卵巢肿物

摘要： 目的探讨卵巢肿物合并第二性征发育异常的青春期前及青春期女性患者的临床特点。方法检索2012年1月至2019年11月北京协和医院收治的0~19岁卵巢肿物合并第二性征发育异常病例,回顾性分析其临床特点、手术方式、术后病理、治疗及预后,总结其诊疗思路。结果卵巢肿物合并第二性征发育异常患者共18例。7例(7/18,38.9%)青春期前出现第二性征发育,其中5例表现为性早熟(幼年型颗粒细胞瘤2例,性腺母细胞瘤、卵巢滤泡囊肿、46,XY单纯性腺发育不良合并无性细胞瘤各1例),2例出现男性化表现(类固醇细胞瘤、硬化性间质瘤各1例);11例(11/18,61.1%)青春期出现第二性征发育异常,其中8例月经初潮后出现男性化表现或月经异常(性索间质肿瘤7例,囊性颗粒细胞瘤1例),2例原发闭经(雄激素不敏感综合征合并睾丸支持细胞瘤1例,子宫内膜异位囊肿合并生殖道畸形1例),1例青春期无第二性征发育(46,XX性腺发育不全合并性腺浆液性囊腺瘤)。结论青春期前第二性征过早出现、青春期第二性征发育异常(发育不全或发育欠佳)和/或月经失调时应积极检测性激素水平,同时行影像学检查排除卵巢器质性病变,必要时行染色体核型分析。青春期前及青春期女性出现相关症状时卵巢肿物诊断首先警惕性索间质肿瘤,青春期原发闭经者需积极排除是否合并生殖道畸形,青春期原发闭经和/或无第二性征发育者需行染色体检查排除性腺发育异常。

摘要： 1病例报告患者,25岁,因发现右侧卵巢肿物半年于2020年12月17日入住我院。既往月经规律,未婚育,2020年3月始有性生活,避孕套避孕。半年前,患者因停经50+天,伴有少许阴道流血,于外院查血人绒毛促性腺激素(β-hCG)24103 U/L,经阴道彩超检查提示:子宫内未见明显孕囊,右侧附件区混合回声包块(3.1 cm×2.3 cm),诊断异位妊娠。行腹腔镜下盆腔粘连松解术+右侧卵巢妊娠物清除术+修补术,术中见右侧卵巢紫蓝色,完整取出妊娠物,检查肉眼见绒毛。术后病理镜下可见较多滋养细胞,未见绒毛,诊断“右侧卵巢妊娠”。

摘要： 目的 评价超声在妊娠期附件扭转的诊断价值,总结超声诊断妊娠期附件扭转的声像图特征.方法 回顾性分析2015年1月—2020年4月于医院经手术及病理证实的附件扭转的53例孕妇的临床及超声检查资料,观察超声诊断妊娠期附件扭转的诊断效能及声像图特点.结果 超声诊断妊娠期附件扭转的符合率为84.9％,早、中、晚孕三组之间超声检出率差异无统计学意义(P=0.195).53例患者超声显示扭转蒂部包块、患侧卵巢间质回声增强、患侧卵巢内血供减少/消失及腹/盆腔内游离液体等超声征象的比例分别为71.7％、22.6％、60.4％及32.1％.根据扭转主体的不同,妊娠期附件扭转可分为卵巢增大伴扭转型7例(13.2％)、输卵管肿物伴扭转型4例(7.5％)、卵巢肿物伴扭转型42例(79.2％).结论 超声诊断妊娠期附件扭转的诊断符合率较高,正确识别不同类型附件扭转的声像图特征及特异性超声征像是超声诊断的关键.

摘要： 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病仅次于宫颈癌和子宫体癌而居于第三位,堪称"女性杀手"。目前,卵巢恶性肿瘤的病因尚不清楚,高危因素包括:有卵巢癌或乳腺癌家族史、年龄、未生育、高脂肪饮食、长期服用促排卵药物治疗等,月经初潮前和绝经后女性,有卵巢肿物,应考虑为肿瘤;月经不规律者。

摘要： 目的 探讨绝经期妇女卵巢肿物的彩色多普勒超声声像图特点以及血流动力学指标特点.方法 对2017年7月—2019年10月锦州市中心医院超声科接诊的100例绝经期卵巢肿物患者的临床资料进行回顾性分析,以最终病理确诊结果为金标准,其中良性肿物68例(良性组),恶行肿物32例(恶性组),分析比较两组患者的彩色多普勒超声声像图特点以及血流动力学指标特点.结果 良性组单侧发病比例高于恶性组,形态规则占比高于恶性组,正常壁结构占比高于恶性组,腹水占比低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的单侧卵巢最大径线比较,差异有统计学意义(P<0.05).恶性组的舒张末期流速(Ved)、收缩期峰值流速(Vps)、平均流速(VM)高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 绝经期妇女卵巢良恶性肿物的彩色多普勒超声声像图特点以及血流动力学指标均有明显的差异,可以以此作为临床诊断的依据,适合推广.

摘要： 张女士今年23岁,2016年11月B超检查时,发现左卵巢处存在6cm囊肿,且立即采取卵巢囊肿剥离术,术后病理检验为单纯性囊肿。但在2019年5月开始,经期经常提前,遂在本月月经未来潮前进行B超复查,发现左侧卵巢再次出现囊肿,直径约为3cm。向医师咨询,为什么会出现卵巢反复囊肿呢,该怎么办呢?卵巢单纯性囊肿为女性良性卵巢肿物的代表,和长期食用燥热、冰冷、辛辣、高胆固醇类食物密切相关,还是由化学物质、避孕药、电离辐射等侵犯导致,特别是在青春期卵巢逐步增生的条件下,也会诱发卵巢囊肿。针对张女士的首次卵巢囊肿,由于直径高达6cm,立即施行手术尤为必要的。常规情况下,单纯性卵巢囊肿术后复发率极低,二次卵巢囊肿不可仅认定为单纯性卵巢囊肿复发,还有可能是卵泡囊肿、黄体囊肿等诸多生理性囊肿。经期前,该类囊肿体积会出现显著增大,但在经期后出现缩小、消失,无需特殊治疗。遂建议张女士月经前、月经后均应施行B超检查,鉴别良性肿瘤、生理性囊肿。若为单纯性囊肿,以3-6个月为间隔施行复查,当囊肿直径超过5cm时应再次手术。针对该类卵巢囊肿,可在医师要求下服用中成药,如逍遥丸、百消丹和桂枝茯苓丸等。

摘要： 目的 探讨中孕期合并卵巢肿物手术患者的临床特点.方法 回顾性分析2012年1月—2016年12月于我院妇产科行中孕期卵巢肿物手术的41例患者临床病理特点,并评估手术的可行性及疗效.结果 41例中孕期行卵巢肿物切除患者中,平均年龄(26.7±4.7)岁,平均孕周为(14.8±2.4)周,术前肿物平均直径(10.7±4.3)cm.全组平均手术时间(76.7±29.1)min,平均出血量(15.0±12.7)mL,术后平均住院天数(6.7±1.5)d.9例(21.9％)患者行单侧附件切除术,32例(79.1％)患者行单纯肿物剔除术.术后2例患者出现并发症,均保守治疗痊愈,其余患者均顺利出院.术后病理示良性肿物39例(95.2％),恶性肿瘤2例(4.8％).39例患者足月分娩,1例患者于孕35周早产,1例患者放弃继续妊娠.10例(24.4％)患者因卵巢肿物蒂扭转或破裂行急诊手术;31患者(75.6％)因附件肿物进行性增大或持续性附件肿物行择期手术.急诊手术者中肿物位于右侧、出血性囊肿和行附件切除者明显多于择期手术者(P<0.05).结论 中孕期行卵巢肿物手术对孕妇和胎儿是安全可行的;孕期进行性增大或持续性附件肿物,尤其是肿物位于右侧,或考虑急性出血性肿物,或怀疑恶变者,应考虑于中孕期手术治疗.

摘要： 本文评价了卵巢肿物三维超声成像声像图反映术后大体解剖结构的准确性;分析了三维直方图血管参数鉴别诊断卵巢肿物良恶性的价值，并探讨了其与肿瘤内部病理微血管的关系。三维超声成像技术能较为准确的反映卵巢肿物的解剖结构。三维超声血流参数可在术前反映卵巢肿瘤内血管的生成情况，有助于鉴别卵巢肿物良恶性。因此，三维超声可作为一种新的术前检查方式，帮助鉴别诊断卵巢肿物的性质。尽管如此，由于一些良胜卵巢肿物增生活跃，其内血管丰富，所测血管参数偏高，易误诊为恶性;而少数恶性卵巢肿物新生血管不丰富，属“乏血流型”，血管参数偏低，易漏诊为良性。因此，在超声诊断及鉴别诊断卵巢肿物时，建议结合二维超声、三维超声及患者的临床表现、CA125水平综合分析。

摘要： 本院自2006年1-8月开展妇科疾病腹腔镜手术98例，主要治疗异位妊娠、卵巢肿物、子宫肌瘤及原发或继发不孕症，取得良好疗效。本文主要对心理护理、术前准备及术后护理等进行了简述。

摘要： 本发明属于医疗康复器具技术领域，具体涉及一种用于浅表皮肤肿物治疗的清除设备，包括高频电刀主体和刀头部，刀头部包括基筒，基筒上安装有U形架，U形架上转动杆安装有旋转座，旋转座与U形架之间安装有扭簧，U形架上安装有限位块和接电座，基筒上套设有滑套，基筒上安装有导线座，滑套上连接有牵引绳，滑套上安装有第一顶杆，U形架安装有刀库，刀库包括安装座，安装座上安装有定位柱和限位柱，定位柱上套设有第一弹簧，定位柱上安装有刀片，刀片包括一体成型的刀头和刀柄，刀柄上开设有定位孔和两个弧形槽，刀柄上包覆有绝缘层，用于解决目前刮除肿物需要将手术刀连接电刀操作不便，同时刀片钝化较快术中更换不便的问题。

摘要： 本发明公开一种肿物放射治疗控制系统及存储介质，所述系统包括：剂量预测模块，用于将患者的影像图像及含有推量靶区、肿瘤靶区和危及器官在所述影像图像中所在区域的结构集输入剂量预测模型，以利用所述剂量预测模型对肿瘤和危及器官所受的剂量指标进行预测处理；判断模块，用于判断已预测的肿瘤和危及器官所受的剂量指标是否满足计划要求；优化调整模块，用于在不满足计划要求时，在所述肿瘤靶区的范围内对所述推量靶区进行自动调整处理，在所述优化调整模块得到已调整的推量靶区后，重复预测处理和判断处理，直至预测出的肿瘤和危及器官所受的剂量指标满足计划要求，缩短了计划流程的时间，提高了计划质量的一致性，降低了计划成本。

摘要： 本发明公开了一种肿物整体分离设备及模拟训练方法，分离设备包括透视装置、处理器、操作装置、分离执行机构以及控位装置，分离执行通过微创孔道到达肿物的边界；操作装置连接至处理器的输入端，分离执行机构设置有分离驱动器，控位装置和分离驱动器均连接至处理器的输出端；模拟训练方法包括步骤S1、设计模拟人，S2、布置透视装置，S3、整体分离。本发明的分离设备能够沿肿物边缘将肿物整体分离出来，避免因肿物分离过程中发生破碎造成分离不彻底甚至碎片残留的情况，模拟训练方法能够训练操作者快速掌握分离技巧，而且能够训练多种位置的操作。

摘要： 本发明属于医疗康复器具技术领域，具体涉及一种用于浅表皮肤肿物治疗的清除设备，包括高频电刀主体和刀头部，刀头部包括基筒，基筒上安装有U形架，U形架上转动杆安装有旋转座，旋转座与U形架之间安装有扭簧，U形架上安装有限位块和接电座，基筒上套设有滑套，基筒上安装有导线座，滑套上连接有牵引绳，滑套上安装有第一顶杆，U形架安装有刀库，刀库包括安装座，安装座上安装有定位柱和限位柱，定位柱上套设有第一弹簧，定位柱上安装有刀片，刀片包括一体成型的刀头和刀柄，刀柄上开设有定位孔和两个弧形槽，刀柄上保覆有绝缘层，用于解决目前刮除肿物需要将手术刀连接电刀操作不便，同时刀片钝化较快术中更换不便的问题。

摘要： 一种声带肿物切除辅助装置，设置有具有与咽喉生理弧度匹配的套管和可视内镜，可视内镜可拆卸装配于套管内部。所述套管设置有管体和隔层，隔层一体连接于管体的内表面，隔层将管体的内部分隔成两个通道，一个通道为所述操作通道，另一通道为所述内镜通道，可视内镜可拆卸贯穿于内镜通道。该声带肿物切除辅助装置无需借助其他的装置就能直接将可视内镜装配于套管内部的内镜通道。同时外部切除装置通过操作通道进入咽喉部，从而能必避免损伤周围组织。该声带肿物切除辅助装置具有操作简单的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种颈部肿物微波消融术用无菌手术单，包括无菌手术单、贯穿孔洞、医用手术贴膜、半弧形切口、透明单、眼部遮罩单、母魔术贴、子魔术贴、套管A、U型拉伸管、套管B、L型转动管、L型支撑管、卡孔、定位凸块、压缩弹簧。本实用新型的有益效果是：有利于局部消融治疗甲状腺病变手术操作，在保持无菌的同时，可以观察患者反应，直观观察到患者面部表情，利于跟患者的沟通，无菌单不直接压在患者面部，不感到憋气、压抑，减轻了患者的紧张及不适感。此手术单眼睛部分，设计为可掀开单，平时可遮盖住眼睛，防止患者看到操作产生紧张心理，但当医生需要患者看到时，便可掀开上层无纺布单，下层仍有透明单，保持无菌状态。

摘要： 本实用新型公开一种腮腺肿物切除术后防止涎瘘加压固定帽，包括套在患者头部的头部弹力透气帽体以及托住患者下颌部的下颌弹力透气面料，所述头部弹力透气帽体的一侧下端设有左耳前压片与左耳后压片，所述头部弹力透气帽体的另一侧下端设有右耳前压片与右耳后压片，所述左耳前压片与左耳后压片之间以及右耳前压片与右耳后压片上均固定设置有透明气囊，通过采用头部弹力透气帽体与下颌弹力透气面料搭配使用的方式，可达到术口加压包扎、固定目的，另外帽体采用舒适弹性面料类似头巾可以有多种美观花色图案，不仅透气性好还具有弹性，可根据患者头部大小调节，透明柔软的气囊及舒适又便于观察术口，可便于医护人员实时掌握切口渗血及恢复情况。

摘要： 本实用新型公开了一种乳腺肿物定位装置，属于医疗设备技术领域，包括外筒、针管、推杆以及可从针管下端伸出的弹性倒爪；所述针管与所述外筒的底部连通，所述推杆活动设于外筒和针管内；所述弹性倒爪设置在推杆的下端。手术时，在场协助的医护人员向下推动推杆，使处于弹性收缩状态的弹性倒爪由针管的下端伸出并弹开；弹性倒爪弹开后，乳腺肿物落在弹性倒爪的爪部上并被兜住，从而完成对乳腺肿物的定位。乳腺肿物完成定位后，在场协助的医护人员手握外筒不动，从而使乳腺肿物在乳腺组织内保持不动。与现有乳腺肿物切除手术相比，由于乳腺肿物在乳腺组织中得到定位，因而主刀医生可以准确快速的将乳腺肿物进行切除，降低了手术的难度。

摘要： 本实用新型公开一种腮腺肿物切除术后伤口负压固定式引流球，包括引流球体以及与引流球体连通的引流管，所述引流管的一端固定设置有用于固定在皮肤表面的固定翼，所述引流管的另一端固定设置有用于夹固在患者衣物上的领夹，通过将引流球与引流管设计为一体化连接的方式，使引流球与引流管管口大小匹配，能够使引流管前端管口直接放于腮腺窝伤口处固定后，一体化连接负压引流球，排气后关闭引流球末端后从腮腺窝术口到负压球可全程密闭，从而能够达到满意的负压引流效果，操作简单、方便实用，可便于医护人员的安置以及对引流球积液的清理，从而具有很好的推广和实用价值，广泛的推广应用后会产生良好的经济效益和社会效益。

摘要： 本实用新型公开的属于医疗工具技术领域，具体为乳腺肿物体表纹饰定位仪器，其技术方案是：包括套管整体，所述套管整体由套管单件一、套管单件二、套管单件三和套管单件四依次螺纹连接而成，还包括：固定安装于套管单件二内腔中的驱动装置；和设置于套管整体内部底端的储液装置；所述驱动装置包括伺服电机，所述伺服电机输出端外壁套接主动锥形齿轮，本实用新型的有益效果是：通过设置驱动装置，通过驱动装置中的伺服电机的运转，不断的带动针头上下移动，从而将导液管中的纹身液均匀导出，使得标记线的粗细一致，有利于对肿物大小变化进行更加精准的测量，套管整体的形状和笔的形状相似，便于手持作业。