同侧上肢多发性开放性骨折的救治

摘要

目的：分析上肢多发性开放性骨折的临床特点,总结其救治经验。rn 方法：收集2001年3月至2009年6月我中心收治的63例上肢多发开放性骨折病例的临床资料,分析其致伤原因、临床分型、手术策略及其愈后.rn 结果：按照Gustilo分型,63例中Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,ⅢA型23例,ⅢB型17例,ⅢC型4例.所采用的最重要的治疗措施为清创、皮瓣和外固定。Ⅰ型主要为专业打手引起,治疗结果全部骨折和软组织愈合,上肢功能良好。Ⅱ型,ⅢA型和ⅢB型主要为重物砸伤和交通事故引起,治疗结果有不同程度的肘关节屈伸和前臂旋转功能丧失,其中有6例出现骨折延迟愈合,再次手术后愈合.ⅢC型主要为矿山事故引起,4例中有1例保留上肢,但功能差,3例截肢.rn 结论：同侧上肢多发开放性骨折的救治也要遵循先保命,后保肢,再保功能的原则.如能融合损伤控制、真空负压封闭引流、穿支皮瓣等创伤骨科领域的较新技术,则可以进一步改善临床效果。