杂交手术治疗近弓胸主动脉及累及弓部胸主动脉扩张性疾病

摘要

目的:探讨外科手术搭桥结合腔内修复术(杂交手术)治疗近弓胸主动脉及累及弓部胸主动脉扩张性疾病的临床疗效。方法:对6例患者实施杂交手术。夹层3例,近段破口距左锁骨下动脉距离小于2cm；胸主动脉瘤3例,均累及主动脉弓。本组旁路手术采用右颈总动脉(侧)-左颈总动脉(端)-左锁骨下动脉(端,保留左椎动脉开口)人工血管搭桥。覆膜支架覆盖包括左颈总动脉、左锁骨下动脉开口在内的部分主动脉弓及胸主动脉近段。结果:本组无死亡、无脑部并发症、无内漏及支架移位。随访1—12个月,情况良好。结论:杂交手术治疗累计主动脉弓左半部或破口距左锁骨下动脉小于2厘米的降主动脉扩张性病变安全有效，损伤小。