补肾养血法治疗卵巢早衰34例

摘要

许昕教授认为治疗卵巢早衰(POF)不可仅从证候入手，更应直接从病机切入，以求治在根本。故以补肾养血为要，兼调脏腑气血；同时避免盲目疏肝，再劫肝阴。养而充之，调而通之，终能获效。基本方组成以续断，桑寄生，阿胶珠，女贞子，黄芩，绿萼梅为主。rn 方中以桑寄生、川续断共为君药，补益肝肾，调理冲任。川续断偏补肾气，温而不燥，补而不俊，且能行血脉、调冲任，《本草经疏》谓其“入足厥阴、少阴，为治胎产、续绝伤、补不足、疗金疮、理腰肾之要药也”：桑寄生益肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎，性味温和，兼治营血亏虚，二者补肾与养血并举，缓解POF患者肾虚血亏诸症，治其本。现代药理研究证明桑寄生的主要有效成分为黄酮类化合物，对下丘脑-垂体-卵巢轴存在双向调节作用，具有雌激素样活性，可使成年大鼠腺垂体、卵巢、子宫重量增加。续断具有兴奋子宫、增强免疫、促进组织再生等作用，应用于POF的治疗，可增强患者机体免疫功能，促进子宫及卵巢组织恢复，提高生殖能力。rn 阿胶珠归肺、肝、肾经，补血止血，滋阴润燥。甘平质润，为补血佳品，对阴虚、血虚证尤为适宜，辅助君药补血滋阴，改善血虚证候：女贞子甘苦凉，归肝肾经，补肝肾阴，乌须明目，可改善患者诸多肾阴虚症状。现代药理研究发现，本品中女贞子多糖及齐墩果酸具有增强免疫功效，煎剂有抗炎、抗染色体损伤作用，醇提取物有抗衰老作用。故二者共为臣药。绿萼梅，疏肝解郁，开胃升津；黄芩，能入血分，清热调经，和解少阳，二者共为佐药，调理气血，改善POF患者情绪异常、心烦不寐等。全方补肾养血调经，兼顾疏肝解郁，治疗POF获得较好的临床疗效。rn 本临床研究表明，益肾养血法治疗卵巢早衰安全有效，患者不必依赖激素，可使月经周期改善，临床症状缓解，排卵功能提高，生殖内分泌水平趋向平衡，部分不孕患者成功妊娠，且治疗期间无不良反应，值得进一步深入研究和推广应用。