四地儿科临床分离革兰氏阳性球菌00-05年耐药性监测

摘要

目的:探讨我国不同地区儿科主要革兰阳性球菌耐药的情况. 方法:对5所儿童专科医院从2000年1月1日-2005年12月31日内检验科送检标本分离出的4种革兰阳性球菌(共计12063株)进行Kirby-Bauer琼脂扩散法进行抗生素敏感实验,按照2000年-2005年每年NCCLS标准进行判读,并计算出所测细菌对抗菌药物的耐药率(R％+I％)和敏感率(S％). 结果:从感染患儿中分离出5929株金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的检出率为6.01％,红霉素总耐药率为64.61％,并且有逐年上升趋势,未发现对万古霉素耐药或中度敏感菌株;肺炎链球菌共3416株,青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的检出率为65.21％,红霉素耐药率为88.71％,两者耐药率均在上升;β溶血性链球菌共849株,对青霉素全部敏感,对红霉素的耐药率为78.41％,且耐药率在逐年增加;肠球菌共1869株,对万古霉素的中度敏感率为3.32％,对氨苄西林的耐药率为50.87％,对红霉素的耐药率高达87.61％. 结论:除了β溶血性链球菌之外,多数革兰阳性菌对广谱青霉素的耐药率都偏高;对红霉素的耐药率居高不下并有逐年上升的趋势,革兰阳性菌对万古霉素和环丙沙星的敏感率较高.MRSA仍在较低水平,在本研究中没有发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)及万古霉素中敏金黄色葡萄球菌(VISA),但是出现了对万古霉素中介耐药的肠球菌,耐药形势不容乐观,因此仍然要加强各地对革兰阳性球菌耐药性和抗生素使用情况的监测,合理使用抗生素.