摘要:
患者男,34岁,藏族,因右侧腹股沟可复性包块7年,右下腹疼痛5天,右侧腹股沟包块增大,止排气、排便2天入院。以“右侧腹股沟嵌顿疝,肠梗阻”收住院,查体:体温38.7°C,心肺未闻及异常。右下腹可及拳头大小包块,无活动,边界不清,全腹散在压痛,以右下腹最剧,反跳痛阳性,右腹股沟区有约4cm×5cm包块,质软,坠入阴囊,不能回纳局部压痛,皮肤无红肿破溃,双侧睾丸在位。入院后查血常规:白细胞10.91×109/L,中性粒细胞比例77%,C-反应蛋171.15mg/L。腹部CT提示:部分腹腔脂肪、系膜组织经右侧腹股沟疝入阴囊,邻近远段回肠被牵拉至腹股沟管内口处,相应回盲部肠管管壁增厚、水肿,部分空肠扩张、积液,结肠内可见气便影,回盲部可见高密度影。