重症脓毒症患者循环中血管生成素-2(Ang-2)与肺功能障碍、死亡率的关系

摘要

重症脓毒症（severe sepsis）是ICU（Intensive care unit）危重症患者死亡的重要原因之一。其年发病率0.3%，病死率达28%-50%。最近研究证明重症脓毒症患者血浆中血管生成素-2（angiopoietin-2）、基质金属蛋白酶-9（Matrix metalloproteinases-9）、 IL-18水平显著升高。血管生成素-2（angiopoietin-2）和IL-18 与重症脓毒症患者预后具有相关性，并且诊断脓毒症当天所测血管生成素-2水平越高患者预后越差，与APACHEⅡ评分相比能够更好的预测患者预后。血管生成素-2（angiopoietin-2）和基质金属蛋白酶9 （Matrix metalloproteinases-9）分别通过不同机制作用于血管内皮细胞导致毛细血管通透性增加，尤其以肺部毛细血管通透性增加为著。重症脓毒症患者肺部毛细血管通透性增加导致氧合加重从而影响肺功能。