中药配合功能康复锻炼对精索静脉曲张性不育改善情况的研究

摘要

精索静脉曲张性不育就其病机来说，无外乎血液不能正常运行，发生瘀滞，化生不利，同时血瘀导致气滞的发生，反过来气滞又加重血瘀，两者之间互相影响，互相作用，造成睾．丸的濡养功能障碍，肾藏精、血生精的功能都因此而受到不良的影响，导致生育功能受到影响。因此在治疗中要从活血化瘀和补肾益精两个方面出发，同时进行。rn 补肾通络方配合功能康复锻炼可显著减少精索静脉内的淤血，改善淤血对睾丸的损伤。益肾通络方主要由菟丝子、黄芪、枸杞子、仙灵脾、熟地、丹参、川牛膝、水蛭等中药组成。方中菟丝子的临床功效为补肾固精及养肝明目，还有止泻，安胎的作用，盐灸多入肾经，起到补肾固精的作用。现代药理研究显示，菟丝子中含有的黄酮作为其主要活性成分可显著提高体外的人精子运动力。菟丝子的黄酮提取物对睾丸基础分泌和促绒毛膜生长激素分泌也有促进作用。菟丝子还可以有效提高精子的穿透力、运动速度以及前向运动率，亦可使膜功能显著改善。黄芪的功效主要为补中益气、升阳固表。现代研究发现，在过氧化的作用(H2O2)损伤状态和正常培养状态下，黄芪对合成细胞抑制素β亚基能够起到有效的促进以及保护作用。黄芪和枸杞配合具有更好的效果u剔。枸杞子的临床功效在于补肾益精、滋阴养肝。实验证明枸杞多糖能够对过氧化氢诱导导致的小鼠睾丸细胞损伤起到一定程度的抑制作用，并有效提高睾丸组织中所存在的超氧化歧化酶活性。当归性温味甘，有补血活血、行气止痛的作用。当归挥发油能抑制子宫平滑肌收缩，同时它具有舒张作用，改善外周循环，对非特异性免疫功能和特异性的增强效应。很多医者近年来采用穴位注射的方法来对精索静脉曲张进行治疗，也就是将当归注射液注入穴位之中，临床疗效较为显著。熟地甘、微温，质地柔润，温而不燥，入肝肾二经，有滋血补阴，生精益髓之效；丹参苦微寒，入血分而善活血通经；水蛭咸苦平，善于破血逐瘀通经，为佐药；川牛膝性味苦平，活血通经，消肿止痛，可引药下行，直达病所，为佐使之剂。诸药合用，共奏补肾填精，活血化瘀通经之效。