再思有助及早介入滥药青少年辅导工作的方法与推动社区参与实践计划

摘要

因应澳门滥药青少年的隐闭化和滥药深度渐趋严重问题,因此需要探讨有效及早介入滥药青少年的工作,从滥药年期尚短时便开展辅导介入,增加停药及戒药动机,从而提升戒药治疗效果.自2010年,戒毒综合服务中心已开始运用简易身体评估工具结合辅导手法,并同时开发多类型的评估工具,以探讨此项计划在提升滥药青少年治疗动机的效果.中心经过三年试行计划,期间对参与此项计划的百多名滥药青少年,收集其滥药引致身体健康问题的资料进行数据整理并作分析,发现个案有不同程度健康问题及测试结果不理想状况,而计划实施后确有助提升治疗动机之效果.此外,因应毒品种类趋向复杂及多种多样,发现经过计划的针对性措施有助提升个案健康观念,能对滥药祸害有全面认知,有助于从根本处理滥药问题.有见该项目取得成效,为强化社区服务单位更快接触到滥药青少年,能及早辨识和提供有效建议,因此中心将所累积经验和资料数据分析加以整理及编辑,与资深青少年服务机构联合制作『滥药青少年辅导精要手册』实务工具书,透过推行证书课程向社区从事对高危/滥药青少年的社工及前线人员推广,训练其能掌握有关评估工具的操作使用方法、了解个案身体特殊情况、教导有效运用介入辅导技巧、为高危个案及早进行预防教育.此项目计划特色为以健康教育作为主线发展,并运用动机式晤谈法和认知行为治疗法,透过多种简易身体检查工具作为教育媒界,运用以往数据推测滥药个案可能出现的身体损伤问题,更快配对简易健康评估工具、快速针对性人手、提升个案对工作员的信心,让个案愿意坦诚开放,有助提升其动机进一步改善健康问题.此外,亦借着加大社区服务机构前线人员的培训,推动和扩大项目于社区中实践.本文尝试从开发简易身体评估工具、配对介入手法及施行经验,以及如何有效开展对滥药青少年及早介入和治疗等方法作详细论述.运用简易身体评估工具配合『动机式晤谈』介入滥药青少年工作具有成效，在本项计划推动过程中，可见透过健康教育有助增加滥药青少年的停药／戒毒动机，而以健康作为介入点可减少个案对服务和工作人员的抗拒，有助增加在戒毒治疗留置率。此外，对于多药滥用问题，以及新型毒品的涌现，进行毒品祸害教育有一定难度，但在健康关注作为切入点，能更快达到效果。此外，在社区推动实践方面，经各方评估此项计划，在社区中的一般青少年、高危／滥药青少年均适合使用，即可发挥第一期和第二期预防作用，无论在学校、社区中心或活动中均可运用，其适用面相当广泛。课程推动并配合精要手册，有助前线人员更好掌握知识和技巧，期望透过项目能接触到潜在滥药青少年，尽早给予建议，减低滥药对个人不利影响。