双心医学

摘要： 心血管疾病患者在身心上遭受疾病的双重打击,心脏器质性病变与心理障碍问题共存,“双心共病”成为心血管疾病的重要临床表现。“神不使”是《黄帝内经》的重要理论,与人的生理及心理活动相关,“神”是生命健康活动的体现,是人体防病、抗病、康复能力的主宰。“双心医学”模式是以双心同治为基础,基于“社会-医学-心理”的治疗模式。该文从双心(心脏和心理)出发,立足于天人合一和辨证论治,从“神不使”的内涵,分析双心疾病的病机,并指出临床治疗心血管疾病应注重“双心治疗”。

摘要： 冠心病合并焦虑抑郁状态属“双心医学”范畴,中医学历来重视心理治疗。樊瑞红教授认为该病与情志因素密切相关,临床在辨证论治基础上,运用心肝同治、心脾胃同治、心肺同治、心肾同治之法配合语言疏导对患者进行治疗,取得临床疗效。

摘要： 目的 观察血府逐瘀汤加减治疗老年稳定型心绞痛的“双心”(即心脏疾病合并心理疾病)疗效。方法 选取安徽中医药大学第一附属医院老年病心内科2019年1—12月住院的老年稳定型心绞痛病人60例,分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上给予血府逐瘀汤加减治疗,两组均以4周为1个疗程。治疗前后观察临床症状发作情况、心电图,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)进行焦虑评定,同时记录不良反应情况。结果 治疗4周后,观察组的临床总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05),心电图改善总有效率观察组为93.33%,优于对照组的73.33%(P<0.05),治疗后焦虑发生率观察组为16.7%,低于对照组的46.7%,广泛性焦虑量表评分观察组为(4.03±1.85)分,低于对照组的(6.32±3.04)分,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血府逐瘀汤加减能够显著提高老年稳定型心绞痛的临床疗效,可明显改善病人心电图,降低焦虑发生率以及GAD-7评分,发挥了“双心”治疗效应。

摘要： 冠心病指的是冠状动脉粥样硬化引起的一类以心肌缺氧、缺血为主要特征的病症,在老年群体中具有较高的发病率。 而随着临床上对冠心病研究的日益深入,发现这类病症常常合并焦虑、抑郁等不良情绪,其中老年女性表现尤为突出,这些不良情绪若不能及时得以控制,又会影响治疗效果。 双心医学主要指的是研究心血管疾病和精神心理障碍相关性的学科,提倡通过心理干预的手段调节患者心理状态,促进患者康复。文章结合国内外相关文献,就双心医学在冠心病女性患者的心理韧性研究进行如下综述。

摘要： 在过去的50年,人类对疾病的认识已经进入到分子、粒子水平;诊断技术也从传统的临床分析、经验推断上升到检验影像等可视化检查,使临床医生对疾病的认识从传统形态上升为细胞功能。以冠状动脉支架置入、射频消融、起搏治疗等为代表的系列心血管技术到包括神经免疫及干细胞移植等治疗,为心血管学科发展带来新的认识,即关注心血管疾病与精神心理问题的相关性,关注人的情绪心理和心血管系统的深层联系,才能从根本上改善患者临床预后。

摘要： 应激是涉及全身的生理性和病理生理性的适应性反应,其中心理应激由心理性应激原引起,是机体受到外界刺激、压力、威胁产生的生理、情绪和行为反应。心理应激与心律失常的相关性被越来越多的研究所揭示。人们对于二者关系的最早认识可能来自急性应激导致猝死的事件。急性应激大多与心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)相关,而SCD主要由恶性心律失常引起,其中心室颤动为最常见原因。REICH等[1]分析25例发生致命性心律失常之前患者24h内的情绪改变,其中17例曾出现明显愤怒,其他还包括急性抑郁、惊恐、悲伤等负性情绪。在创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者中检测到室性心动过速及严重的室性心律失常,发生SCD 6例。在突发较严重心律失常或心脏猝死中,由不良情绪因素引起者约占20%。

摘要： 目的:探讨双心医学模式下的延续性护理在冠心病患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2020年7月1日收治的80例冠心病患者为研究对象,随机分组为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予双心医学模式下的延续性护理;比较两组服药依从性、心理状况[采用修订版控制态度量表(CAS-R)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我管理状况及生活质量(采用Barthel指数)。结果:出院后1、2、3个月,两组服药依从性、Barthel指数评分均高于出院时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);出院后3个月,两组CAS-R、冠心病自我管理量表评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);出院后3个月,两组SAS、SDS评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:将双心医学模式下的延续性护理应用于冠心病患者中,可提高患者服药依从性、生活质量及自我管理能力,缓解其负性情绪。

摘要： 综述心血管系统病人应用焦虑抑郁筛查量表的信度、效度、敏感度、特异度、简便性,评估量表的应用价值。随着医学模式向社会-心理-生物医学模式转变和双心医学的不断发展,人们开始关注心血管疾病病人焦虑、抑郁等心理问题。评定量表作为筛查心理障碍的重要工具,对识别双心病人和评估其心理障碍严重程度有重要作用。

摘要： 慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)是心血管疾病终末期表现,是导致心血管疾病患者死亡的最主要原因。CHF是原发性心肌损害和长时间容量和(或)压力超负荷使心脏结构和(或)功能发生异常改变,从而导致心脏充盈或射血功能受损的一组临床综合征。焦虑、抑郁是慢性心力衰竭患者常见的精神并发症,近年来,其患病率越来越高,且还在不断增加。慢性心力衰竭合并焦虑、抑郁、认知障碍等心理障碍的患者被称为“双心”患者。研究显示,焦虑、抑郁与慢性心力衰竭的不良预后息息相关。基于“生物-社会-心理”医学模式提出的双心治疗,兼顾患者器质性疾病与心理疾病,在慢性心力衰竭合并焦虑、抑郁的“双心”患者治疗中,可有效改善患者生活质量及不良预后。本文就双心医学的研究背景、诊治进展等进行综述。

摘要： 基于冠心病合并焦虑、抑郁的中医病机及“络风内动”的病机学说,探讨二者之间理论的相关性。论述“络损”——冠心病合并焦虑、抑郁发生发展的病因病机,络损日久引起“风动”增加急性心血管事件发生率,进一步阐明冠心病合并焦虑、抑郁与络损、风邪密切相关,总结辨证论治并探索相关风药的运用,以期为临床诊疗提供参考。

摘要： 双心医学是心身医学的一个重要的分支学科,又称为精神心脏病学或行为心脏病学,多层次多角度治疗心血管病,同时重视精神心理疾患,提倡心血管和心理的双心健康.近年来随着当前医学模式由过去单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,双心医学概念逐渐受到越来越多的关注.在中医学中,早在《内经》中就提出“心主神明”论,心脏与情志是密不可分的,它天然符合双心医学的概念.“心主神明”论的提出主要原因之一就在于情绪波动的产生是在心脏部位感知到,近代以来,受到西方医学的影响,“脑主神明”理论受到越来越多人的重视,在当代中医学科的划分上,心理情志类疾病已经归属于脑病门类之下,心脏与心理情志之间的关系基本被割裂开来.双心医学的出现,为“心主神明”论找到了现代科学的理论基础,其基础研究必定会找到医学界对心脏与心理情志之间的深层联系.但是如何在基础领域推动二者的结合却值得探讨,要想中医理论在基础领域研究双心医学,需要中医理论在微观层面上的进一步探索.气络-NEI网络概念的提出有助于将中医宏观的整体辩证思维与现代微观研究有机地融合在一起,在双心医学领域为进行中医学的基础实验研究提供了理论基础.

摘要： 近年来精神紧张、心理应激导致的血压升高得到越来越多的关注,现代医学逐渐认识到不能忽视高血压的双心治疗.文章介绍了双心医学与从肝论治理论研究，分析了从肝论治高血压的现状，并总结了补肾清肝法对高血压患者的临床干预效果。肝肾同源，肝血与肾精休戚相关，而情志活动恰以精气血为物质基础，精充血旺则神足，精亏血虚则神弱。若肝肾精血亏虚，则正常情志活动的物质基础受损，从而导致情志疾病的发生。肝体阴而用阳，肝阴不足易致肝阳上亢，肾阴不足，水不涵木，同样导致肝阳上亢而诱发烦躁易怒、焦虑等情志问题，出现血压升高。因此，针对阴虚阳亢的高血压患者进行补肾清肝治疗，使肝肾生理功能协调，情志有所安，则可避免因情志问题导致血压升高。这同样与双心医学中强调关注患者的精神心理问题相一致。高血压成因复杂，情志异常是诱发高血压的一个重要因素，从肝论治高血压遵循了“社会-心理-生物”的医学模式，与双心医学倡导身心同治观点一致。且通过临床干预研究，证实了补肾清肝法在高血压治疗中的作用。本课题组将陆续展开一系列临床及基础研究，为从肝论治高血压找到更有力的证据，且将继续选用补肾清肝方清眩颗粒探索其干预高血压的机制。

摘要： 双心医学是心身医学的一个重要的分支学科,又称为精神心脏病学或行为心脏病学,多层次多角度治疗心血管病,同时重视精神心理疾患,提倡心血管和心理的双心健康.在中医学中,早在《内经》中就提出"心主神明"论,心脏与情志是密不可分的,它天然符合双心医学的概念."心主神明"论的提出主要原因之一就在于情绪波动的产生是在心脏部位感知到,近代以来,受到西方医学的影响,"脑主神明"理论受到越来越多人的重视,在当代中医学科的划分上,心理情志类疾病已经归属于脑病门类之下,心脏与心理情志之间的关系基本被割裂开来.双心医学的出现,为"心主神明"论找到了现代科学的理论基础,其基础研究必定会找到医学界对心脏与心理情志之间的深层联系.但是如何在基础领域推动二者的结合却值得探讨,要想中医理论在基础领域研究双心医学,需要中医理论在微观层面上的进一步探索.气络-NEI网络概念的提出有助于将中医宏观的整体辩证思维与现代微观研究有机地融合在一起,在双心医学领域为进行中医学的基础实验研究提供了理论基础.“心主神明”论还需要在这一领域进行进一步的深入探索，为临床心血管和心理疾病的治疗提供新的思路。

摘要： 从现代医学"双心医学"诊疗模式和中医"双心理论"溯源的发展角度阐释"双心医学"中西医结合整体诊疗体系建立的迫切性和重要性,提出了构建三级预防、三级干预"双心医学"中西医结合整体诊疗体系的理念.

摘要： 双心医学(psycho-cardiology)又称为心理心脏病学或行为心脏病学,是研究与处理心脏疾病与情绪、社会环境和行为相关的科学.双心医学的目的,不仅是简单的把心理疾病和心脏病放到一个单元进行治疗,而是强调在临床治疗中关注患者躯体疾病的同时,要关注患者的精神心理状态,尊重患者的主观感受,倡导真正意义上的健康——即心身的全面和谐统一,最终目标是改善患者的心血管疾病预后,实现患者躯体和心理的完全康复.本文分析了心脏疾病与精神心理问题相互关系，与心血管疾病发生和预后不良有关的精神心理问题不仅是焦虑和抑郁，大量研究证实，敌意、愤怒、社会孤立、低社会经济地位、担心、悲观、工作压力、感觉受到不公正待遇等与心血管疾病的发生和预后不良密切相关，而乐观、有社会支持、生活有目标可减少心血管疾病的发生风险，降低死亡率。rn 精神心理问题的治疗包括药物治疗和非药物治疗。对于合并精神心理问题的心脏疾病患者，治疗精神心理问题是否对心脏疾病有益，仍存在争议。建议临床上使用SSRI（西酞普兰或者舍曲林)+CM处理冠心病患者的抑郁。米氮平治疗抑郁的效果毋庸置疑，但该类药物对于心血管疾病患者的远期预后仍需进一步研究。运动疗法可改善冠心病合并抑郁患者的抑郁症状，至少与药物治疗效果相似。rn “双心门诊”、“双心查房”是由胡大一教授在1995年提出的主要模式，这种模式的理想方式不是由心脏科医生和精神科医生共同出门诊，共同查房，而是培养既懂心脏疾病又懂心理知识的临床“双心”医生，从疾病整体的角度对心血管病合并的精神心理障碍早期识别、早期诊断及综合治疗。rn 双心医学学科建设，一定程度上需要在“双心”医生的培养下功夫。如何培养“双心”医生是如今双心医学学科建设中的主要问题。“双心医学”不是在心血管科筛查精神障碍患者和南图纠正患者的性格（心理），而是将精神心理卫生等同于高血压、高脂血症等冠心病危险因素作为心血管疾病整体防治体系的一部分，以求提升治疗效果和改善预后。双心医学的实施需要心脏科医护人员在日常医疗实践中具备必要的和必需的相关意识和判断能力（无论是出于经验还是书本），继而规范言行和在必要时予以干预（包括寻求外援）。事实上，对于疾病和患者特质的清楚认知是医护人员（尤其是医生）专业技能的反映，同时也体现了医护人员对于工作的态度。

摘要： “双心医学”是一门由心血管医学与心理医学交叉形成的综合性学科。心血管疾病患者容易继发精神心理障碍，二者互为因果，伴有较高的死亡率和较差的预后，因此对心脏病患者识别和干预相关的精神心理障碍非常必要。识别和干预心血管疾病相关的精神障碍，从躯体疾病的器官功能评估到结合患者精神心理问题的评价，从单纯症状学分析到结合患者的精神状态、家庭社会支持系统对疾病的影响，体现了疾病的综合管理模式;心脏科医生同精神科医生联手，共同推进“双心医学”的形成和发展，体现了多学科的合作，不仅为患者提供合理化的治疗，减少误诊误治，同时培养“既懂心脏又懂心理”的临床“双心”医生，使临床医生对疾病的治疗更具整体观，真正实现保护公众健康和患者的利益。

摘要： 本发明公开一种通过液动控制的天然气水合物孔底冷冻绳索取心钻具及取心方法，尤其适用于深海和陆地永冻层的天然气水合物钻探取心。本发明采用干冰为冷源，酒精为助冷催化剂和载冷剂，能过实现天然气水合物岩心快速冷冻；将绳索取心与孔底冷冻结合，实现不提钻快速取心；采用钻井液压力来驱动控制阀机构实现冷源注入冷冻机构的过程，具有较高的可行性。钻进时内管总成不回转，因而在较大程度上避免了因钻具回转产生的机械力对水合物岩心的破坏，更有效地提高了岩心采取率、完整度和代表性，并采用半合管式快速地表取样，可快速在地表获得岩心。

摘要： 本发明涉及一种用于双锁式针迹缝纫或刺绣机的装置，它用来更换安装梭心的，由一设置在摆梭下罩之内的榫轴支承的梭心罩，具有一具有带许多相互邻接的用于梭心罩的接收位置的接收装置和一用来将带满梭心的梭心罩从接收装置的更换位置转移到摆梭，以及将带空梭心的梭心罩从摆梭转移到接收装置的更换位置的抓取装置，其中接收装置的更换位置设置在摆梭近旁并与它同轴，抓取装置可沿一基本上平行于摆梭轴布置的轨道在摆梭与接收装置的更换位置之间运动。

摘要： 本发明公开了一种用于双摄像头模组的对心方法，包括：(a)固定第一马达模组的位置，针对所述第一马达模组调整具有两个芯片的电路板的位置，使所述第一马达模组与所述电路板上对应的第一芯片对心；(b)相对所述第一马达模组固定所述具有两个芯片的电路板的位置；(c)相对所述具有两个芯片的电路板上第二芯片调整第二马达模组的位置，使所述第二个马达与所述具有两个芯片的电路板上所述第二芯片对心；(d)相对所述第二芯片固定所述第二马达模组的位置。根据本发明的用于双摄像头模组的对心方法，有效地降低了成本，节约原材料，同时对心精度大大提高，尤其是相互补偿的定心方式可以显著提高产品精度，提高产品质量。

摘要： 本发明公开一种通过液动控制的天然气水合物孔底冷冻绳索取心钻具及取心方法，尤其适用于深海和陆地永冻层的天然气水合物钻探取心。本发明采用干冰为冷源，酒精为助冷催化剂和载冷剂，能过实现天然气水合物岩心快速冷冻；将绳索取心与孔底冷冻结合，实现不提钻快速取心；采用钻井液压力来驱动控制阀机构实现冷源注入冷冻机构的过程，具有较高的可行性。钻进时内管总成不回转，因而在较大程度上避免了因钻具回转产生的机械力对水合物岩心的破坏，更有效地提高了岩心采取率、完整度和代表性，并采用半合管式快速地表取样，可快速在地表获得岩心。

摘要： 本发明涉及一种中药的新的治疗应用，特别涉及中药心可舒的双心效应的治疗。本发明所述新的治疗用途为冠心病患者伴随的焦虑、抑郁等不良情绪。

摘要： 本实用新型涉及一种双钥匙锁心及使用此双钥匙锁心的钥匙锁组合，包括：一锁心杆体，包括设于相反两端的一卡合部及一内套筒，其中该内套筒的内表面靠近内套筒的开口的周缘具有一第一锁结构；一驱动杆件，以可转动的方式套合在该内套桶内，该驱动杆件外表面于该驱动杆件的一端具有一第二锁结构；以及一外套筒，具有位于相反端部的一第一端及一第二端，该第二锁结构暴露于该外套筒的该第二端；当该双钥匙锁心位于一闭锁状态时，该锁心杆体及该驱动杆件止抵于该外套筒，该锁心杆体及该驱动杆件相对于该外套筒的旋转受到限制；当该驱动杆件往该卡合部移动，该锁心杆体及该驱动杆件相对于该外套筒的旋转的限制被解除。

摘要： 本实用新型的双心圆丝堵，外形呈圆柱状或圆台状，其圆柱面或圆锥面设有外螺纹，靠近外螺纹末尾的那个端面设有一个向内的大圆孔，大圆孔的盲端设有向内的小圆孔，小圆孔为盲孔，大圆孔为该丝堵的中心孔，小圆孔与大圆孔的圆心相错形成双心圆孔。本实用新型的双心圆开关器，包括与扳手配合使用的正六棱柱柄，和位于柄末端并且刚好能插入丝堵内的双心圆柱。本实用新型的有益效果是，结构简单、使用方便、防盗效果好，双心圆丝堵与关开器在使用中按其20比1或30或40比1配置，其本身重量与加工成本又各低了三分子一，推广前景广阔。

摘要： 本实用新型公开了一种低畸变高远心度的双远心镜头，属于光学设计技术领域，包括光学放大组、孔径光阑和成像组；其特征在于：所述光学放大组由四片透镜组成，沿着光路四片透镜依次为：第一片透镜为双凸透镜，第二片透镜是双凸透镜，第三片透镜是双凹透镜，第四片透镜为凸凹透镜，其中：第二片透镜和第三片透镜组成第一胶合组；所述成像组由五片透镜组成；沿着光路五片透镜依次为：第五片透镜为凹凸透镜，第六片透镜为凹凸透镜，第七片透镜是平凹透镜，第八片透镜是双凸透镜；第九片透镜为双凸透镜；其中：第七片透镜和第八片透镜组成第二胶合组。

摘要： 本实用新型提供一种含馅心、双色面条的馅心面条饸饹机，所述一种含馅心、双色面条的馅心面条饸饹机包括：盛桶，盛桶分内桶和外桶两个结构部分，压板，螺杆及其上的螺杆把手，支架，垫圈，带有把手卡环的把手，内针筒板及其上的内针筒,内针筒横截面为非圆形，外针筒板及其上的外针筒，紧固件，使用时，将剁成微粒的馅料放入内桶，将和好的面料放入外桶，馅心与面料基本保持同样的水平高度，将压板对齐放入内桶、外桶中，旋转螺杆推压压板，压板挤压馅料、面料，并让两者分别从内针筒、外针筒等速流出，这种馅心面条、双色面条就制成了。

摘要： 一种双密码锁心及双密码号码锁，其中，双密码锁心包含第一解锁元件、密码轮、以及第二解锁元件。当密码轮旋转至第一解锁位置，第一解锁元件可移动使双密码锁心开锁；当密码轮旋转至第二解锁位置，第二解锁元件可移动使双密码锁心开锁。