麻黄升麻汤治疗外感发热案一则

摘要

本文从一则病案入手,理解麻黄升麻汤治疗寒热错杂外感热病之病机.其病机主要为上热下寒,阳气内郁.其寒热错杂多表现为阳气内郁,郁而化热,上焦热盛,可出现发热、头目痛、咽痛、甚至吐脓血等症状,阳气内郁还可表现在皮肤方面,如痤疮、湿疹等,下寒主要表现为脾胃虚寒,下利泄泻,肢凉等.在治疗上,在补虚之中兼以宣发为主,宣散内郁之阳气,寒热并用,清上温下,滋阴和阳,发越郁阳.