静动脉二氧化碳分压差在法洛四联症患者围术期心功能监测中的意义

摘要

目的:探讨经过术后上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)＞60％的法洛(Fallot)四联症患者是否能够应用静动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)作为Fallot四联症围术期心排出量评估指标.方法:87例术后早期ScvO2＞60％的Fallot四联症矫治患者,根据术后即刻Pcv-aCO2是否≥8mmHg,分为高Pcv-aCO2组(34例)和低Pcv-aCO2组(53例).观察2组患者在术后即刻,8、12、24和48h时的血流动力学指标,灌注指标,心功能状态,恢复情况.结果:低Pcva-GO2组心指数(CI)明显高于高Pcv-aCO2组(P＜0.05),乳酸(Lac)、再插管率,无创呼吸机应用率,呼吸机辅助时间,住ICU时间及并发症均明显低于高Pcv-aCO2组(P＜0.05);CI与全心舒张末容积(GEDV)正相关.结论:Fallot四联症患者术后早期Pcv-aCO2≥8mmHg提示心排量不足,术后并发症的发生与早期高Pcv-aCO2水平有明显关系.