经方活用治疗情志疾病一例

摘要

介绍一例患者，赵某，女，45岁。2014年3月2日初诊。患者主因“全身反复起疹伴瘙痒1月，加重3天”就诊。刻下症:全身酸痛，夜间口干口苦，心烦。无恶寒发热，无汗出异常。月经调，眠安，小便可，大便溏。患者体型偏胖，舌暗红苔薄黄，脉细。皮肤科情况:全身散见淡红风团样红斑，压之褪色，双上睑红肿明显。辨证为饮郁于内，复感风寒。治以宣肺散寒，清热化湿。予越婢加半夏汤。具体药物为:麻黄9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣9g，生石膏15g，清半夏9g。7剂，水煎服。嘱患者忌食生冷、粘滑、酒酪、肉面、五辛、臭恶等物。2014年3月9日二诊:患者双上眼睑水肿已消，皮疹减少，全身酸懒好转。诉因亲人去世，近三月对任何事情兴趣低落。服药后不知不觉情绪大大好转。近3日咳嗽，咳黄白粘痰，咽干，无恶寒发热，无咽痛咽痒。纳食可，平日有恐高症，二便调。舌暗红，苔白，脉细。辨证为余邪入里，痰热互结。予半夏厚朴汤合温胆汤加减，方药为:苏子15g，清半夏10g，厚朴10g,茯苓15g，生姜10g,竹茹10g,枳实10g，陈皮10g，炙甘草5g，桔梗5g。7付，水煎服。2014年3月14日三诊:情绪如常，身痒及其皮疹减轻，咳嗽较前好转，纳眠可，二便调，舌涩，无口干口苦。舌淡苔白微腻，脉沉细。予其上方继服7付，诸症消失。