温经汤合五子衍宗丸加减治疗卵巢早衰成功受孕1例

摘要

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是一类卵巢整体功能受损的疾病,包括卵巢储备不足以及无排卵。本例患者初期调理以益阴养血、宣肺启肾、健脾益肾为法，间断有月经来潮后，加用补肾阳之品以助排卵，但效果不甚明显，考虑患者脉象细滑，加之既往脾胃功能较差，以及月经行而不止或止不再行等特点，故改用温经汤入厥阴以复肝之疏泄功能同时入阳明以复气机升降而使清升浊降，阳明水谷之海充盈，则肝血充盛，效果显著。因本患者寒象不显故吴茱萸和桂枝用量较小，而当归、川芎、焦白芍、麦冬、阿胶珠等滋阴养血之品较多，同时配合丹皮凉血活血、川牛膝活血破瘀以通经，黄连、黄答清上中焦之热与姜半夏、吴茱萸配合以温降调和脾胃，以助阳明化生气血。车前子、菟丝子、枸杞子取五子衍宗丸之意以补肾之精血。诸药合用使冲任得补，气血调和，瘀祛新生，归于脉道，血行正常，成功受孕。