心肺脑复苏几个关键环节的探讨一从指南到实践

摘要

文章对心肺脑复苏几个关键环节进行了探讨，指出心脏按压是“时间就是生命”的最好诠释，“高质量CPR”的5个要点:按压频率;按压深度;按压不间断;保证胸廓回弹;不过度通气，新的证据表明，按压频率在120次/分左右时可明显提高复跳率。在交流电诱发的兔CA模型中，BLS阶段的微循环内有血细胞聚集，抗凝、溶栓治疗能防止血细胞聚集和微循栓形成；BLS阶段存在凝血—纤溶系统的功能障碍，主要表现为凝血功能增强，纤溶活性不足；抗凝、溶栓治疗有可能逆转凝血／纤溶功能的失衡或保持凝血—纤溶间的动态平衡；抗凝、溶栓治疗能改善BLS阶段组织的微循环血流灌注；抗凝、溶栓治疗能够在一定程度上改善机体的缺血、缺氧，减轻能量代谢障碍而降低动物的血浆乳酸浓度。