立体定向治疗基底节脑出血40例分析

摘要

目的: 研究导致神经功能缺损的基底节小量出血的微创治疗效果.rn 方法: 对40例10～30ml伴有明显偏瘫等神经功能缺损的基底节出血患者(定向手术组)在出血6～72 h内进行CT导向下的立体定向置管引流术,术后以尿激酶2万～5万单位每天2次血肿腔注入.并早期行高压氧针刺及康复治疗.与同期16例未行手术治疗的基底节出血患者(对照组)进行对照研究.rn 结果:定向手术组血肿3～5d基本消失(残余量<3ml)2例,大部消失37例,再出血行开颅手术1例.住院时间11～33d,平均19 d.出院时恢复良好(日常生活活动能力分级为1～2级)28例(70%).11例经3个月随访,恢复良好6例,总良好率为85%.对照组血肿消失时间18～33d,平均27d.住院时间21～45d,平均33d.出院时恢复良好5例(35.0%),轻残11例,重残1例,死亡1例.10例随访至3个月,恢复良好6例,总良好率为60.3%.两组功能恢复时间、恢复良好率、残疾率比较差异均有统计学意义(P<0.05).rn 结论:立体定向治疗基底节小量出血可显著加快和提高患者神经功能缺损的恢复,提高了患者的生活质量.