原发病

摘要： 目的明确北京市血液透析(血透)患者的人口学特征及原发病构成变迁。方法回顾性分析2016~2020年北京市血液净化质量控制与改进中心登记的血透患者数据,分析不同时期的患者年龄特点及原发病变迁。结果2016~2020年,北京市血透患者为8620~8928例/年,各年度在透患者的中位年龄为60.2~62.4岁。无论在透患者,还是新增的血透患者,慢性肾小球肾炎均为最常见的病因。但新增血透患者中病因为慢性肾小球肾炎的比例低于在透患者(31.8%~32.4%vs 38.7%~39.5%);而糖尿病肾脏疾病的比例高于在透患者(19.3%~23.4%vs 15.6%~17.9%)。结论慢性肾小球肾炎仍是北京市血透患者最常见的原发病,但有减少的趋势。糖尿病肾脏疾病是第二常见的原发病,有增高的趋势。

摘要： 虽说90%以上的高血压是病因尚未明确的原发性高血压,但我们也千万别忽视还有5%~10%的继发性高血压。继发性高血压患者的血压往往"不合常理",更难控制,发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性也更高。部分继发性高血压首发症状就是血压升高,服药后血压可降至正常,因疗效满意,常常会忽略对继发性高血压的排除。但如果继发性高血压的原发病能早明确诊断、对因治疗,可明显提高高血压治愈率或阻止病情进展。近年来,对继发性高血压的鉴别已成为高血压诊断治疗的重要方面。

摘要： 背景血液透析(HD)是终末期肾脏病(ESRD)患者主要的治疗方法之一,随着HD患者人数逐年增多,如何提高透析质量越来越为临床工作者所重视。ESRD患者需长期透析,给社会、家庭带来巨大负担,因此深入了解HD患者的流行病学特点和变化趋势是预防和治疗的关键。目的通过对新增首次HD患者进行分析,旨在探讨HD患者相关变化趋势,从而为进一步提高透析质量和改善患者预后提供依据。方法回顾性分析近五年2016—2020年江苏大学附属医院血液净化中心662例新增首次HD患者的原发病资料,按照年份、性别、年龄、首次就诊原因、原发病、首次血管通路及长期血管通路选择、并发症、随访1年内患者死亡原因等因素探讨HD患者相关变化趋势。结果(1)新增首次HD患者共计662例,男女比例为1.38∶1。(2)新增首次HD患者中>40岁占90.03%,61~70岁患者占28.1%。(3)新增HD患者原发病前3位分别为糖尿病肾病(DKD)、慢性肾小球肾炎(CGN)和高血压肾病(HN);21~40岁HD患者原发病以CGN为主;41~70岁HD患者原发病以DKD为主;≥71岁HD患者原发病以DKD、HN为主。(4)首次血管通路中,非隧道导管(NTC)占76.9%(509/662);自体动静脉内瘘(AVF)占19.9%(132/662);入院后进一步选择AVF的患者占82.1%(256/312);带隧道和涤纶套的透析导管(TCC)置管占9.0%(28/312)。(5)常见并发症为肾性贫血100.0%(662/662)、肾性高血压77.0%(510/662)、消化道症状66.2%(438/662)、代谢性酸中毒50.2%(332/662)、心力衰竭及其他心血管事件43.2%(286/662)。(6)随访1年内96.8%(641/662)患者存活,放弃与死亡患者年度占比减少;选择肾移植及改行腹膜透析患者年度占比略有波动;心脑血管事件是随访1年内主要的死亡原因。结论本中心2016—2020年新增首次HD患者以中老年为主,男性患病率高于女性;DKD、CGN及HN是ESRD主要发病原因,且DKD、HN发病年龄较CGN大,NTC仍是初次透析的主要血管通路,肾性贫血、肾性高血压、消化道症状、代谢性酸中毒、心力衰竭及其他心血管事件是新增首次HD患者主要并发症。应加强患者的就医意识及对肾脏专科医师的继续教育,以期达到患者适时建立长期血管通路、适时透析治疗的目的。同时关注新增HD年龄偏高的男性DKD患者心脑血管事件的发生风险,积极采取干预措施,降低其死亡率。

摘要： 临床常见一些贫血患者,中医称之为“虚劳(血虚)”,症状主要表现为面色苍白、乏力气短、头晕心悸、食量减少等,经过详细检查如果明确为造血原料缺乏的良性病,除积极治疗引起造血原料代谢吸收障碍的原发病以外,还需要进补调理。那么血虚应该怎么补?

摘要： 现如今,人们的生活条件得到了很大改善,应酬也比较多,经常大鱼大肉,并且一般都缺乏运动,因此得脂肪肝的人越来越多。对脂肪肝的治疗,目前多综合采取控制糖尿病和血脂异常等原发病、调节饮食、运动、药物和物理治疗等疗法。其中,中医对于脂肪肝的认识和诊治源远流长,当代诸多中医专家在秉承历代医家对“痞满”“胁痛”“痰痞”“症瘕”“积聚”等脂肪肝相关疾病认识的基础上。

摘要： 20多天前,李女士突然出现头痛,而且是持续性的疼痛,血压也莫名其妙升高了,多次测量血压都“居高不下”,最高达220/150毫米汞柱。于是,赶紧到医院就诊,查头颅MRI示:双侧大脑后动脉P1段重度狭窄,有发育畸形可能;肾上腺CT示:左侧肾上腺内侧支结节增生。医生予以降压治疗,可是血压怎么也降不下来,这可如何是好?李女士于是到南京中大医院就诊。

摘要： 慢性肾脏病(CKD)即各种原因引起的肾脏结构和功能的障碍,其治疗主要包括原发病的治疗、各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展,营养治疗是延缓肾功能不全进展的主要手段之一。慢性肾脏病患者的营养治疗主要涉及蛋白质摄入、热量摄入、其他营养素摄入三方面的内容。

摘要： 异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS)是一类由垂体以外的组织分泌过量的促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)而导致的一种特殊类型的库欣综合征(cushing’s syndrome,CS),占所有CS患者的5%~15%[1]。EAS的病因为分泌ACTH的各种肿瘤[1-2],约30%~56%的EAS患者因异位ACTH分泌不能通过手术切除原发病控制,需行双侧肾上腺切除术,术后需长期使用激素替代治疗.

摘要： 目的 分析探究血液科病人输血的危险因素,并总结该科室发生医院感染表现出的临床特点,最大限度地降低医院感染的发生率.方法 选取本院血液科住院治疗的患者共计110例作为观察对象,采取的是前瞻性和回顾性调查的方式,对医院感染的发病情况进行详细的分析.结果 110例患者中共有16例发生感染,感染发生率为14.55％,例次感染共17例次,例次感染发生率为15.45％.其中呼吸道、口腔及泌尿道为主要的感染部位;主要的病原菌为白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等.结论 血液科住院患者有发生感染的概率,其原因主要受到住院时间、原发疾病、周围血白细胞、抗菌药物应用等的影响.因此,对于该科室的住院患者应积极治疗原发病,科学合理地使用抗菌药物,为患者改善住院环境,尽量缩短住院时间,从而将医院感染发生率降到最低.

摘要： 合并心脏病患者的外科手术,一直是临床上颇为棘手的难题,先行心脏手术或者其他介入治疗(如PCI等)会耽误原发病的诊治,而如果先行外科手术,围手术期高度潜在的心脏事件,又严重困扰着外科和麻醉医师。今年74岁的崔先生就遇到了类似的难题。

摘要： 目的:调查分析慢性心力衰竭的中医证候特点，探讨中医证候与病因的关系，为中医辨证论治慢性心力衰竭提供理论依据。方法:以749例住院患者为研究对象，通过对患者入院时的情况进行回顾性调查研究，构建慢性心力衰竭中医证候及病因信息数据库，对慢性心力衰竭的中医证候及病因进行统计分析。结果:各证型中占比例最高的原发病均为高血压及糖尿病，其他原发病在各证型间比例上有差异，心肾阳虚证及阳虚水泛证中糖尿病的比例高于其他证型组别;气虚血瘀证中风湿性心脏病及及心肌病的比例高于其他证型组别;痰饮阻肺证中慢性阻塞性肺疾病或相关患者所占比例高于其他组别。结论:各原发病导致心衰中医证候分布各有其特点，在临床治疗中因采取不同方案。

摘要： 了解南昌大学第一附属医院行维持性血液透析治疗的患者的原发病、血管通路、常见并发症、死亡原因等流行病学情况.调查发现:血液透析患者的首位原发病为慢性肾小球肾炎，其次分别为糖尿病肾病及高血压性肾损害;且糖尿病及高血压导致肾脏损害的发病率有升高趋势;以单纯血液透析治疗为主，且透析频次主要是3次/周;主要并发症为贫血、高血压、钙磷代谢紊乱和心功能不全;主要死因为心脑血管事件;使用高通量透析器、Kt/V、血红蛋白及血清白蛋白水平升高可使死亡风险明显降低。

摘要： 了解南昌大学第一附属医院行维持性血液透析治疗的患者的原发病、血管通路、常见并发症、死亡原因等流行病学情况.调查发现:血液透析患者的首位原发病为慢性肾小球肾炎，其次分别为糖尿病肾病及高血压性肾损害;且糖尿病及高血压导致肾脏损害的发病率有升高趋势;以单纯血液透析治疗为主，且透析频次主要是3次/周;主要并发症为贫血、高血压、钙磷代谢紊乱和心功能不全;主要死因为心脑血管事件;使用高通量透析器、Kt/V、血红蛋白及血清白蛋白水平升高可使死亡风险明显降低。

摘要： 了解南昌大学第一附属医院行维持性血液透析治疗的患者的原发病、血管通路、常见并发症、死亡原因等流行病学情况.调查发现:血液透析患者的首位原发病为慢性肾小球肾炎，其次分别为糖尿病肾病及高血压性肾损害;且糖尿病及高血压导致肾脏损害的发病率有升高趋势;以单纯血液透析治疗为主，且透析频次主要是3次/周;主要并发症为贫血、高血压、钙磷代谢紊乱和心功能不全;主要死因为心脑血管事件;使用高通量透析器、Kt/V、血红蛋白及血清白蛋白水平升高可使死亡风险明显降低。

摘要： 目的：对福建省维持性血液透析(MHD)患者连续两年的相关临床资料进行对比分析,为持续质量改进提供依据. 方法：选择福建省2014年10-12月资料较为完整的MHD患者9195例和2015年10-12月10392例的临床资料进行对比分析.MHD患者透析时间大于3个月,透析液钙浓度为1.5mmol/L. 结果：1、原发病的构成:2014年原发病的构成:慢性肾炎59.5%,糖尿病肾病17.2%，高血压肾病8.9%，多囊肾4.0%，梗阻性肾病2.0%，其他7.8%;2015年原发病的构成:慢性肾炎55.4%,糖尿病肾病20.2%，高血压肾病9.9%，多囊肾4.2%，梗阻性肾病2.5%，其他7.8%。2、首次透析血管通路使用情况:2014年临时中心静脉留置导管74.4%，动静脉内屡者19.4%02015年上述指标分别为70.6%,20.1%。3、维持性血管通路使用情况:2014年动静脉内屡者87.8%，半永久置管9.8%02015年上述指标分别为90.07%,9.76%。4、矿物质代谢情况:高磷血症(>1.78mmo1/L)患者比例由63.7%降低到61.3%;高钙血症(>2.5mmo1/L)患者比例由13.3%升高至15.2%,iPTH达标患者(150-300pg/ml)比例由28.2%降到28%。5、2014年血红蛋白妻110g/L占38.1%;2015年血红蛋白妻110g/L占44.6%，血红蛋白达标率明显增高(P<0.05)。6、2014年乙型肝炎抗原标志物和丙型肝炎抗体的阳性率分别为12.8%和2.19%;2015年上述指标的阳性率分别为10.8%和1.94%，阳性率较前降低。7、全部患者中每周透析三次者由56.7%增加到62.9%(P<0.05)。 结论：对MHD患者连续两年的相关资料进行对比分析表明，原发病主要病因仍为慢性肾炎，糖尿病肾病和高血压肾病，糖尿病肾病虽上升趋势;首次透析血管通路使用中心静脉留置导管的比例降低，使用动静脉内屡的比例升高;动静脉内屡作为维持性血管通路的比例升高;高磷患者比例有降低，高钙患者比例升高，iPTH达标率无明显上升;血红蛋白达标率明显增加;乙型肝炎和丙型肝炎阳性率稳定下降;每周透析三次者的比例增加，透析充分性有改善。但钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢仍较为突出，血液透析质量有待持续改进。

摘要： 对福建省维持性血液透析(MHD)患者连续两年的相关临床资料进行对比分析,结果表明原发病主要病因仍为慢性肾炎，糖尿病肾病和高血压肾病，糖尿病肾病虽上升趋势;首次透析血管通路使用中心静脉留置导管的比例降低，使用动静脉内瘘的比例升高;动静脉内瘘作为维持性血管通路的比例升高;高磷患者比例有降低，高钙患者比例升高，iPTH达标率无明显上升;血红蛋白达标率明显增加;乙型肝炎和丙型肝炎阳性率稳定下降;每周透析三次者的比例增加，透析充分性有改善。但钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢仍较为突出，血液透析质量有待持续改进。

摘要： 高钠血症是指血清钠浓度大于145mmol/L的临床并不少见的电解质紊乱状态。本文分析了2005年急诊ICU内出现的高钠血症患者的临床资料，发现现高钠血症发生率为6.74%(18/267例)，死亡率高达83.3。其发生往往与治疗措施不当有关，因此针对各种危险因素加以预防是十分必要的。在临床上以治疗原发病为主，纠正高钠血症的液体和速度要根据原发病和高钠血症的原因进行选择，要重复进行血钠检查以评估治疗的有效程度，不能操之过急，以防出现或加重脑水肿等中枢系统损伤。

摘要： 目的:探讨206例妊娠合并多器官功能障碍综合征(Multiple organdysfunction syndrome,MODS)不同原发病因及与预后关系。rn 方法:回顾分析2000年1月至2006年12月收住广州市重症孕产妇救治中心的206例MODS患者不同发病因及与预后关系。rn 结果:206例妊娠合并MODS患者主要原发病因为产后出血63例(30.58％),重度子痫前期或子痫60例(29.13％),妊娠合并肝炎23例(11.17％),妊娠合并心脏病儿例(5.34％),异位妊娠11例(5.34％);死亡44例,主要的死亡原发病为产后出血11例(17.46％),重度子痫前期或子痫7例(11.67％),妊娠合并心脏病7例(63.64％),妊娠合并肝炎6例(22.73％),异位妊娠4例(36.36％)。rn 结论:妊娠合并MODS原发病因以产科因素为主,占65.05％但不同原发病器官功能障碍的死亡率有明显差异,其中原发病器官为心脏,脑的死亡率较高;临床中可根据不同原发病器官采取相应的预防和治疗措施。

摘要： 本文对1例产后大出血致MODS的救治情况进行介绍，主要对其病因分析、降阶梯抗生素治疗、发病机制等进行简述。研究指出积极治疗、控制原发病，尤其是及时终止妊娠，控制子宫出血，可行填塞宫纱、子宫切除等;建立深静脉通道快速输液、输血，补充凝血因子;ICU多学科合作，快速、敏捷进行抢救，及早发现、纠正多脏器功能异常，预防其衰竭;必要时启动孕产妇抢救小组，协调相关体系配合抢救。

摘要： 直肠坠胀是一个常见的临床症状,可见于内科、外科、妇科,本文就其常见病如肛门直肠周围脓肿、腰臀部脂肪疝、盆腔淤血综合征、慢性盆腔炎、无孔处女膜、直肠肿瘤及诊治方法论述如下.

摘要： 本申请属于建筑材料技术领域，具体地提供有一种原竹柱组件，包括：节点柱，所述节点柱沿第一方向延伸，所述节点柱的侧壁设有沿其周向均匀分布的第一固定件，所述第一固定件上远离节点柱的一端形成有沿第一方向延伸的第一间隙；连接套筒，所述连接套筒一端与所述节点柱两端相连接且所述连接套筒上远离节点柱的一端具有一开口；原竹柱，所述原竹柱包括：至少一根原竹杆，所述原竹杆沿第一方向延伸且其一端进入所述开口内，并与所述连接套筒固定连接。在该技术方案的设计中，通过在原竹柱上配接连接套筒，便于将原竹柱与节点柱相连接，能够确保节点处的强度，同时充分发挥原竹的力学性能优势，能够应用于原竹梁柱节点的装配施工。

摘要： PEG－POE,PEG－POE－PEG,和POE－PEG－POE嵌段共聚物具有亲水和憎水两种链段,它们在水溶液中形成胶粒,使它们适于包裹或溶解憎水或不溶于水物质,同时它们还形成用于持续释放活性制剂的生物蚀解性基质,当POE链段含有至少一单元具有一个α－羟基酸时尤其如此。

摘要： 本申请属于建筑材料技术领域，具体地提供有一种原竹柱组件，包括：节点柱，所述节点柱沿第一方向延伸，所述节点柱的侧壁设有沿其周向均匀分布的第一固定件，所述第一固定件上远离节点柱的一端形成有沿第一方向延伸的第一间隙；连接套筒，所述连接套筒一端与所述节点柱两端相连接且所述连接套筒上远离节点柱的一端具有一开口；原竹柱，所述原竹柱包括：至少一根原竹杆，所述原竹杆沿第一方向延伸且其一端进入所述开口内，并与所述连接套筒固定连接。在该技术方案的设计中，通过在原竹柱上配接连接套筒，便于将原竹柱与节点柱相连接，能够确保节点处的强度，同时充分发挥原竹的力学性能优势，能够应用于原竹梁柱节点的装配施工。

摘要： 本发明的方向性电磁钢板用原板中，上述原板的表面的每单面的氧量x与通过反射型红外分光分析而得到的上述原板的表面的SiO2的峰(ΔR/R0@1250cm‑1)的值y满足y≥1500x2.5及y≥0.24。本发明的方向性电磁钢板用原板的制造方法具备以下工序：将完成成品退火的方向性硅钢板的每单面的表面氧量调整为超过0.01g/m2且为0.05g/m2或超过0.05g/m2且为0.10g/m2以下；和在水蒸汽压与氢压之比PH2O/PH2所示的氧化势在上述表面氧量为超过0.01g/m2且为0.05g/m2以下的情况下是0.0081以下的气氛中、在上述表面氧量为超过0.05g/m2且为0.10g/m2以下的情况下是0.005以下的气氛中，在均热温度1000°C以下实施热氧化退火，在上述方向性硅钢板的表面形成外部氧化层。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，具体公开苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱在制备抗心衰药物中的应用。本发明提出的苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱或苯甲酰次乌头原碱作为唯一活性成分在制备抗心衰药物中的应用系首次公开。经药效学研究表明，可显著抑制大鼠心室重构，具有明显的抗心衰作用，因此可用于制备抗心衰药物。由于药物的活性成分单一，药物制备过程中质量易控，可实施性强，为将来药物开发中低成本和高产率的制备奠定了基础。另外，此类药物的制剂形式多样，可根据患者需要制成不同制剂形式，还可作为抗心衰食品和保健品的活性成分，便于不同疾病患者服用。本发明新型抗心衰药物的发现，具有非常好的开发应用前景。

摘要： 本发明实施例提供一种基于GrowCut的鼻咽癌原发病灶临床靶区自动勾画方法及系统，该方法包括以下步骤：步骤S1：对模板CT的图像序列进行数据离散操作，网格化三维的CT图像得到对应的三维网格，读入训练集中医生勾画好的肿瘤轮廓文件，生成肿瘤原发灶区域的二值图像；步骤S2：对读入的原发灶肿瘤数据采用开运算进行预处理操作，挖掘邻近肿瘤之间的互关联关系，统计相邻的体素联合出现的频数，存储统计的结果，建立互关联规则的数据库；步骤S3：读入新病人的原发肿瘤数据，不断更新各个离散网格点的强度值；给定不同的损失代价阈值得到对应的临床放疗靶区范围。该方法学习医生勾画的习惯，得到临床放疗靶区勾画规律，不仅仅节省了医生勾画的时间且结果更可靠。

摘要： 本发明公开了一种基于互关联规则的鼻咽癌原发病灶临床靶区自动勾画方法，包括下述步骤：生成鼻咽原发肿瘤区域的二值图像；去掉肿瘤最外层的不稳定数据；对模板CT的图像序列进行数据离散操作，将图像序列划分并生成对应三维网格；在三维的肿瘤区域内，对体素联合出现的频数进行统计，建立关联规则的数据库；读入需要勾画临床靶区的新病人大体肿瘤数据，使用胡关联规则，模拟肿瘤生长，自动勾画出临床放疗靶区。与目前人工勾画相比，本系统实现了勾画自动化，提高了医生的工作效率。勾画结果达到医生要求的勾画标准，局部的调整将作为后处理，提供给医生选择。

摘要： 本发明实施例提供一种基于GrowCut的鼻咽癌原发病灶临床靶区自动勾画方法及系统，该方法包括以下步骤：步骤S1：对模板CT的图像序列进行数据离散操作，网格化三维的CT图像得到对应的三维网格，读入训练集中医生勾画好的肿瘤轮廓文件，生成肿瘤原发灶区域的二值图像；步骤S2：对读入的原发灶肿瘤数据采用开运算进行预处理操作，挖掘邻近肿瘤之间的互关联关系，统计相邻的体素联合出现的频数，存储统计的结果，建立互关联规则的数据库；步骤S3：读入新病人的原发肿瘤数据，不断更新各个离散网格点的强度值；给定不同的损失代价阈值得到对应的临床放疗靶区范围。该方法学习医生勾画的习惯，得到临床放疗靶区勾画规律，不仅仅节省了医生勾画的时间且结果更可靠。

摘要： 本发明公开了一种基于GrowCut的鼻咽癌原发病灶临床靶区自动勾画方法，该方法包括下述步骤：对模板CT的图像序列进行离散操作，生成对应的三维网格；在三维的肿瘤区域内，统计训练集中空间连续的网格点在里面联合出现的频数，得到对应的互关联规则，存入数据库；读入新病人的鼻咽癌原发肿瘤数据，将原发肿瘤区域视为种子点，设定阈值和终止条件，创新性地运用一种原本应用于图像分割算法GrowCut，模拟肿瘤生长，实现放疗靶区的自动勾画。本发明能辅助临床放射治疗计划的制定，实现临床放疗靶区的自动勾画，达到临床应用的勾画标准，提高医生的工作效率，此外，局部的调整将作为后处理，提供给医生选择。

摘要： 本发明公开了一种基于互关联规则的鼻咽癌原发病灶临床靶区自动勾画方法，包括下述步骤：生成鼻咽原发肿瘤区域的二值图像；去掉肿瘤最外层的不稳定数据；对模板CT的图像序列进行数据离散操作，将图像序列划分并生成对应三维网格；在三维的肿瘤区域内，对体素联合出现的频数进行统计，建立关联规则的数据库；读入需要勾画临床靶区的新病人大体肿瘤数据，使用胡关联规则，模拟肿瘤生长，自动勾画出临床放疗靶区。与目前人工勾画相比，本系统实现了勾画自动化，提高了医生的工作效率。勾画结果达到医生要求的勾画标准，局部的调整将作为后处理，提供给医生选择。