以嗜睡、血小板减少为首发表现的药物所致横纹肌溶解综合征1例

摘要

文章介绍了一例近期收治的口服阿托伐他汀和盐酸乙呱立松发生横纹肌溶解综合征的患者，以嗜睡、血小板减少为首发表现，本例患者为老年男性，急性起病，病程短，表现茶色尿，肌酶明显升高，有服用他汀类药物的病史，初期诊断考虑横纹肌溶解综合征，但其明显嗜睡、四肢乏力、恶心、呕吐等症状考虑可能与以下症状有关:①妙纳引起的药物不良反应。②横纹肌溶解综合征引起的并发症。横纹肌溶解综合征最严重的并发症就是急性肾衰竭，常常危及生命，鉴于此，入院后给予及时保肝、补液水化、碱化尿液等治疗，促进有肾毒性的大分子物质——肌红二蛋白及早排出，因此，将此病对肾脏的影响减少到最小，达到病情的治愈。虽然目前文献没有报道他汀类药物与盐酸乙哌立松片合用发生横纹肌溶解的机会增加，但本例患者从发病时间，临床表现，以及对既往病史的分析，都可以确定是一例药源性疾病，不除外两种药物合用会对一些敏感体质的人，增加发生横纫肌溶解的机会。随着临床特别是骨科医生对盐酸乙哌立松片的处方量增加，应该更加关注两类药物合用时可能出现的副作用。