Quadrant 通道下单切口治疗腰椎滑脱的近期疗效观察

摘要

目的:评价采用Quadrant 可扩张通道下单切口技术微创治疗腰椎滑脱的临床效果。方法:2008 年7 月-2009 年12 月，20 例Ⅰ°腰椎滑脱患者，其中8 例L4 椎体滑脱， 12 例L5 椎体滑脱。患者术前均行腰椎X 线、CT 及MRI 检查。使用Quadrant 可扩张通道单切口技术对20 例腰椎滑脱病人行经后路减压复位椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术。记录手术时间、术中失血量，随访观察治疗效果及植骨融合情况。结果:手术时间平均 155±23min，出血平均360±102ml，手术切口均一期愈合。VAS 疼痛目测评分法术前术后比较P＜0.05，按Nakai 分级评定，优18 例，良2 例，随访9－20 月均已达到骨性融合。术后复查X 片示均100%复位，植骨充分，椎弓根螺钉位置良好。结论:在严格掌握手术适应症的情况下，Quadrant 可扩张通道下单切口技术是治疗腰椎滑脱的安全有效的微创方法，既具有传统开放手术暴露清楚、直视下操作、可以一次性完成减压复位植骨融合内固定的所有要求；又具有学习曲线短，手术切口小，不剥离肌肉，出血少，术后恢复快，并发症少等微创特点。