2002年血液标本分离的革兰氏阳性球菌的耐药性

摘要

目的评估血液标本分离的革兰氏阳性球菌的耐药性.方法血液标本分离的革兰氏阳性球菌的药物敏感性试验采用纸片扩散法,用WHONET5软件分析试验数据.不同地区耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率的差异采用χ2检验.结果(1)革兰氏阳性细菌导致的菌血症所占的比例为51.1%,其中革兰氏阳性球菌(不包括厌氧球菌)占革兰氏阳性菌的86.9%;(2)血液标本分离的MRSA占分离的金黄色葡萄球菌的39.6%,北京地区的分离率最高,并且近5年来有逐渐增加的趋势.血液标本分离的耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的74.7%.凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性高于金黄色葡萄球菌;(3)草绿色链球菌、β-溶血链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率较高;肺炎链球菌中青霉素耐药株所占的比例小于37.5%;万古霉素耐药的肠球菌的检出率为4.5%.结论血液标本中分离的革兰氏阳性球菌对常用抗生素的耐药率非常高,对临床经验治疗带来很大的困难,需要加强监测.针对革兰氏阳性球菌所致的重症感染建议首选万古霉素.