宿主因素——抗感染时不容忽视的问题

摘要

血管病后遗症长期卧床患者、脑萎缩、老年痴呆患者、帕金森氏病、糖尿病、慢性阻塞性肺病等已经成为急诊感染患者的高危人群,由于长期的基础疾病造成不同程度的脏器功能受损,往往会影响临床医师对病情严重程度的估测及抗生素的使用.对于已经合并基础脏器功能不全的患者在合并感染时如何选用抗生素需要引起高度重视,过于保守或低估了基础情况都会直接影响治疗效果甚至会加重原有脏器的损害.文章阐述了合并脏器功能不全患者的抗生素选择，指出目前对于肝功能不全评估仍采用child-pugh分级，需要调整剂量的抗生素需要根据child-pugh分级来选择剂量抗感染同时要注意结构性肺病、脑血管病后遗症等患者感染时均存在气道引流困难;其他部位的局限性脓肿应及时切开引流。