CT导向下125I粒子植入治疗肿瘤综合治疗后残留或复发转移淋巴结

摘要

目的:转移淋巴结是影响恶性肿瘤分期、治疗、预后的重要因素，恶性肿瘤经过综合治疗后残留淋巴结或新的转移淋巴结，往往治疗比较困难。本文评价CT导向下125I粒子植入治疗肿瘤转移淋巴结临床价值。rn 方法： 2003年11月至2007年12月间，中山大学肿瘤防治中心收治54例晚期肿瘤共67个病灶行经CT导向下125I粒子植入治疗肿瘤转移淋巴结。54例患者中，男31例，女23例；年龄33～77岁；中位年龄为54岁。全部病例病理诊断为恶性肿瘤并发转移淋巴结。转移淋巴结共计67个，直径1.0～5.5cm，其中直径＜2cm 23个（34.3％），≥2cm，＜3cm 26个（38.8％），≥3cm，＜4cm 11个（16.4％），≥4cm 7个（10.4％）；采用计算机立体定位计划系统计算布源，在CT导向下将(2.2～3.3)x107Mq活度的125I粒子相隔1.0～1.5cm平面播植。手术结束后1～3月复查CT或PET-CT。结果：治疗前20例有疼痛症状患者16例术后5～14天内疼痛缓解，有效率80％。54例患者42例完全缓解(CR) （77.8％）；7例部分缓解(PR) （13％）；3例无变化(NC) （5.6％）；2例进展(PD) （3.7％），有效率（90.7％）。主要的并发症为少量出血8例（14.8％）。rn 结论：CT导向下125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤转移淋巴结创伤小，安全性高，并发症发生率低，效果好。