游离皮瓣修复头颈部缺损出现坏死的回顾性研究

摘要

目的：分析游离皮瓣移植术皮瓣危象及坏死的原因,找出预防、解决的方法,提高皮瓣移植的成功率.方法：对2010-10-2014-04在本院治疗的850例游离皮瓣病案资料进行回顾性研究,找出皮瓣危象及坏死的原因,并进行分析.结果：850例皮瓣中，术中取用皮瓣时即发现血运欠佳，换用其它部位皮瓣的12例。术后出现血管危象的病例73例，经过皮瓣探查、针刺皮瓣、低分子肝素钙皮下注射等方法成功抢救32例，最终失败41例，皮瓣移植成功率为95.2%。结论：选用合适的皮瓣、仔细地进行解剖、精心地制备皮瓣、认真地血管吻合、严格地止血、注重围手术期的处理，能够最大程度地降低皮瓣移植的坏死率。