不典型心肌梗死的特殊临床表现

摘要

急性心肌梗塞的临床与心电图表现个体差异性较大，典型病例不难诊断，占全部心肌梗塞的70-80%。不典型的病例易于误诊或漏诊。所谓不典型急性心肌梗死，通常是指临床症状不典型，无胸痛或不以胸痛为主要症状，少数心肌梗死患者由于受心肌损伤的程度梗死的深度、范围、次数，病变的部位，探查电极的位置，合并传导障碍，检查的时间以及其他各种因素的影响，使心电图改变不典型，给诊断造成困难，临床上往往因此而发生漏诊甚至导致严重后果。当临床有可疑心肌梗死时，应对心电图进行重复多次描记，反复比较，认真观察其细微变化，切不可轻易凭借一次心电图无特性发现而武断地否定心肌梗死的可能，还应根据临床症状、生化及影像学检查进行全面分析，综合判断。