危重疾病

摘要： 急性胰腺炎是消化系统常见的危重疾病,发病率逐年升高。临床可分为轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎三类,其中中医药治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效显著已获得证实,如中药灌肠、腹部外敷等中医特色疗法具有一定优势[1]。李秀云为重庆市垫江县中医院肝胆胰脾外科主任医师,硕士研究生导师,从事临床教学和科研20余年,学验俱丰,擅长运用外治法治疗多种疾病,尤在肝胆胰脾疾病的外治方面积累了丰富的临床经验,有着独到的见解。现将李师用清胰利胆汤辨治轻症急性胰腺炎经验介绍如下。

摘要： 目的:探讨危重病人肠内营养出现喂养不耐受相关危险因素及护理对策。方法:选取2019年12月—2020年6月在本院诊治的80例危重病人作为研究对象,其中,有47例病人出现喂养不耐受,发生率为58.75%,归为不耐受组;余下33例病人归为耐受组。对所有病人资料进行分析,研究影响危重病人肠内营养出现喂养不耐受相关危险因素,并提出针对性的护理对策。结果:多因素分析显示,年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、血清白蛋白、肠内营养开始时间、机械通气是影响危重病人肠内营养喂养不耐受的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、APACHEⅡ评分、血清白蛋白、肠内营养开始时间、机械通气是影响肠内营养喂养不耐受的独立危险因素,临床应该针对上述因素重点把控,采取合理的护理措施消除风险,预防喂养不耐受的发生,改善病人营养,促使其疾病转归。

摘要： 随着危重疾病患者存活率的不断提高,人们逐渐聚焦于重症幸存者的预后,因此ICU获得性肌无力(ICU-AW)越来越被人们熟知。在重症患者中,因原发性神经肌肉功能障碍引起的肌无力发病率低于0.5%;。最为常见的肌无力主要是继发于危重疾病本身,尚缺乏明确病因。ICU-AW主要针对临床表现作出解释,然而根据病因不同可以将ICUAW分为3类:危重症多发性神经病(Critical illness polyneuropathy,CIP)、危重症肌病(Critical illness myopathy,CIM)、危重症多发性神经肌病(Critical illness myoneuropathy,CIMN);。对于高患病率、高死亡率的ICU-AW,目前我国尚缺乏系统的诊断及治疗方案。现就ICU-AW相关诊断方法及治疗方案的最新进展进行综述,以期改善ICU幸存者的临床预后。

摘要： 新生儿生长发育迅速,代谢旺盛,对营养物质需求很高。早产儿和危重疾病新生儿常面临胃肠营养供给不足或不能耐受肠内营养等情况,此时,肠外营养的供给就显得尤为重要。静脉营养在危重新生儿抢救、减少并发症和提高生存质量上效果显著[1]。国内外均有新生儿肠外营养相关指南及共识发表,分别从新生儿肠外营养的适应证、所需热量和液体量、主要组分和剂量、并发症及处理等方面进行阐述和推荐,为临床安全有效使用肠外营养提供支持。

摘要： 脓毒症是因宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍[1],是全球死亡和危重疾病的主要原因之一,特别是脓毒性休克患者遗留的长期生理、心理和认知功能障碍,对生存质量造成重大影响[2,3]。尽早识别和治疗是临床上努力的方向。临床上针对脓毒症的诊断检验指标有很多,如细菌学培养、降钙素原(procalcitonin,PCT)。

摘要： 由于各种原因造成气道管壁的完整性受到破坏,管壁上出现瘘口时称为气道瘘。气道瘘可累及到纵膈、胸膜腔及食管等组织和器官,主要包括气管纵隔瘘(TMF)、支气管胸膜瘘(BPF)和食管气管瘘(ERF)。长期以来,气道瘘一直是呼吸科关注的一种危重疾病,常需要与胸外科、消化科等多个学科共同讨论制定治疗方案。气道瘘可分为先天性和获得性,相比于先天性瘘,主要影响成年人群的是获得性瘘。因此,本文仅对获得性气道瘘的病因及治疗进展进行阐述。

摘要： 急性有机磷农药中毒是一种高发于农村地区的中毒性疾病,也是基层医院急诊科常见的危重疾病,具有进展快、病情重及预后差的特点,如不能及时发现和及时治疗可进行性发展而导致多脏器功能障碍及死亡。近年来,随着各种药物(如胆碱酯酶复能剂)机械通气、血液净化疗法的广泛应用,急性有机磷农药中毒的救治成功率已经有了很大的提高,但是重度中毒患者的预后仍然不理想,更需要积极地救治和科学有效地护理干预。

摘要： 儿科早期预警评分(PEWS)是一类用于早期识别患儿病情恶化风险的评分工具,其评分指标通过物理检查即可获取,由于简单、方便,在儿科急诊、普通病房、重症监护病房及患儿转运中广泛应用.PEWS有多种版本,除了布莱顿儿科早期预警评分和床边儿科早期预警系统评分外,其他评分系统有效性的证据仍有限,需要大数据、多中心、前瞻性研究进一步验证.期待制定国家或区域PEWS标准,推动PEWS使用规范化.

摘要： 一、科室概况内蒙古自治区中医医院骨伤科于1958年建院时成立,已走过60多年的历程。经几代骨科专家及全体工作人员的不懈努力,已将科室建为集医疗、教学、科研为一体的自治区三甲中医院的一级科室,承担着全院骨伤专业的常见病、多发病和危重疾病的诊疗及临床救治工作,以及中医骨伤专业的临床科研和教学工作,并承担内蒙古医科大学中医学院及区内外中医学院的生产实习及课间实习任务。

摘要： 目的:探讨危重患者翻身移动约束垫的研发和临床应用效果.方法:选择2019年5月—2020年5月我院综合ICU、各专科ICU、神经科收治的120例危重患者,按随机列表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组采取传统翻身法,观察组采用移动约束垫进行翻身.比较两组患者翻身所用时间、护士疲劳度,统计并比较两组意外事件发生情况.结果:观察组翻身所用时间短于对照组,翻身满意度评分高于对照组,有统计学差异(P<0.05).观察组护士疲劳度轻于对照组,有统计学差异(P<0.05).观察组意外事件总发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论:危重患者翻身过程中使用移动约束垫,能够缩短翻身时间,降低护士疲劳程度,减少意外事件发生,有效保障患者安全,从而提高患者满意度.

摘要： 危重疾病的严重程度评分是根据患者的一些主要症状、体征和生理参数等加权或赋值,从而量化评价危重疾病的严重程度.在神经科等临床工作中应用危重疾病评分系统不但能够客观地评价危重患者的死亡率,还广泛用于评价治疗措施是否得力,医疗资源使用是否合理及临床医疗和护理的质量和效率等.但是危重疾病评分系统在围术期是否能得到应用,价值如何,尚有待进一步探讨.本文探讨，一、临床常用的评分方法，二、客观评价疾病的严重程度及预测预后，三、危重疾病评分与治疗措施的选择，四、危重疾病评分与手术时机的选择，五、危重疾病评分与麻醉，六、危重疾病评分与外科加强治疗病房(SICU)。

摘要： 本文介绍在危重症的救治中西医学和中医学各自的优势和特点,以及中西医结合抢救治疗危重症的医学模式和今后急救医学发展需要解决的问题.

摘要： 本文介绍在危重症的救治中西医学和中医学各自的优势和特点,以及中西医结合抢救治疗危重症的医学模式和今后急救医学发展需要解决的问题.

摘要： 本文介绍在危重症的救治中西医学和中医学各自的优势和特点,以及中西医结合抢救治疗危重症的医学模式和今后急救医学发展需要解决的问题.

摘要： 本文介绍在危重症的救治中西医学和中医学各自的优势和特点,以及中西医结合抢救治疗危重症的医学模式和今后急救医学发展需要解决的问题.

摘要： 探讨胃镜下置入小肠营养管的两种方法;分析影响营养管留置时间的因素.采用胃镜直视及引导下置入小肠营养管的方法对于本院2007年5月～2017年4月共80例患者行107次小肠营养管置入用以患者肠内营养支持治疗,采用活检钳辅助,将营养管头端分别送达十二指肠降部以远释放及送入十二指肠球部即释放两种方法,胃镜退回胃腔后再辅以进一步推送达理想位置,操作后腹平片明确营养管位置,比较两种方法的置管成功率和时间.比较不同疾病,年龄,性别,及非正常拔管因素对营养管留置时间的影响.

摘要： 探讨胃镜下置入小肠营养管的两种方法;分析影响营养管留置时间的因素.采用胃镜直视及引导下置入小肠营养管的方法对于本院2007年5月～2017年4月共80例患者行107次小肠营养管置入用以患者肠内营养支持治疗,采用活检钳辅助,将营养管头端分别送达十二指肠降部以远释放及送入十二指肠球部即释放两种方法,胃镜退回胃腔后再辅以进一步推送达理想位置,操作后腹平片明确营养管位置,比较两种方法的置管成功率和时间.比较不同疾病,年龄,性别,及非正常拔管因素对营养管留置时间的影响.

摘要： 探讨胃镜下置入小肠营养管的两种方法;分析影响营养管留置时间的因素.采用胃镜直视及引导下置入小肠营养管的方法对于本院2007年5月～2017年4月共80例患者行107次小肠营养管置入用以患者肠内营养支持治疗,采用活检钳辅助,将营养管头端分别送达十二指肠降部以远释放及送入十二指肠球部即释放两种方法,胃镜退回胃腔后再辅以进一步推送达理想位置,操作后腹平片明确营养管位置,比较两种方法的置管成功率和时间.比较不同疾病,年龄,性别,及非正常拔管因素对营养管留置时间的影响.

摘要： 探讨胃镜下置入小肠营养管的两种方法;分析影响营养管留置时间的因素.采用胃镜直视及引导下置入小肠营养管的方法对于本院2007年5月～2017年4月共80例患者行107次小肠营养管置入用以患者肠内营养支持治疗,采用活检钳辅助,将营养管头端分别送达十二指肠降部以远释放及送入十二指肠球部即释放两种方法,胃镜退回胃腔后再辅以进一步推送达理想位置,操作后腹平片明确营养管位置,比较两种方法的置管成功率和时间.比较不同疾病,年龄,性别,及非正常拔管因素对营养管留置时间的影响.

摘要： 本发明公开了一种基于物联网的呼吸疾病危重病人实时监测方法，包括如下步骤：由物联网移动终端收集呼吸疾病危重病人实时监测信息；由物联网移动终端监听由基站连续在多个时间段中使用多个波束发送的多个参考信号；响应于监听到由基站发送的参考信号，由物联网移动终端基于所监听到的参考信号确定参考信号的信号质量；如果确定基站在第一时间段中使用第一波束发送的参考信号的信号质量大于信号质量门限，则由物联网移动终端停止监听由基站在第一时间段之后使用不同于第一波束的其它波束发送的参考信号；如果确定基站在第一时间段中使用第一波束发送的参考信号的信号质量大于信号质量门限，则由物联网移动终端向基站发送第一随机接入前导码。

摘要： 本发明公开了一种基于物联网的呼吸疾病危重病人实时监测方法，包括如下步骤：由物联网移动终端收集呼吸疾病危重病人实时监测信息；由物联网移动终端监听由基站连续在多个时间段中使用多个波束发送的多个参考信号；响应于监听到由基站发送的参考信号，由物联网移动终端基于所监听到的参考信号确定参考信号的信号质量；如果确定基站在第一时间段中使用第一波束发送的参考信号的信号质量大于信号质量门限，则由物联网移动终端停止监听由基站在第一时间段之后使用不同于第一波束的其它波束发送的参考信号；如果确定基站在第一时间段中使用第一波束发送的参考信号的信号质量大于信号质量门限，则由物联网移动终端向基站发送第一随机接入前导码。

摘要： 本发明涉及临床医学领域，具体是SAPSⅡ(简化急性生理学，Simplified Acute Physiology)疾病危重性评分系统在年老的老年性急性肾损伤患者预后判断中的应用。本发明发现年老的老年性急性肾损伤患者(75‑89岁)住院期间患者病情危重性评分系统SAPSⅡ的评分分值是年老的老年性急性肾损伤患者发生90天院内死亡预后判断的标志物，对年老的老年性急性肾损伤住院治疗患者发生90天院内死亡的预后判断具有重要指导作用。

摘要： 一种治疗剂，是用于治疗选自炎症性疾病、自身免疫疾病、纤维化疾病、及癌症疾病中的至少1种疾病的治疗剂，其含有下述通式(1)所表示的化合物及/或其药理学上所容许的盐作为有效成分。[式(1)中，R1及R2可以相同也可以不同，各自表示氢原子、卤原子、羟基、羧基、氰基、可经取代的C1‑6烷基等；R3表示氢原子；R4表示可经取代的包含选自氧原子、氮原子及硫原子中1～4个杂原子的4～10元的单环式杂环基；X表示下述式：‑CH2‑、‑CH2‑CH2‑、‑CH2‑CH2‑CH2‑、或‑CH2‑O‑CH2‑所表示的基；Z表示氢原子或羟基]。

摘要： 本发明涉及蒙脱石单味中药的新功效，本发明通过大量实验研究发现，蒙脱石可以提高肠道微生物的多样性与促进多种益生菌生长，提高机体免疫力；且蒙脱石具有预防和/或治疗过敏性疾病、精神类疾病、代谢类疾病和内分泌紊乱相关疾病的功效，蒙脱石为天然矿物类药，不良反应低，安全性高。

摘要： 本发明涉及姜石单味中药的新功效，本发明通过大量实验研究发现，可以提高肠道微生物的多样性与促进多种益生菌生长，提高机体免疫力；且姜石具有预防和/或治疗过敏性疾病、精神类疾病、代谢类疾病和内分泌紊乱相关疾病的功效，安全性高。

摘要： 本发明涉及麦饭石单味中药的新功效，本发明通过大量实验研究发现，麦饭石可以提高肠道微生物的多样性与促进多种益生菌生长，提高机体免疫力；且麦饭石具有预防和/或治疗过敏性疾病、精神类疾病、代谢类疾病和内分泌紊乱相关疾病的功效，不良反应底，安全性高。

摘要： 本发明涉及高岭土单味中药的新功效，本发明通过大量实验研究发现，高岭土可以提高肠道微生物的多样性与促进多种益生菌生长，提高机体免疫力；且高岭土具有预防和/或治疗过敏性疾病、精神类疾病、代谢类疾病和内分泌紊乱相关疾病的功效，安全性高。

摘要： 本发明涉及余禹粮单味中药的新功效，本发明通过大量实验研究发现，余禹粮可以提高肠道微生物的多样性与促进多种益生菌生长，提高机体免疫力；经过临床试验研究表明，余禹粮具有预防和/或治疗过敏性疾病、精神类疾病、代谢类疾病和内分泌紊乱相关疾病的功效，余禹粮为天然矿物类药，不良反应低，安全性高。

摘要： 提出了一种基于资源汇集系统(1)的参数化事件驱动的危重疾病保险系统以及通过借助于资源汇集系统(1)对可变数目的风险暴露组成部分(21，22，23)提供动态自足式风险保护来进行与老年人相关联的危重疾病风险的风险分担的方法。资源汇集系统(1)包括组装模块(5)，以处理风险相关组成部分数据(211，221，231)，并且基于风险相关组成部分数据(211)来提供所汇集的风险暴露组成部分(21，22，23)中的一个或多个的所述风险暴露的可能性(212，222，232)。风险暴露组成部分(21，22，23)连接至资源汇集系统(1)以用于汇集他们的风险和资源，并且其中资源汇集系统(1)包括具有危重疾病触发器(31，32，33)的多事件驱动核心引擎(3)，该危重疾病触发器(31，32，33)在患者数据流路径(213，223，233)中进行触发，以针对急性和/或慢性危重疾病的发生，如痴呆和/或心脏病，对特定风险暴露组成部分(21，22，23)提供风险保护。资源汇集系统(1)的操作进一步由参数化多触发阶段风险覆盖来支持。