反复流产

摘要： 不明原因反复胚胎种植失败(URIF)和不明原因反复流产(URSA)是临床上常见的两种既密切相关又有所区别的疾病,给患者带来了躯体及心理上的伤害,也增加了经济上的负担,如何明确其病因仍是个难题。近年来随着对疾病研究的深入,越来越多既往未明的致病因素得以发现和明确,URIF和URSA的比例在逐渐缩小。本文通过综合对比URIF和URSA两者的定义、可能的病因以及病因间存在的差异,为临床诊治和科研工作提供参考。

摘要： 目的:分析反复流产患者病因构成及胚胎染色体异常。方法:选取2016年1月—2018年9月我院收治妊娠早期反复流产,进行过胚胎染色体异常检查的218例患者,分析早期复发性流产(RM)患者构成病原,同时分析自然流产2次与≥3次患者早期RM胚胎染色体异常情况。结果:218例早期RM患者中,自然流产2次116例,自然流产≥3次102例,自然流产≥3次患者宫腔粘连显著高于自然流产2次(P0.05);107例次异常胚胎核型中,非整个倍体86例次、多倍体6例次、其他15例次。在22条常染色体与X、Y性染色体中,>10%(常出现)的非整倍体的染色体为16三体(19.63%)、X单体(16.82%)与22单体(11.21%)。结论:流产胚胎染色体异常是常见的RM常规病因,自然流产2次与≥3次患者病因构成差异性不大,故应及早将自然流产2次作为RM常规病因检查与流产胚胎染色体异常检查的指征。

摘要： 目的 研究反复流产患者治疗期间的焦虑及抑郁心理.方法 方便选取该院2017年2月—2019年2月收治的反复流产患者120例为观察组,选择同期在该院进行体检的健康女性120名为健康组.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组人员的心理状况进行评估.此外,以酶联免疫吸附法检测两组人员的血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)以及白细胞介素-10(IL-10)水平并进行相关性分析.结果 流产组患者的SAS及SDS评分分别为(47.32±14.28)分和(46.12±14.06)分,均分别高于健康组,差异有统计学意义(t=11.728、11.633,P<0.05).流产组患者血清IFN-γ、TNF-α水平分别为(334.12±94.72)ng/L和(29.71±6.32)ng/L,均显著高于健康组;而IL-4、IL-10水平分别为(11.04±2.19)ng/L和(16.02±2.33)ng/L,均显著低于健康组,差异有统计学意义(t=5.893、15.015、11.215、15.525,P<0.05).经Pearson相关性分析,患者SAS、SDS评分与血清IFN-γ、TNF-α水平均呈正相关,而与IL-4、IL-10水平均呈负相关.结论 反复流产患者治疗期间存在明显的焦虑、抑郁心理,且机体免疫功能存在一定程度的下降.

摘要： 目的 旨在为反复流产的诊治提供新方向.方法 回顾性分析1例反复流产患者的临床资料,该患者血型不规则抗体阳性,最终确定血型为p血型.考虑其反复流产与罕见血型关系密切,且已中期妊娠,胎盘低置,经多学科会诊后,制定预存式自体备血方案.结果 该例患者引产过程顺利.结论 排除常见流产原因后,产科医生要对孕妇的不规则抗体进行筛查,并为需要备血的稀有血型孕妇围生期备血提供建议,可行预存式自体备血作为出血紧急预案之一.

摘要： 目的:采用自建的通用型人微小病毒B19(Human parvovirus B19,HPVB19)实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,QPCR)方法分析反复流产与HPVB19感染的相关性.方法:针对3种基因型的HPVB19保守区序列设计特异性的引物和TaqMan探针,建立QPCR方法并评估,对反复流产和对照样本进行HPVB19检测和分析.结果:建立的通用型QPCR方法的检测下限为10拷贝/μL,定量下限为20拷贝/μL;反复流产组中,HPVB19的阳性率为2.98％,而对照组HPVB19的阳性率为0;虽然前者阳性率高于后者,但P值为0.154,两组暂无统计学差异.结论:淮安市反复流产与HPVB19感染可能具有一定的相关性,需加大样本量同时严格入组条件;对不明原因的反复流产病例应进行HPVB19检测.

摘要： 目的探析人工流产后反复流产患者接受上环治疗的应用效果及其心理干预价值。方法2018年10月~2021年1月,从本区接收的人工流产后反复流产患者中抽选出108例为研究对象,将其按不同治疗方法分为两组,术后采用抗感染治疗的54例患者选为对照组,术后采用抗感染结合上环治疗的54例患者选入观察组,计算怀孕成功率、不良反应发生率,关注患者心理情绪变化。结果经治疗,观察组怀孕成功率高于对照组,P<0.05。较之于对照组,观察组发生不良反应患者共5例,不良反应发生率更低,P<0.05。干预后,观察组焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组,P<0.05。结论人工流产后反复流产患者经上环治疗,临床应用效果显著,心理干预价值也较高。

摘要： 目的 探讨丹参酮ⅡA对反复流产小鼠模型子宫蜕膜组织、胎盘膜联蛋白A5(AnxA5)的影响.方法 DBA/2与CBA/J交配为RSA小鼠,随机分为模型组,低、中、高剂量组(丹参酮ⅡA),西药组(阿司匹林),中西药结合组(丹参酮低剂量+阿司匹林),每组8只;BALB/c与CBA/J交配为正常妊娠小鼠,作为正常组,共10只.正常组、模型组小鼠给予同体积含0.4％二甲基亚砜、1％羟甲基纤维素的蒸馏水灌胃,其余组给予同体积对应药物灌胃,14 d后取材,统计小鼠胚胎丢失率,ELISA检测血清雌二醇(E2)、凝血酶原(PT)、孕酮(P)水平,Western blot、免疫组织化学(IHC)检测膜联蛋白A5(AnxA5)表达.结果 与正常组比较,模型组胚胎丢失率升高(P<0.01),蜕膜组织、胎盘组织中AnxA5表达降低(P<0.05);与模型组比较,治疗组胚胎丢失率降低(P<0.05),蜕膜组织、胎盘组织中AnxA5表达升高(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA能上调反复流产小鼠子宫蜕膜、胎盘组织中AnxA5表达,改善子宫、胎盘血供情况,降低胚胎丢失率.

摘要： 出现两次及以上自然流产即被称为自然流产,对广大妇女身心健康极为不利.胚胎、母体、环境、父亲等因素都会导致发生自然流产.然而,复发性流产的原因占将近一半目前还不清楚,因此,将此种症状命名为不明原因反复流产(URSA),治疗上更困难.临对于治疗此疾病,临床多采用黄体酮,对患者进行抗凝、免疫调节等,可使患者症状得到一定缓解.低分子肝素(LMWH)属于抗凝剂,主要可起到免疫调节、抗炎作用.近些年来,不断有研究者已经证实,对于URSA患者采取实验疗法,可起到症状缓解效果,低分子肝素将逐渐被作为治疗此病的常规药物.此文章关注以下几个方面:综述URSA致病因素、低分子肝素的作用机制以及低分子肝素治疗URSA的现状和进展.

摘要： 目的:观察心理因素处理在反复流产患者安胎疗效中的护理效果.方法:选择2018年3月至2019年6月收治的100例反复流产患者,随机分为对照组和治疗组,对照组进行常规护理,治疗组采取心理因素处理,比较两组的效果.结果:治疗组患者的抑郁状态和焦虑状态改善情况明显优于对照组,治疗组患者的生活质量高于对照组,治疗组患者的满意度高于对照组,P＜0.05.结论:针对反复流产患者实施心理因素处理效果较好,利于改善患者的焦虑和抑郁情况,提升其生活质量,患者满意度高.

摘要： 本文对632例反复流产患者进行外周血染色体核型分析、生殖抗体检测、生殖道病原检测、盆腔B超、性腺六项、甲状腺功能等检测，对其病因进行了分析。

摘要： 染色体结构异常是引起自然流产和不良产史的重要细胞遗传学因素，本文论述了对1800例反复流产和不良孕产史夫妇的染色体异常进行了实验诊断分析。

摘要： 子宫内膜异位症(Ems)是指具有生长功能的子宫内膜组织腺体和间质出现在宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位,是正常育龄妇女的一种多发病、常见病。其发病率报道不一,为4％-17％(5％-15％),1860年Rokctansky首次发现EM以来,其发病率逐年增加,且有明显上趋势。EM的复发率≥40％,对女性健康的危害主要表现为痛经、累及器官症状、恶变可能、不孕症以及反复流产.本文探讨子宫内膜异位症的生育力以及不育治疗。

摘要： 本发明涉及一种治疗封闭抗体缺乏型反复自然流产的中药，本发明中药由以下重量配比的中药原料制成：紫河车5、淫羊藿20、巴戟天5、黄芪20、人参5、菟丝子10、炒白芍10、炒白术10、甘草5、雄蚕蛾10、黄精10、鹿茸5、锁阳10、肉苁蓉20、蛤蚧5、核桃10、仙茅5、制首乌10、枸杞子10、炒山药10、茯苓20、太子参10、藏红花3、当归10和丹参20；本发明一年成功妊娠率显著高于现代医学治疗疗效，同时解决了目前现代医学在治疗封闭抗体缺乏造成的RSA过程中存在血源性感染、输血反应、移植物抗宿主反应、激发或加重自身免疫性疾病等潜在性危险的问题。

摘要： 本发明涉及一种治疗封闭抗体缺乏型反复自然流产的中药，本发明中药由以下重量配比的中药原料制成：紫河车5、淫羊藿40、巴戟天15、黄芪40、人参15、菟丝子30、炒白芍15、炒白术20、甘草15、雄蚕蛾30、黄精20、鹿茸15、锁阳30、肉苁蓉40、蛤蚧15、核桃30、仙茅15、制首乌30、枸杞子30、炒山药30、茯苓40、太子参30、藏红花10、当归30和丹参40；本发明一年成功妊娠率显著高于现代医学治疗疗效，同时解决了目前现代医学在治疗封闭抗体缺乏造成的RSA过程中存在血源性感染、输血反应、移植物抗宿主反应、激发或加重自身免疫性疾病等潜在性危险的问题。

摘要： 本发明提供了免疫抑制因子MNSFβ或其检测试剂在制备诊断哺乳动物受试对象的反复自然流产的诊断试剂或诊断试剂盒中的用途。本发明提供了能够用于RSM鉴别和预测的分子指标，从而为RSM发病机制的研究及其生物标志分子的筛选鉴定提供新的途径，奠定了新的物质基础。

摘要： 本发明公开了一种提高复发性流产和反复种植失败诊断率的方法，包括以下步骤：标记待用的微孔板条；分别吸取100µl标准品、阴性质控、阳性质控和样本加入相应的微孔中；于21~27°C下孵育30分钟；用全自动洗板机清洗3次，倒置吸水纸上拍干；轻微震荡微孔板5秒，在30分钟内用酶标读数仪读数，读取微孔原始的OD值；根据标准曲线得到质控品和样本的浓度。本发明旨在提高抗磷脂抗体的检出率，为临床对APS的诊断及评估提供更有价值的证据。

摘要： 本发明公开了测定月经周期人子宫内膜基质细胞的细胞内氯浓度或氯离子通道基因CFTR表达以预测其子宫内膜蜕膜化相关疾病的预后。月经周期子宫内膜基质细胞中细胞内氯浓度上调及氯通道基因CFTR表达下调，可阻碍子宫内膜细胞蜕膜化，最终引起反复流产/反复种植失败。恢复CFTR表达和/或降低月经周期子宫内膜基质细胞内的氯离子浓度则可以改善子宫蜕膜化，改善反复流产/反复种植失败的结局。这一发明开拓了一个新的临床预测和治疗反复流产/反复种植失败的领域，具有好的应用前景。

摘要： 本发明涉及一种用月经血预测反复流产和/或诊断反复流产的原因的方法。其利用流式细胞仪分析月经血NK细胞亚群比例和表型，从而推测其子宫内膜NK细胞亚群的比例变化，其与反复流产的发生显示正相关，能够在临床上判断不明原因反复流产等妊娠疾病是否与免疫因素，尤其是子宫内膜NK细胞比例和功能失调有关。

摘要： 本发明公开了测定月经周期人子宫内膜基质细胞的细胞内氯浓度或氯离子通道基因CFTR表达以预测其子宫内膜蜕膜化相关疾病的预后。月经周期子宫内膜基质细胞中细胞内氯浓度上调及氯通道基因CFTR表达下调，可阻碍子宫内膜细胞蜕膜化，最终引起反复流产/反复种植失败。恢复CFTR表达和/或降低月经周期子宫内膜基质细胞内的氯离子浓度则可以改善子宫蜕膜化，改善反复流产/反复种植失败的结局。这一发明开拓了一个新的临床预测和治疗反复流产/反复种植失败的领域，具有好的应用前景。

摘要： 本发明提供一种分析方法，其包括测量受试者的样本中HtrA4蛋白的表达水平或编码该蛋白的基因的表达水平的步骤，以提供诊断反复流产所需的信息。此外，本发明提供一种用于诊断反复流产的试剂盒，其包含可以测量HtrA4蛋白的表达水平或编码该蛋白的基因的表达水平的分子。

摘要： 本发明公开了一种LncRNA在糖尿病预后评估和反复流产预警中的应用。本发明提供了用于检测LncRNA EPB41L4A‑AS1的物质在如下(A1)或(A2)中的应用：(A1)制备用于糖尿病预后评估的产品，或糖尿病预后评估；(A2)制备用于反复流产预警的产品，或反复流产预警。其中，所述LncRNA EPB41L4A‑AS1的核苷酸序列如SEQ ID No.5所示。本发明提示lncRNA EPB41l4A‑AS1对于糖尿病预后评估和反复流产预警具有重要意义。

摘要： 本发明涉及反复自然流产相关微小RNA及其应用。具体地，本发明涉及可用于区分反复自然流产组织及正常组织的8种microRNA标志物。经检验证明，该特异性的microRNA标志物可非常有效地诊断和/或预测反复自然流产。本发明还涉及8种标志物microRNA的应用及用于检测自然反复流产的试剂盒。