心肾综合征

摘要

文章指出目前对心肾综合征的认识有限,缺乏有效的治疗措施,是临床处理的难题,也将成为未来心血管疾病和肾脏疾病的研究热点.有研究表明：肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)，一氧化氮(NO)／反应性氧自由基(reactive oxygen species，ROS)的平衡、炎症、交感神经系统(sympathetic nervous system，SNS)间的平衡，是心肾相互作用中重要的调控因子。心肾交互联系因素中的一个因素发生紊乱，引起循环连锁反应，导致其它因素紊乱，最终引起心脏、肾脏功能的恶化和结构破坏。血清生物标记物可能提供早期诊断和干预的机会。理想的生物标记物应当易于测定，具有较好的敏感性、特异性、定量和判断预后价值。心血管常用的血清肌钙蛋白测定对无论是否伴有肾功能不全的急性冠脉综合征患者具有评估预后的价值。测定脑利钠肽(BNP)水平可用于急性心力衰竭的临床诊断，并可判断预后。多项临床试验显示，在CKD患者BNP水平与其心血管病死率、总死亡率和肾脏疾病的进展显著相关。