大承气汤治疗小肠梗阻合并硬膜下血肿一例

摘要

应用大承气汤治疗一位老年小肠梗阻合并硬膜下血肿意识欠清一例,经治疗患者腑气得通,意识转清,疗效佳.本例患者虽年已耄耋，但痞满燥实皆俱，故仍可用之。此例患者还存在硬膜下大量积液，脑病形成，意识欠清，予以甘油果糖脱水降颅压，虽然复查头颅CT:右侧硬膜下血肿较前吸收不明显，但腑气通后，神志转清，故考虑与腑气通亦有一定关系，有资料显示，通腑法可改善脑循环，促进新陈代谢，并能降低颅内压，使脑水肿减轻，故对意识障碍的改善有一定作用。因此，此例患者使用大承气汤泻下通腑达到两方面作用，一是泻下腑气通，治疗肠梗阻，另一方面腑气通，减低颅内压，改善了患者意识水平。