金匮瘾疹治法探述

摘要

《金匾要略》中病没有直接列举瘾疹的治疗方药，但是通过对瘾疹的病因病机分析，认为“薯蓣丸”为荨麻疹的有效治疗方药。薯蓣丸记载于血痹虚劳病脉证并治第六篇，原文为“虚劳诸不足，风气百疾，薯领丸主之。”这是《金匾要略》中唯一的以“风气”为主治的治疗方剂，其余的与风邪有关的疾病治疗，均记载为“大风”、“微风”、“贼风”等名目。薯蓣丸以山药为君药，且用量为三十分，在方中独重。薯蓣，《神农本草经》言“气味甘平无毒，主伤中，补虚赢，除寒热邪气，补中益气，长肌肉，强阴”。强调其补中之效，突出其强阴之功。本方治疗气血阴阳诸不足感受外邪而致病。因脾胃为后天之本，气血营卫生化之源，故重用薯蓣健脾为主，人参、白术、茯苓、甘草益气调中，配以干姜、大枣温中，豆黄卷、神曲化湿。当归、首穷、芍药、地黄养血，配以阿胶、麦冬滋阴。柴胡、桂枝、防风祛风散邪，杏仁、桔梗、白蔹理气开郁，诸药合用，共奏扶正祛邪之功。