脂肪乳剂的发展及其在儿科临床的应用

摘要

自1961年由瑞典的Wretlind首次成功研发并将脂肪乳剂应用于临床以来,已有整整40余年的历史。由于脂肪乳剂良好的理化性质及其代谢特点,使其临床应用相当普遍。脂肪乳剂的基本原料无毒性,经过乳化后所形成的脂肪微粒与天然乳糜极相似,具有高能量密度、等渗性溶液、无利尿作用、以及在应激状态下仍能被人体良好代谢和利用等优点。在静脉营养支持时,常因单用葡萄糖而很容易发生高血糖等现象,特别在严重应激状态下,糖代谢异常的现象将更明显。因此目前静脉营养支持治疗时,已不再单独使用葡萄糖,而是将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂等制剂混合配制后使用。在实施静脉营养支持治疗时,我们主张采用全营养混合液的输注方式,如此可以使得脂肪乳缓慢而均匀地输入,以减少对机体产生的不良影响。另外,对于少数特殊情况,例如高胆固醇血症、凝血功能障碍、肝功能受损或免疫功能不良者,则应考虑合理选择或慎用脂肪乳剂。由于这些原因使其在肠外营养的应用及其发展中占有重要和特殊地位。