危重症护理

摘要： 儿童重症监护室(PICU)是指集中收治儿科危重症的病房,患儿病情危重,为维持其安全和血流动力学稳定,患儿常处于镇静及制动状态。镇静及制动虽能提高治疗的依从性,但易造成患儿身体功能障碍。我国关于PICU患儿早期活动的研究尚处于起步阶段,其早期活动的实施也面临许多问题和挑战。本文对PICU患儿早期活动的概述、临床意义、研究现状及早期活动不足的影响因素进行综述,旨在为PICU患儿早期活动的开展提供依据,从而促进患儿康复,改善患儿预后,进而提高PICU患儿生活质量。

摘要： 目的了解重症监护室(ICU)护士健康工作环境与患者安全文化氛围感知现状,并探索两者的相关性。方法选取上海市第一人民医院和上海市红房子妇产科医院的222名ICU护士为调查对象,采用一般情况调查表、美国危重症护理学会(American Association of Critical Care Nurses,AACN)健康工作环境评估量表及ICU患者安全测评量表进行调查。结果ICU护士AACN健康工作环境评估量表得分为(71.23±13.18)分,ICU患者安全测评量表得分为(136.27±20.33)分。相关性分析显示:ICU患者安全中的安全氛围、工作满意度、安全资源、沟通交流、团队合作和交接班维度与ICU健康工作环境各维度呈正相关(P<0.01);ICU患者安全中的害怕受罚维度与ICU健康工作环境中价值的认可和专业的沟通维度呈正相关(P<0.05)。结论ICU的健康工作环境对ICU患者安全文化氛围感知具有重要影响,有必要建立良好的沟通氛围,加强对护士工作价值的认可,发挥管理者的领导力,促进ICU内形成良好的患者安全文化氛围,提升患者安全结局。

摘要： 目的关于重症监护护士实施安全优质护理所需能力已有多项研究。为进行有效的教育培训,应研究护士对培训的认知情况。本研究旨在评估西班牙重症监护护士对其岗位胜任力和培训重要性的认知。方法在西班牙全国范围内进行多中心、横断面、描述性调查研究。共有85个ICU参与此项研究。调查问卷采用德尔菲法编制,共66个项目,项目评分采用李克特10级计分法。研究得到16个伦理委员会审批同意。结果研究调查了568名西班牙护士。在评估不同项目的培训需求时,学术水平、性别、所在医院类型及专业工作经验不同的护士得分存在差异,不同组别之间问卷总分差异均有统计学意义(P<0.05)。被调查的护士普遍认为,在开始进入ICU工作之前,先行培训并具备其他护理工作经验非常必要。结论实施适合重症监护护士的培训计划有益于护士个人及卫生系统。护士在整个职业周期的不同阶段对培训需求有不同的评估。专业培训应针对重症监护实际工作中的各项技能要求,并适应护士不同专业阶段的需求。

摘要： 对10例体外膜肺氧合治疗患者开展早期活动,包括组建体外膜肺氧合患者早期活动团队,早期活动评估及活动计划的制订与实施等。结果10例患者体外膜肺氧合治疗后(4.60±1.26)h可定时被动翻身,摆放功能体位;(14.00±6.91)d患者意识清醒,可完成0~3级水平的活动,每天主动活动时间(33.89±11.67)min。活动期间未发生不良事件。体外膜肺氧合支持14~69 d后10例患者均顺利脱离体外膜肺氧合,转普通病房进一步治疗。

摘要： 目的 分析团队式情景模拟培训在护士急危重症培训中的应用效果及对满意度的影响.方法 将2019年1月至2020年1月台州市第一人民医院重症医学科80名护士作为研究对象,以随机数字表法分为两组(对照组与观察组各40名),对照组应用传统教学模式,而观察组则应用团队式情境模拟培训.记录两组理论知识、操作技能、沟通技巧与团队协作考核成绩,并评估两组护士对教学内容、带教教师的满意度.结果 在理论知识、操作技能、沟通技巧与团队协作考核成绩比较上,观察组均高于对照组(均P＜0.05).对照组、观察组对培训内容的满意度分别为72.50％(29/40)、97.50％(39/40),比较发现观察组满意度更高(x2=9.840,P＜0.05).对照组、观察组对带教教师的满意度分别为75.00％(30/40)、100.00％(40/40),观察组满意度高于对照组(x2= 11.429,P＜0.05).结论 在护士急危重症培训中应用团队式情景模拟培训,有利于提高护士的综合能力,且护士对培训内容和带教教师的满意度均较高.

摘要： 介绍了跨专业团队合作的概念,探讨跨专业团队合作在危重症护理中的必要性,综述了跨专业团队合作在ICU中的应用现状,以期为我国跨专业团队合作的进一步研究提供方向.

摘要： 综述国内外重症监护病房(ICU)病人疾病严重程度非特异性评估工具应用现状,分析各种非特异性危重症评估工具的优势与不足,建议我国研制科学、客观、实用的疾病严重程度评估工具,为改善危重症病人病情及其预后评估提供依据.

摘要： 目的 探讨早期活动对预防重症监护室(ICU)COPD机械通气患者深静脉血栓(DVT)的临床疗效.方法 纳入我院ICU 2017年6月-2019年6月收治确诊COPD且机械通气治疗时间＞5 d的患者,共290例.按随机数字表分为对照组(140例)和观察组(150例),对照组进行常规护理干预,观察组在对照组治疗的基础上增加早期活动干预,记录两组患者机械通气第1天、第3天、第5天及停机械通气时Padua评分、是否发生DVT及ICU停留时间、不良事件发生情况.结果 与对照组相比,观察组增加早期活动治疗后机械通气第3天、第5天、停机械通气时的Padua评分、DVT发生率均有降低,ICU停留时间缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组不良事件发生率均较低.结论 规范化的早期活动安全有效,可以降低ICU COPD机械通气患者DVT的发生率,值得临床推广和应用.

摘要： 目的 探讨案例设计结合情景模拟演练在实习护生危重症护理教学中的应用效果.方法 选取2015级、2016级护理专业在我院ICU实习的本科生各55名,分别设为对照组和实验组.在4周实习教学中,对照组采用传统带教模式,实验组在传统带教基础上加入案例设计结合情景模拟演练.两组出科考试均采用OSCE考核方式,利用情景模拟教学评价量表、模拟教学反馈问卷评估教学效果.结果 实验组护理评估、诊断、计划、健康教育及护理技能考核结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组模拟教学评价量表各维度得分均高于4分,对教学方法、课程内容、课程组织和模拟安排的评分均高于7分.结论 案例设计结合情景模拟演练可以有效提高实习护生危重症护理教学效果.

摘要： 专业与职业岗位、专业课程内容与职业标准、教学过程与生产过程等"五对接",是教育部提出深化职业教育人才培养模式改革的基本要求.清远职业技术学院与广州医科大学附属第六医院合作开展护理专业现代学徒制培养,做到职业教育"五对接",双元育人,学徒在岗成才.目前的急危重症护理教材偏重理论知识的系统性,忽略与职业标准的衔接,教学过程未能很好对接临床工作过程,还不适用于现代学徒制模式下的危重症护理教学.需要通过梳理危重症护理单元(ICU)的工作项目、典型工作任务、分析完成工作任务所需的职业核心能力,构建学徒制人才培养模式下ICU护理教学内容,并采取多种教学组织形式以促使学徒具备ICU N1层级护士的岗位胜任力.

摘要： 分析湖南急危重症护理在短短二十余年里,危重症护理飞速发展,在ICU建设水平、重症护理工作模式、护理质量管理、护士专科化培养、重症护理研究方面等方面都取得了长足的进步,但尚存在一些不足之处.预测湖南危重症护理的发展趋势,并提出加强二级医院与三级医院平衡发展建设、建立ICU专科护士培训与认证系统完善的专科化队伍、完善危重症护理质量管理体系、推动重症护理科研创新、积极开展国际交流与合作等一系列措施.

摘要： 本文分析了危重症护理科研选题思路与技巧。通过中文危重症护理科研现状分析，培养护理科研能力。通过部分核心期刊危重症护理文献的选题案例剖析，对护理科研选题核心能力训练进行导引。

摘要： 护理科研是指用科学的方法反复地探索、回答和解决护理(管理)领域的问题,直接或间接地指导护理实践的过程.按照"发现问题—进行试验—分析数据—成果转化"的流程开展科研工作.选题的确立是一项科研实施的第一步,也是关键一步.rn 选题就是确定研究的内容、研究的方向、研究的目标,这是具有战略意义的问题,是每项科研工作的起点和关键.科学研究的实践表明,选题恰当与否,对科学研究工作的效果大小,成功与失败,起着决定性的作用.rn 本次交流的主要内容以科研选题的概念作为切入点，分别介绍选题的内涵、原则、来源、注意事项，重点是分步骤阐述危重症护理选题的实施，并利用实例加以强化。

摘要： 本文比较详细地介绍了护理学术论文的选题、护理科技论文编写格式以及各类稿件存在问题分析及投稿要求。

摘要： 本发明属于医学护理技术领域，尤其为一种危重症医学护理吸痰装置，包括吸痰箱，还包括吸痰组件，所述吸痰组件包括负压球、柱形筒、进气管、单向阀和吸痰软管，所述负压球设置在所述吸痰箱的右侧，所述进气管固定连接在所述负压球上表面开设的通孔内，所述负压球的上表面开设有限位孔，且所述柱形筒安装在所述限位孔的内部，所述单向阀设置在所述进气管远离所述负压球的一端；通过按压负压球使吸痰箱的内部产生负压从而使患者喉咙中的痰吸入吸痰箱的内部，有利于对吸痰过程中产生的负压进行控制，避免吸痰过程中对患者的喉咙造成损坏的现象，有利于对该吸痰装置进行拆卸清理，有利于方便该吸痰装置中零部件的重复使用。

摘要： 本发明涉及一种呼吸危重症张口呼吸湿化护理装置，包括护理箱体以及固定在护理箱体一侧面的固定放置架，护理箱体上固定有蓄液箱，蓄液箱上安装有用于测量外界温度的第一温度传感器，内部安装有用于测量其内部液体温度的第二温度传感器，靠近蓄液箱一侧设置有固定在护理箱体上的氧气罩放置箱，氧气罩放置箱内部放置有面罩主体，面罩主体靠近鼻头处设置有放置在鼻头软架内部的重力传感器，靠近重力传感器一侧设置有安装在面罩主体上的空气传感器，本发明通过在氧气供氧时，检测患者呼吸空气的湿润程度，通过PLC控制器一体控制，对患者呼气时进行湿化，同时能够对患者呼出气体进行收集，防止病菌的传染，具有提高保护的效果。

摘要： 本发明公开了一种危重症患者护理系统，包括医生终端，处理器，多个ICU病房护理任务模块，多个护理终端，终端管理器，距离传感器，图像识别模块，报警模块；处理器与医生终端，多个ICU病房护理任务模块，多个护理终端，终端管理器，距离传感器，图像识别模块，报警模块相连。本发明可以使得ICU病房的护理任务分配的更加高效，并且在出现紧急情况时，迅速并且合理的将紧急任务分配给护士，还能避免多名护士同时放下手中正在进行的工作，而去处理紧急情况。

摘要： 本发明属于医学护理技术领域，尤其为一种危重症医学护理吸痰装置，包括吸痰箱，还包括吸痰组件，所述吸痰组件包括负压球、柱形筒、进气管、单向阀和吸痰软管，所述负压球设置在所述吸痰箱的右侧，所述进气管固定连接在所述负压球上表面开设的通孔内，所述负压球的上表面开设有限位孔，且所述柱形筒安装在所述限位孔的内部，所述单向阀设置在所述进气管远离所述负压球的一端；通过按压负压球使吸痰箱的内部产生负压从而使患者喉咙中的痰吸入吸痰箱的内部，有利于对吸痰过程中产生的负压进行控制，避免吸痰过程中对患者的喉咙造成损坏的现象，有利于对该吸痰装置进行拆卸清理，有利于方便该吸痰装置中零部件的重复使用。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，尤其为一种危重症监护室护理换药器，包括底座以及设置在所述底座底面的万向轮，还包括设置在所述底座上表面的调节组件，所述调节组件包括套筒、升降板、螺纹杆、伺服电机和护理台，所述套筒固定连接在所述底座的上表面，所述升降板滑动连接在所述套筒的内壁面，所述伺服电机安装在所述底座的上表面靠近中央位置处，且所述伺服电机位于所述套筒的内部，所述螺纹杆螺接在所述升降板底面开设的螺纹孔内；有利于对护理台的高度进行调整，提高该护理换药器的适用范围，有利于对患者的肢体进行固定，方便工作人员更加专注的进行换药，避免患者肢体在换药的过程中活动造成二次伤害的现象。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种用于治疗急危重症皮肤烧烫伤患者医疗护理床，包括：床主架一、床主架二和床垫本体，所述床主架一的上方设有床主架二，所述床主架一和床主架二均为日字型设置，所述床主架一与床主架二之间设有第一工字支架和第二工字支架。该种一种用于治疗急危重症皮肤烧烫伤患者医疗护理床，通过设置有第一工字支架、第二工字支架和液压杆，可启动液压杆，由于与液压杆一端转动连接的牵引铰接凸块一固定连接在床主架一的横梁上，在液压杆进行伸缩运动时，对第一工字支架具备牵引力，使得第一工字支架关于第一工字支架上远离第一转轴的端头为圆心作圆周运动，此时第一辊筒在滑槽二内滑动，此时第一工字支架的一端与其另一端的高度差产生变化。

摘要： 本发明提供一种基于危重症医学科用综合护理装置，包括护理床，护栏，便拆卸导线输送架结构，陪护休息收纳架结构，床架，刹车轮，横向杆，可调节陪护休息架结构和便拆卸固定底架结构，所述的护理床的上部前后两侧螺栓安装有护栏；所述的护栏上安装有便拆卸导线输送架结构；所述的护理床的下部安装有陪护休息收纳架结构；所述的床架安装在陪护休息收纳架结构的下部；所述的床架的下部螺栓安装有刹车轮；所述的横向杆螺栓安装在床架的内侧下部。本发明横向休息板插接在收纳框的内侧，有利于在不需要利用横向休息板进行休息时，方便对横向休息板进行收纳储存。

摘要： 本实用新型提供一种基于危重症医学科用综合护理装置，包括床板；床板下端中间设有中间竖板，床板上端面对称设有两组矩形贯穿槽，翻板转动连接在矩形贯穿槽内部；侧板，所述侧板对称设有两组，侧板内端面与床板固定连接，侧板外端面开设有轨道槽，轨道槽滑动安装有固定夹块；连接横板，所述连接横板为长条状，连接横板下端对称设有两组固定柱；调节螺杆，所述调节螺杆对称设有两组，且调节螺杆表面设有滑动块。本实用新型中，驱动电机可以带动伸展臂的运动，从而可以将翻板撑起，翻板在撑起的过程中，可以实现病人的自动翻身，防止病人身上生褥疮，而且避免了护士手动翻身，大大降低了护士的劳动强度。

摘要： 本申请公开了一种危重症护理用身体擦拭清洗设备，包括矩形扁盒、U型长块、齿辊、弓形板、搓洗布带、矩形气囊、推拉杆、方条块、超声波发生器、铁芯和电磁铁。本申请结构合理，实现身体擦拭的功能，同时搓洗布带上用过的部分移至矩形扁盒内的洁净水内，运行的超声波发生器发出超声波对洁净水中的搓洗布带污渍部分进行超声波清洗，有利于身体持续进行擦拭清洗，提高护理工作效率，有利于经弓形板连接的搓洗布带原处往复移动，便于对患者皮肤进行搓灰，能够将滑动接触的搓洗布带紧贴在身体皮肤上，提高擦拭搓洗的力度，通电的硅胶电加热片对装水腔内的液体进行加热，起到热水袋对身体皮肤热敷的作用。

摘要： 本实用新型公开了一种危重症护理用体位转换辅助设备，所述辅助机构包括连接架，所述连接架上活动连接有竖板，竖板的一侧贯穿开设有固定孔，固定孔的内部螺纹连接有丝杆，丝杆的一端转动连接有支撑体，本实用新型涉及医疗器械技术领域。该危重症护理用体位转换辅助设备，通过在连接架、竖板、固定孔、丝杆、支撑体、转动杆、第一凹槽、支撑弹簧和支撑板的配合使用下，通过将竖板放置在第一卡槽或第二卡槽中，在距离合适的情况下，患者可以依附在支撑板的斜面上，通过借力的方式来进行支撑身体，解决了现有的危重症患者体力虚弱，当患者需要处于侧身状态时，护理工作者需要对患者进行扶持，增加了护理工作者的工作负担的问题。