《伤寒论》'结'病机论治初探

摘要

《伤寒论》“结”病机存在于伤寒传变、变病、坏病等各个环节中，理清“结”病机有助于认识理解《伤寒论》，并指导临床实践。同时还应注意，《伤寒论》中“结”所致病证具有其特殊性:首先，《伤寒论》中的邪气为寒邪和风邪，其中风邪亦偏有寒性，寒邪易伤阳气，如太阳病不解，阳旺则传入阳明，阳衰则传入少阳，若阳一再衰即转为三阴证，故伤寒病治疗应时时顾护阳气。其次，伤寒病的“结”，多为化气所致，即寒邪入里化热，所谓化者，是病机转化，而不是病因转化。故一方面，不能妄自清热，妄清则伤阳气，寒邪骤起而转为阴证;另一方面，阳气不足也不可过用温药，结不开则温药图助火热，所结更重。因此临床治疗“结”病机皆应根据邪气的性质，所结脏腑经络的特点，热、水湿、瘀血的偏重，施以不同的治法治则。