心肺复苏最新进展

摘要

2010年国际CPR及心血管急救共识(指南)颁布已近4年,CPR领域有许多研究热点引人注目,相关研究内容将成为2015复苏指南观点更新的重要依据.本讲题对心肺复苏的若干最新进展进行了概述.指出美国一项研究显示，仅胸外按压与死亡较低风险相关，与常规CPR比较，旁人实施仅胸外按压对长期存活更有益。日本一项研究显示，仅胸外按压1个月存活率优于传统CPR。但日本另一项研究显示，常规CPR组1个月生存率和神经功能良好的1个月生存率显著高于仅胸外按压CPR组。北美一项研究显示，在OHCA胸外按压频率与ROSC相关，与出院存活率不相关。北美另一项研究显示，50mm内随着按压深度增加，ROSC率、24h存活率、出院存活率趋向于更高，但2010年指南所推荐至少50mm为最适的按压深度仍有待证实。北美一项研究显示，较早(30-60s)或较晚(180s)开始首次心律分析与除颤对复苏转归的影响没有区别。国内一项动物模型研究显示，先除颤或先胸外按压两种策略对ROSC率和24h存活率影响无明显差异。北美一项研究显示，ITD应用于非创伤性OHCA未能改善达到满意功能状态的生存率。美国一项研究显示，ACD+ITD应用于非创伤性OHCA能提高出院存活率。澳大利亚和欧洲各有一项研究显示，OHCA接受器械按压CPR或人工按压CPR其预后相似。