痉挛型脑瘫合并脊髓栓系综合症Ⅰ期显微外科手术治疗的长期随访

摘要

目的: 探讨Ⅰ期显微外科手术治疗痉挛型脑瘫合并脊髓栓系综合症的疗效.rn 方法: 回顾分析自2000年7月至2008年7月收治的57例痉挛型脑瘫合并脊髓栓系综合症病例,均行Ⅰ期显微外科手术治疗,即选择性腰骶段脊神经后根部分切断术(SPR)及硬脊膜囊松解、内终丝切断术.rn 结果: 获得完整随访的50例患者平均随访65个月.随访期间下肢痉挛缓解率为100%,步态功能改善率为92%(46/50),小便功能改善率为77.8%(28/36),大便功能改善率为76.2%(16/21),生活质量提高率在随访期间为100%.并发症包括:下肢感觉障碍18侧(18%),肌无力15侧(15%),长期腰痛5例(10%),随访期间均见好转；大小便功能障碍加重患者1例,随访期间稍改善.rn 结论: 显微外科Ⅰ期手术治疗痉挛型脑瘫合并脊髓栓系综合症病例,可同时缓解下肢痉挛状态和改善大小便功能,是有效安全的术式.