转移性黑色素瘤的化疗

摘要

黑色素瘤是侵袭性最强的皮肤癌.近年,它的发病率持续上升;在美国,从2002～2006年,男性黑色素瘤发病率增长了33％,超过其他所有恶性肿瘤,女性发病率增长了23％,超过了除肺癌外的其他恶性肿瘤.2014年预计有76100个新发病例(男性43890例,女性32210例),9710个死亡病例.在中国,黑色素瘤年发病率为(0.8～1.0)/10万,明显低于西方国家,但仍呈现出较快的增长势头.达卡巴嗪是转移性黑色素瘤患者的标准化疗，其他化疗药物，如替莫唑胺、铂类、紫杉类和亚硝脲类均未超越达卡巴嗪；白蛋白结合型紫杉醇显示出较好疗效，有较好的应用前景。联合化疗及生物化疗因毒性较大、缺乏生存优势而没有被广泛接受。小分子靶向药物及免疫靶向治疗的发展改变了黑色素瘤的治疗格局及疾病转归；但细胞毒药物在现阶段中国转移性黑色素瘤患者的治疗中仍占据重要地位。