局麻下直肠异物取出术1例

摘要

介绍一例患者,男,67岁,因肛门疼痛、憋胀不适5h入院,直肠指诊：肛周无异常,距肛缘2cm处可触及似球形、表面光滑、坚硬异物,且周围与直肠黏膜无明显缝隙.询问病史,患者5h前自慰寻求刺激,将老年健身球塞入肛门,自觉有欣快感,1h后肛门出现憋胀、坠痛不适,在当地就诊,未予治疗,为进一步治疗急诊入院,诊断：直肠异物.局麻下取患者蹲位,扩肛后,肛管内注入少许石蜡油,将左手食指伸入肛门内作引导,右手持持骨复位钳放入肛内并张开,固定球体,嘱患者应用腹压做排便动作,适量使用外力牵拉,取出肛门内异物为老年健身球,呈暗灰色、花斑样,直径约5cm,重约1kg,肛门镜检查见：直肠黏膜下段稍有充血水肿,留院观察4h,排便正常后出院.rn 肛门直肠异物是临床常见病，一般不难诊断，诊断时应详问病史，肛门指诊是首选方法。一旦确诊为直肠异物，就应该在充分麻醉下选择正确的治疗方案。该球体表面光滑，体积较大，肠腔扩张，活动范围大，不易固定.根据临床经验，使用骨科器械持骨复位钳，采取相应措施，避免造成误损伤，减轻患者痛苦。