压力性溃疡

摘要： 压疮是由于患者长期受压的身体局部组织溃烂而产生的一种压力性溃疡,又称褥疮。患者长期卧床或久坐轮椅,身体营养不良导致的肌肉萎缩,局部皮肤经常受潮,受刺激,而产生压疮[1,2]。压疮主要发生于病情严重、需要长期卧床和长时间手术的患者中,尤其在外科手术中,为了便于治疗,通常让患者采取侧卧位、俯卧位等体位进行手术;手术难度大,时间长,容易引起患者受压部位出现压疮.

摘要： 目的:系统评价手术病人的体质指数(BMI)对术中获得性压力性损伤的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医数据库(WanFang Data)、中国知网(CNKI)、维普网数据库(VIP)等,检索关于手术病人BMI对术中获得性压力性损伤影响的病例对照研究、队列研究,检索时限均为建库至2021年2月20日。由2名研究人员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评估文献质量,并采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果:纳入9篇文献,共计10360例病人。Meta分析结果显示,手术病人的BMI是术中获得性压力性损伤形成的相关因素,病人BMI超重及以上(包括亚洲标准BMI≥23 kg/m^(2)和中国标准BMI>24 kg/m^(2)的病人)[OR=0.62,95%CI(0.48,0.80),P=0.0002]是保护因素。结论:现有证据表明,BMI与术中获得性压力性损伤的形成有关,与BMI超重及以上的手术病人相比,BMI正常及以下的手术病人更易发生术中获得性压力性损伤。此外,纳入的文献中没有证据表明手术病人BMI>30 kg/m^(2)是否会增加术中获得性压力性损伤的风险,因此仍需高质量的队列研究进行进一步论证。

摘要： 目的:分析神经外科危重症患者压力性溃疡发生风险等级预测模型的管理措施。方法:选取南昌大学第一附属医院神经外科2020年7月~2021年6月收治的120例危重症患者,采用Cubbin and Jackson量表、Norton量表、Waterlow量表、Braden量表进行压力性溃疡风险评估,分析引起压力性溃疡的危险因素,总结有效的管理措施。结果:120例危重症患者中有21例(17.50%)发生压力性溃疡,压疮发生率为17.50%,Braden量表的AUC值>Waterlow量表>Norton量表>Cubbin and Jackson量表。单因素分析显示,61~74岁、有糖尿病、超重、营养不良、意识障碍和体温高的患者压力性溃疡发生率显著高于24~60岁、无糖尿病、不超重、无养不良、无意识障碍和低温正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高龄、合并有糖尿病、体温高、营养不良、超重、意识障碍是导致神经外科危重症患者发生压力性溃疡的危险因素。结论:神经外科危重症患者压力性溃疡发生率高,Braden量表对压力性溃疡的预测准确率高于其他量表,多个量表联合评估的准确度更高。高龄、合并有糖尿病、体温高等因素与压力性溃疡发生率高有关。早期识别危险因素,给予针对性处理是防控压力性溃疡的有效方法。

摘要： 目的探讨负压封闭引流(VSD)联合邻近皮瓣转位修复压疮的临床疗效。方法采用VSD联合邻近皮瓣转位修复治疗35例压疮患者。压疮面积5 cm×5 cm~13 cm×8 cm。结果手术时间1~1.5(1.2±0.5)h,术中出血量70~95(85.3±15.1)ml。患者均获得随访,时间3~6个月。34例皮瓣一期成活,皮瓣色泽与周围皮肤相似,质地柔软,外形满意;1例皮瓣缝合边缘发黑坏死,经术后换药处理后成活。1例骶尾部压疮患者出院后发生大转子部位压疮,再次行大转子部邻近皮瓣转位修复手术,术后皮瓣一期成活。结论VSD联合邻近皮瓣转位修复压疮操作简单,效果良好。

摘要： 目的 系统评价脑卒中患者发生压力性溃疡的危险因素。方法 通过计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library等自建库起至2021年5月1日收录的关于脑卒中患者发生压力性溃疡危险因素的病例对照研究。由2名研究者根据纳入与排除标准对文献进行筛选与评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入文献12篇。Meta分析结果显示,营养障碍(OR=2.88,95%可信区间2.15~3.87,P<0.001)、感觉功能障碍(OR=2.17,95%可信区间1.60~2.93,P<0.001)、年龄(OR=4.66,95%可信区间3.48~6.26,P<0.001)、潮湿环境(OR=3.78,95%可信区间2.66~5.36,P<0.001)、摩擦力(OR=3.28,95%可信区间2.27~4.73,P<0.001)、剪切力(OR=2.24,95%可信区间1.92~2.61,P<0.001)、失禁(OR=4.07,95%可信区间2.66~6.23,P<0.001)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(OR=1.32,95%可信区间1.25~1.39,P<0.001)、压力(OR=4.71,95%可信区间1.82~12.19,P=0.001)、意识障碍(OR=3.94,95%可信区间1.38~11.29,P=0.010)、翻身能力(OR=7.09,95%可信区间3.07~16.35,P<0.001)、活动力(OR=3.21,95%可信区间1.47~7.01,P=0.003)、血清白蛋白水平(OR=1.38,95%可信区间1.15~1.67,P<0.001)是脑卒中患者发生压力性溃疡的独立危险因素。结论 营养障碍、感觉功能障碍、年龄、潮湿环境、摩擦力、剪切力、失禁、美国国立卫生研究院卒中量表评分、压力、意识障碍、翻身能力、活动力、血清白蛋白水平是脑卒中患者发生压力性溃疡的独立危险因素。临床中,应针对上述危险因素制定预防管理措施,以降低脑卒中患者压力性溃疡的发生率。

摘要： 目的探究分级翻身对ICU患者翻身护理工作量及压力性溃疡的影响。方法选取2019年3月—2019年12月于本院重症监护病房收治的90例患者,按照随机数字表法分为2组,各45例。对照组患者运用传统的翻身方法进行翻身护理,试验组患者按照分级翻身进行护理,比较两组患者压力性溃疡的发生情况和护理人员护理工作量的差异。结果试验组患者每日压力性溃疡前期表现的发生次数少于对照组,组间差异显著(P0.05);试验组患者每日翻身次数少于对照组,且护理人员翻身护理耗时也短于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论运用分级翻身对ICU患者进行翻身护理,可有效预防压力性溃疡的发生,同时还能够减少护理人员翻身护理次数和耗时,减轻翻身护理工作量。

摘要： 目的旨在开发腹部手术患者压力性损伤风险预测诺谟图模型并验证其对预测准确性。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月期间在中国西部1所医院普通外科进行腹部外科手术且术后在ICU进行重症监护治疗的11247例患者病历,并从病历中提取患者一般资料、术前和术中相关资料、压力性损伤发生情况等。根据手术后患者是否发生压力性损伤对病例进行区分,所有数据根据R软件按8∶2的比例随机分为训练队列(n=8997)及验证队列(n=2250)。对训练队列中的数据采用单因素及多因素logistic回归分析,开发腹部手术患者压力性损伤风险预测诺谟图模型。结果共有873例患者(7.8%)发生了压力性损伤。Logistic回归分析显示,手术时间、体重、手术类型、术前白蛋白、Braden量表评分是压力性损伤发生的独立危险因素,据此构建诺谟图。研究结果显示,该诺谟图用于压力性损伤预测的受试者工作曲线的曲线下面积为0.831,特异性为85.2%,敏感性为63.7%;Braden量表的曲线下面积则为0.567,特异性为33.0%。诺谟图的Hosmer-Lemeshow检验P值为0.45,Braden量表的Hosmer-Lemeshow检验P值为0.22,两者均显示了较好的校准度。在决策曲线分析中,诺谟图也显示了更好的预测效果。结论与Braden评分相比,本研究所构建的诺谟图模型对于腹部手术患者压力性损伤显示出更好的预测效果。尽管这些结果还需要进一步的验证,诺谟图能提供更有效的信息,有潜力为临床护理对于压力性损伤的分级及预防提供帮助。

摘要： 目的探讨血管外科患者手术获得性压力性损伤发生的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月于我院血管外科接受手术治疗的1025例患者的临床资料,根据是否发生手术获得性压力性损伤分为损伤组与对照组,对2组患者的性别、年龄、体质量指数及手术时间等临床资料进行单因素分析,差异有统计学意义的单因素代入二元logistic回归分析进行独立危险因素检验,筛选手术获得性压力性损伤的独立危险因素,建立列线图预测模型并验证预测模型的准确性。结果logistic回归分析结果表明,年龄、体质量指数、性别、合并糖尿病、Waterlow评分、潮湿状态、创面冲洗、术中体位变换及血红蛋白水平是血管外科患者发生手术获得性压力性损伤的独立危险因素。建模集和内部验证集的一致性指数分别为0.955和0.970,2组数据模型校准曲线与实际曲线重合良好,2组受试者工作特征曲线下面积分别为0.954和0.969,证明本模型预测精准度较好。结论血管外科患者手术前应充分考虑年龄、体质量指数、性别、糖尿病、Waterlow评分、潮湿状态、创面冲洗、术中体位变换及血红蛋白水平等因素,以期降低患者手术获得性压力性损伤的发生率。

摘要： 调查表明,2015年我国60岁以上的老人已达2.16亿,占总人口的16.7%,预计这一数字每年还将以约100万人的速度递增。而压疮又是卧床老人常见而复杂的老年综合症,若继发细菌感染,多可危及患者生命。压疮又称为褥疮、压力性溃疡,是由于身体局部组织长期受压,导致组织持续缺血、缺氧发生溃烂坏死,是多种疾病康复治疗和护理中的常见并发症。

摘要： 目的 比较手术室系统化护理和常规护理在降低脊柱骨折伴脊髓损伤患者术中压力性损伤中效果.方法 采用回顾性病例对照研究分析2018年1月至2019年12月西安交通大学附属红会医院收治的285例颈椎或胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者临床资料,其中男168例,女127例;年龄38～59岁[(47.8±8.5)岁].患者均行后路减压植骨融合内固定术.138例实施手术室系统化护理,进行术前、术中和术后的系统化评估和管理(观察组);147例实施常规术中护理,仅进行术中的压疮预防护理(对照组).比较两组术后当天压力性损伤发生率、术后3d损伤程度及损伤部位、术后当天和3d损伤面积,其中损伤程度根据美国国家压疮顾问组(NPUAP)发布的新的压力性损伤分期评估.结果 观察组术后当天压力性损伤发生率[5.1％(7/138)]低于对照组[12.2％(18/147)](P0.05),其中观察组面部和髂前上棘压力性损伤的总占比为71％(5/7),对照组的总占比为83％(15/18)(P>0.05).观察组的损伤面积在术后当天和术后3d分别为(3.2 ±1.2)cm2和(3.2±1.1)cm2,均小于对照组[(5.1 ± 1.5)cm2、(5.1 ± 1.4)cm2](P<0.01).结论 相比于常规术中护理方法,手术室系统化护理可显著降低或减少脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中压力性损伤的发生率、损伤程度和损伤面积,值得临床推广应用.

摘要： 目的：探讨团队合作治疗严重压疮的管理,促进治疗、护理计划的实施,在促进压疮愈合的同时,做好传帮带和开展科研。方法：组成不同层级的护理团队,进行合理分工,使严重压力性溃疡患者治疗护理质量持续提高。结果：患者在严重压疮治疗护理过程中不仅提高治疗效果,患者受益,不同层级的团队在合作中互相学习、充分发挥大家智慧,提高效率。结论：在治疗严重压疮病人过程中组成团队,对患者的治疗、全面康复起到积极作用的同时,团队的成长,积累经验的同时,带教、科研均起到积极的作用。

摘要： 目的：讨论波浪床在神经内科治疗长期卧床导致严重压力性溃疡患者的临床疗效。方法：分析2009年1月-2010年4月我科对所收置的37例长期卧床患者进行局部创面和全身康复波浪床的治疗。结果：由于波浪床在床面上可形成床尾向床头不断运动的波浪,这种被动运动不但有助于预防长期患者的压疮发生,而且这种被动的机械有着对深部的组织有着按摩的作用,阻断了持续受压的作用,加之联合改良封闭式负压引流的局部创面治疗。改变传统观念,运用新理念治疗,创面的愈合和全身的康复是治疗严重压疮的又一革新。

摘要： 目的：探讨波浪床联合封闭式负压引流治疗严重压疮的临床效果。方法：研究组：近5年本院收治Ⅲ至Ⅳ度压疮患者146例,按受波浪床联合封闭式负压引流方法治疗。对照组：5年前本院收治Ⅲ至Ⅳ度压疮患者146例。接受常规治疗。观察指标：压疮愈合情况,压疮直径变化。结果：两组病例治疗前的一般情况(年龄、性别、入院前的PU病程、PU的PUSH TOOL评分、Braden's评分、PU评估分期)对应比较均无统计学意义(P＞0.05),但具有可比性；实验组经过治疗后进入红期的速度愈合的速度较对照组快,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：波浪床联合封闭式负压引流方法可提高Ⅲ至Ⅳ度压疮的治疗效果。

摘要： 目的：探讨波浪床联合封闭式负压引流治疗严重压疮的临床效果。方法：研究组：近5年本院收治Ⅲ至Ⅳ度压疮患者146例,按受波浪床联合封闭式负压引流方法治疗。对照组：5年前本院收治Ⅲ至Ⅳ度压疮患者146例。接受常规治疗。观察指标：压疮愈合情况,压疮直径变化。结果：两组病例治疗前的一般情况(年龄、性别、入院前的PU病程、PU的PUSH TOOL评分、Braden's评分、PU评估分期)对应比较均无统计学意义(P＞0.05),但具有可比性；实验组经过治疗后进入红期的速度愈合的速度较对照组快,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：波浪床联合封闭式负压引流方法可提高Ⅲ至Ⅳ度压疮的治疗效果。

摘要： 目的：探讨波浪床联合封闭式负压引流治疗严重压疮的临床效果。方法：研究组：近5年本院收治Ⅲ至Ⅳ度压疮患者146例,按受波浪床联合封闭式负压引流方法治疗。对照组：5年前本院收治Ⅲ至Ⅳ度压疮患者146例。接受常规治疗。观察指标：压疮愈合情况,压疮直径变化。结果：两组病例治疗前的一般情况(年龄、性别、入院前的PU病程、PU的PUSH TOOL评分、Braden's评分、PU评估分期)对应比较均无统计学意义(P＞0.05),但具有可比性；实验组经过治疗后进入红期的速度愈合的速度较对照组快,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：波浪床联合封闭式负压引流方法可提高Ⅲ至Ⅳ度压疮的治疗效果。

摘要： 目的：探讨波浪床联合封闭式负压引流治疗严重压疮的临床效果。方法：研究组：近5年本院收治Ⅲ至Ⅳ度压疮患者146例,按受波浪床联合封闭式负压引流方法治疗。对照组：5年前本院收治Ⅲ至Ⅳ度压疮患者146例。接受常规治疗。观察指标：压疮愈合情况,压疮直径变化。结果：两组病例治疗前的一般情况(年龄、性别、入院前的PU病程、PU的PUSH TOOL评分、Braden's评分、PU评估分期)对应比较均无统计学意义(P＞0.05),但具有可比性；实验组经过治疗后进入红期的速度愈合的速度较对照组快,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：波浪床联合封闭式负压引流方法可提高Ⅲ至Ⅳ度压疮的治疗效果。

摘要： 压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一，本文通过对236例手术压疮高危患者进行压疮评估分析及预防措施的研究，以提高手术室护士对手术压疮高危患者压疮管理重要性的认识和应用技能，降低手术患者压疮的发生率。

摘要： 压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一，本文通过对236例手术压疮高危患者进行压疮评估分析及预防措施的研究，以提高手术室护士对手术压疮高危患者压疮管理重要性的认识和应用技能，降低手术患者压疮的发生率。

摘要： 压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一，本文通过对236例手术压疮高危患者进行压疮评估分析及预防措施的研究，以提高手术室护士对手术压疮高危患者压疮管理重要性的认识和应用技能，降低手术患者压疮的发生率。

摘要： 压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一，本文通过对236例手术压疮高危患者进行压疮评估分析及预防措施的研究，以提高手术室护士对手术压疮高危患者压疮管理重要性的认识和应用技能，降低手术患者压疮的发生率。

摘要： 用于预防褥疮的方法和系统。根据各实施例，方法和系统使用可从ECG和/或EMG传感器设备获得的信息来确定患者是否在预定时间段内执行了合格的移动。在确定患者在预定时间段内没有执行合格移动的情况下，可以将关于该效果的通知传送给临床团队成员。

摘要： 本发明公开了一种治疗压力性溃疡的中药制剂，其特征在于制成该药物有效成分的原料组成及其重量配比为：三七1～6份、红花1～5份、血竭1～4份、茜草1～4份、苏木1～4份、黄柏2～6份、连翘1～4份、漏芦1～4份、黄连1～4份、浙贝母1～6份、珍珠粉1～5份、儿茶1～5份、甘草1～6份。该中药制剂促进压力性溃疡疮面愈合，抗炎镇痛作用显著，未发现不良反应。

摘要： 本公开提供了鉴定需要压力性溃疡治疗的患者并利用基于表皮下水分值选择的临床干预来治疗患者的方法。本公开还提供了基于压力性溃疡风险对患者组归类的方法和降低护理机构中压力性溃疡发生率的方法。

摘要： 本发明涉及一种用于预防压力性溃疡的护理垫。包括封闭的储液袋，所述储液袋的内部设有截面呈蜂巢型的骨架，所述骨架的顶部及底部分别开设有导流槽，所述的导流槽呈纵向贯通，所述的储液袋内填充有减压缓冲介质，所述的减压缓冲介质为微胶凝液。由上述技术方案可知，本发明通过在储液袋内放置蜂巢结构的骨架，并注入微胶凝液，同时在骨架的顶部及底部开设纵向贯通的导流槽，使护理垫产生静态支撑与动态支撑两种状态，不仅可以在患者的受压部位形成良好的空气通道，还能减少受压部位重复受压的几率；本发明性能优良，使用方便，价格低廉，临床应用能够大大降低压疮的发生率，减轻护理人员的工作量。

摘要： 一种用于建模压力暴露和/或压力性溃疡形成风险的方法，包括：使用压力传感器导出压力暴露或风险值并以图形方式向用户显示所述压力暴露或风险值的步骤。计算机实现的系统包括压力感测接口垫和用于执行所述方法的各步骤的部件。

摘要： 本发明公开了一种治疗压力性溃疡的中药制剂，其特征在于制成该药物有效成分的原料组成及其重量配比为：三七1～6份、红花1～5份、血竭1～4份、茜草1～4份、苏木1～4份、黄柏2～6份、连翘1～4份、漏芦1～4份、黄连1～4份、浙贝母1～6份、珍珠粉1～5份、儿茶1～5份、甘草1～6份。该中药制剂促进压力性溃疡疮面愈合，抗炎镇痛作用显著，未发现不良反应。

摘要： 本实用新型涉及袜子技术领域，尤其是一种防压力性溃疡袜，包括袜筒，所述袜筒一端缝制有袜头，所述袜筒一端两侧均固定粘接有第一硅胶气垫，所述袜筒脚裸处两侧固定粘接有第二硅胶气垫，所述袜筒的脚跟处固定粘接有加厚垫，所述袜筒的小腿处固定粘接有软垫，所述袜筒包括耐磨层，所述耐磨层上表面固定粘接有弹性层，所述弹性层的上表面固定粘接有除臭层，所述除臭层的上表面固定粘接有吸汗层。本实用新型具有对脚起到保护的作用，防止防压力性溃疡的产生。

摘要： 本实用新型公开了一种可调式压力性溃疡防治气垫床，包括床体、充气床垫和为充气床垫提供压力气源的的充气泵，其特征在于：所述充气泵设置有控制器，所述控制器可定时开启或关闭所述充气泵；所述控制器由电源模块、控制模块和时间调节模块组成，所述电源模块为控制模块提供电源，所述时间调节模块可选择性的设置控制模块接通或关闭充气泵电源的时间，其具有多个时间调节档位，通过拨动开关就可选择相应的充气和放气时间，并且根据这个时间进行循环，可以很好的防治压力性溃疡，减轻护理人员的工作强度。

摘要： 本实用新型涉及一种用于预防压力性溃疡的护理垫。包括封闭的储液袋，所述储液袋的内部设有截面呈蜂巢型的骨架，所述骨架的顶部及底部分别开设有导流槽，所述的导流槽呈纵向贯通，所述的储液袋内填充有减压缓冲介质，所述的减压缓冲介质为微胶凝液。由上述技术方案可知，本实用新型通过在储液袋内放置蜂巢结构的骨架，并注入微胶凝液，同时在骨架的顶部及底部开设纵向贯通的导流槽，使护理垫产生静态支撑与动态支撑两种状态，不仅可以在患者的受压部位形成良好的空气通道，还能减少受压部位重复受压的几率；本实用新型性能优良，使用方便，价格低廉，临床应用能够大大降低压疮的发生率，减轻护理人员的工作量。

摘要： 本实用新型公开了一种压力性溃疡理疗垫，包括柔性的垫体，垫体表面上布有凸起，垫体的外周侧面及其表面上均设有相互连通的吹气管，吹气管管壁上布有出气孔，吹气管上连通有输气管；垫体的中心部位设有孔洞，孔洞的壁上环设有吹氧管，吹氧管管壁上布有出氧孔，吹氧管上连通有输氧管。该结构的理疗垫具有结构简单、使用方便和理疗效果好的优点。