四联疗法治疗直肠脱垂研究

摘要

为研究四联疗法即吻合器痔上黏膜环切术加直肠周围间隙注射术加直肠黏膜点状结扎悬吊术及肛门环缩术治疗直肠脱垂的临床疗效,采用四联疗法治疗直肠脱垂患者23例,均一次性临床治愈,随访六至十二个月,无症状复发,术后无出血、感染、糜烂、坏死及肛门狭窄等并发症发生,取得良好疗效.rn 使用双丝线绕肛管一周环缩术，利用丝线刺激肛周组织产生无菌性炎症，形成环状瘢痕，从而加强肛们括约肌的作用，该方法简便易行，可较长时间保留，疗效确切。临床观察双丝线保留2年以上，无不良反应。使用本术式的前提是退吹的直肠得到纠正，否则肛门失禁虽然纠正了，但松弛的直肠黏膜堆积于肛内，易出现直肠黏膜内脱垂的症状。此术式使用双丝线收缩肛门较羊肠线、硅胶管、皮筋、铜丝等具有明显的优越性，同时具有方便、简易、经济、无排异反应，可考虑终身携带，且疗效确切等优点。与肛门括约肌折叠修补成形术比较，后者除损伤较大、操作复杂，还需进行功能锻炼。前者的有点事可随时调节肛门大小及松紧度，必要时可撤除，且本术式目前基本上未见不良反应。