复发直肠癌的外科治疗

摘要

局部复发型直肠癌(local recurrent rectal cancer,LRRC)的治疗是外科医师面临的一个难题.如何早期发现,能否再次手术,手术效果如何是目前研究的重点.直肠癌根治性切除术后局部复发率高达7％～33％,60％～80％发生于术后2年以内,其平均复发时间为8.5～11个月,早于远处复发的9～24个月.LRRC未经治疗平均生存时间仅为7个月,若采用放化疗等非手术疗法,虽能部分缓解复发的疼痛,但都不能达到根治的目的,5年生存率小于4％,中位生存期仅为8个月.尸解研究表明50％的患者病灶局限于盆腔,是可以再次切除的,因此对于因采取更积极的治疗态度.本文内容包括： 一、局部复发病灶的类型与特点 二、外科处理 三、复发手术的几个问题