不同中医证型的多囊卵巢综合症患者异常脂质代谢水平研究

摘要

多囊卵巢综合症(polycystic ovary syndrome,PCOS)是临床常见的女性内分泌及代谢性疾病,不仅影响生育,而且增加远期糖尿病、高血脂症、代谢综合症以及心血管疾病的风险,其临床表现呈现高度异质性.研究显示,PCOS约有70％的独立危险因素,故需重视PCOS患者血脂异常的情况并及早治疗.国内研究人员发现，相比于其他证型的PCOS患者，痰湿证患者更易发生糖代谢紊乱，但尚缺乏其脂类代谢水平的相关研究。本研究收集了96例PCOS患者的临床资料，对其进行中医辩证分析，探讨不同中医证型的多囊卵巢综合症患者的异常脂质代谢水平情况。本研究发现，在纳入的临床病例中，痰湿证型的PCOS患者脂代谢紊乱程度较其他证型更为严重，主要表现为总胆固醇的上升，其中以HDL降低为著，HDL每增高0.1mmol/L，PCOS的危险性下降15%），目前已有大量临床研究表明痰湿证型存在较严重的胰岛素抵抗情况，糖代谢紊乱与脂代谢紊乱可相互影响，加速代谢综合症发生的进程。故临床对于痰湿证型的PCOS患者在干预代谢上应更加积极。《中国心血管病报告2014》提出目前心血管病（包括脑血管病）己成为我国城乡居民首要死亡原因，防治心血管疾病必须受到重视，PCOS是心血管疾病危的高危人群，我们强调对于痰湿证型的PCOS患者，糖脂代谢的筛查和干预应该更加积极，痰湿证型作为PCOS患者糖脂代谢紊乱的“重灾区”，临床上应该予以更加积极的干预和重视。