危重型

摘要： 随着新型冠状病毒的流行与传播,其不断的演变与变异,形成了众多变异株,其中以delta变异株对全球防疫形势造成破坏最明显。瑞丽作为我国边境城市,疫情出现反弹,Delta新冠变异株(原称B.1.617.2)具有传播力强、感染潜伏期短、致病性强、发病进程快等特点。中医药治疗delta新冠变异株具有其独特优势。

摘要： 目的评价中医药综合康复方案在重型、危重型新冠肺炎患者康复中的临床疗效和安全性。方法纳入重庆地区重型、危重型新冠肺炎患者共72例,根据患者的中医证型制定综合康复方案,具体包含中药口服、八段锦、艾灸、穴位贴敷、足浴等。出院时及1年后完善中医证候疗效积分量表、MMRC呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷、SF-36生活质量量表、6 min步行试验等问卷,以及胸部CT、血清学等相关辅助检查,并进行统计分析,评估其疗效及其安全性。结果出院时及1年后中医证候疗效积分、MMRC呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷评分、SF-36生活质量量表、6 min步行试验前后对比差异具有统计学意义(P0.05),胸部CT有效率为82.26%。Logistic回归显示,服用中药可提高胸部CT的有效率;6 min步行试验得分越高的患者,其胸部CT病灶吸收越好。结论中医药综合康复方案结合现代肺康复理念,采用中药内服、中医外治、运动康复等方法,可提高重型、危重型新冠肺炎患者的生活质量,改善临床症状,提高运动耐力,改善呼吸功能,对肺部病灶的吸收有积极影响。

摘要： 王子玉,男,1970年12月出生,亳州市蒙城县第一人民医院感染内科主任、主任医师。他从事感染内科事业23年。2003年参加抗击“非典”。2020年带领32位医护人员坚守在蒙城县抗击新型冠状病毒肺炎一线,奋战20多天,诊治确诊患者12例,在他的精心治疗下,其中2例危重型新冠肺炎患者转危为安,医务人员实现零感染。荣获“安徽省五一劳动奖章”,被评为“安徽省抗击新冠肺炎疫情先进个人”。

摘要： 目的:研究循证护理在预防小儿危重型手足口病中的效果及对患儿心肺功能指标改善的影响。方法:在本院2018年1月至2019年12月诊治的小儿手足口病患儿中选出180例为对象,以随机数字表法分组,对照组给予常规对症治疗和常规护理,观察组给予常规对症治疗和循证护理,对比两组患儿病情发展为危重型的概率、心肺功能指标等。结果:观察组发展成危重型手足口病的概率2.22%低于对照组的11.11%(P<0.05);观察组护理7.d后的心率、动脉血二氧化碳分压水平低于对照组,且心排出量、左心室射血分数、氧合指数、动脉血氧分压水平均高于对照组(P<0.05);观察组的退热时间、疱疹消退时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:循证护理在小儿手足口病护理工作中应用有助于预防危重型手足口病发生,改善患儿的心肺功能,促进患儿早日康复。

摘要： 目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并糖尿病患者进展为危重型的危险因素。方法 选取2020—2021年在首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心住院的COVID-19合并糖尿病患者41例,根据是否进展为危重型将其分为普通型组(n=30)和危重型组(n=11)。通过临床电子病历获取所有患者的临床资料,包括人口学特征、临床特征、入院后首次实验室检查结果、治疗方案、核酸转阴时间、住院时间及临床转归。COVID-19合并糖尿病患者进展为危重型的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 危重型组首发症状为发热者占比、中性粒细胞分数、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)高于普通型组,淋巴细胞计数、淋巴细胞分数低于普通型组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,首发症状为发热[OR=1.076,95%CI(1.003,1.151)]、CRP[OR=1.033,95%CI(1.005,1.063)]、空腹血糖[OR=1.859,95%CI(1.236,2.794)]是COVID-19合并糖尿病患者进展为危重型的危险因素(P<0.05)。危重型组吸氧、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、机械通气治疗者占比高于普通型组,住院时间长于普通型组(P<0.05)。两组患者均出院,无死亡病例。结论 首发症状为发热及CRP、空腹血糖升高是COVID-19合并糖尿病患者进展为危重型的危险因素,应引起临床重视。

摘要： 随着免疫检查点抑制剂(ICIs)在临床应用越来越广泛,免疫相关不良事件(irAEs)的管理也给临床医生提出了挑战。该文结合目前irAEs临床实践、管理指南及文献研究,对危重型或难治性irAEs,主要包括ICIs相关肺炎、肠炎、肝损伤、神经系统毒性以及心肌炎的管理进行概述,并阐述部分经典及新型免疫抑制剂的用法,以期为irAEs的临床管理提供参考。

摘要： 目的分析连续性血液净化(CBP)治疗危重型发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(新型布尼亚病毒,SFTSV)感染患者的护理措施与临床疗效。方法6例经血液净化治疗的危重型新型布尼亚病毒感染患者,均给予CBP治疗及临床护理。比较6例患者治疗前后生命体征、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、血常规、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]、肝肾功能、心肌标志物水平变化情况。结果治疗后,患者体温(37.0±0.8)°C、心率(76±21)次/min、呼吸频率(20±4)次/min、平均动脉压(62.5±12.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、APACHEⅡ评分(12.38±1.23)分、MODS评分(2.74±1.73)分,均优于治疗前的(40.3±0.8)°C、(106±21)次/min、(32±6)次/min、(40.5±10.9)mm Hg、(18.89±1.85)分、(8.83±3.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者白细胞计数(9.23±4.07)×10^(9)/L、中性粒细胞计数(6.59±4.08)×10^(9)/L、血小板计数(214±70)×10^(9)/L、PT(14.06±9.08)s、APTT(34.45±9.08)s、PCT(1.54±0.07)ng/ml、IL-6(2.71±2.61)ng/ml、肌酸激酶(37±9)U/L、乳酸脱氢酶(319±50)U/L、肌酐(85.4±67.9)μmol/L、肌酸激酶同工酶(4.39±2.16)ng/ml,均优于治疗前的(315.73±102.31)×10^(9)/L、(29.68±10.72)×10^(9)/L、(65±27)×10^(9)/L、(32.39±11.9)s、(80.09±10.74)s、(4.22±0.05)ng/ml、(8.70±5.90)ng/ml、(318±10)U/L、(1533±807)U/L、(482.7±279.9)μmol/L、(123.98±98.75)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBP治疗危重型新型布尼亚病毒感染临床效果十分显著。

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型和危重型患者多表现为正虚邪恋,以气虚为核心,或肺脾肾气虚,或气阴两虚,或气虚兼痰浊、血瘀,且“虚”的病机特点和“瘀”的病理状态始终贯穿于其中,相互交织出现。从肾虚与血瘀角度分析COVID-19重型和危重型患者的中医基本病机特点,为进一步丰富和完善COVID-19重型和危重型的中医诊断、用药治疗、预后特点等方面提供参考。

摘要： 随着新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情不断蔓延,重庆三峡中心医院成为重庆市集中收治COVID-19患者定点医院之一,共收治了数十例重型及危重型患者,其中1例危重型患者应用体外膜肺氧合(EC M O)成功救治.该例患者由外院转至重庆三峡中心医院重症肺炎应急病区,先后予以高流量氧疗、无创及有创机械通气,以及肺保护性通气策略、俯卧位、肺复张、抗病毒、抗感染等综合治疗后,氧合无改善,首次应用EC M O辅助技术对其成功救治,顺利撤机、脱机和拔管,治愈出院.

摘要： 目的:对6例危重新型冠状病毒肺炎患者在联合应用呼吸机支持及俯卧位通气过程中的护理进行总结.方法:2020年1月25日—3月5日,收治6例危重型新型冠状病毒肺炎患者,对其落实了机械通气的护理、俯卧位通气的护理、镇静镇痛的护理、营养支持的护理、隔离防护等对策.结果:6例患者经过积极治疗后,4例患者出院,1例转出,1例死亡.结论:对于危重型新型冠状病毒肺炎患者,及早进行积极的干预,将气管插管关口前移,引入新的方法结合危重症患者护理经验,做好细节管理和难点处理,利于改善患者预后.

摘要： 本发明公开了一种重型甲醇发动机喷射系统控制方法，应用于重型甲醇发动机，重型甲醇发动机包括发动机本体和喷射系统，发动机本体上设有进气支管和进气总管，进气总管的进气端连接有进气接管，进气总管的出气端连接有进气支管，喷射系统包括第一甲醇喷射器和第二甲醇喷射器，第一甲醇喷射器设置于进气接管内，所述第二甲醇喷射器设置于进气支管内，该方法包括：获取重型甲醇发动机当前运行时的运行状态；根据运行状态控制第一甲醇喷射器工作，和/或控制第二甲醇喷射器工作。本发明还公开了一种重型甲醇发动机以及计算机可读存储介质，本申请通过在不同的运行状态下控制相应的甲醇喷射器工作，以解决现有的发动机甲醇雾化差的问题。

摘要： 本发明公开了一种重型卡车网关的实现方法、组合仪表和重型卡车，所述重型卡车网关的实现方法，所述重型卡车设置有组合仪表，所述实现方法用于所述组合仪表，所述实现方法包括：接收到源网络上发送节点发送的原始报文；获取所述原始报文中包含的目标网络信息，以确定目标网络；根据目标路由类型将所述原始报文发送给所述目标网络上的接收节点。采用该实现方法可以利用组合仪表实现整车的网关功能，而无需开发新网关，节省零部件成本。

摘要： 本发明公开了一种具有自动装夹重型工件和配置零点工件夹持系统的卧式重型转台及其使用方法，包括设置于转台底座内壁的具有传动链的双消隙以及指定角度精准定位功能的高精度双齿轮消隙驱动系统和设置于转台底座表面的具有针对超大、超重工件进行定位夹持功能的零点工件夹持系统；所述高精度双齿轮消隙驱动系统，本发明满足了重型大型零件任意高精度定位角度加工要求和四轴联动加工要求，同时也满足了重型大型零件的自动、快速、安全平稳装夹的要求；特别对于面对面对称布置本发明的两台转台，本发明可完好的实现长3米以上和重量超3吨以上的工件车铣加工需求，或者曲面和四轴联动加工需求。

摘要： 本发明提供一种电动重型卡车用电源系统及电动重型卡车。本发明的电动重型卡车用电源系统，包括：主电池包，固定安装在电动重型卡车上；换电电池包，可拆卸地安装在电动重型卡车上；以及能量变换器，与主电池包和换电电池包分别通信连接，输入端与换电电池包的输出端电连接，输出端与主电池包的输出端并联连接，主电池包和换电电池包分别具有各自的BMS系统，能量变换器包含通信模块、ADC模块、微处理器、PWM模块以及IGBT模块。本发明将大容量电池包拆分为主电池包和换电电池包，主电池包降低了充电电流和充电接插件的要求，换电电池包体积减小、重量减轻，降低了换电难度；能量变换器输出电压比主电池包电压略高，实现换电电池包优先放电而被优先使用。

摘要： 本申请涉及一种用于重型钢梁施工的装置、重型钢梁及装配方法，应用在钢梁施工技术领域。其包括滑轮、移动车、设于移动车上的电动葫芦和配重块，所述滑轮通过安装机构设于重型钢梁的横梁上；所述安装机构包括第一卡接板和第二卡接板，所述滑轮设于所述第一卡接板上，所述第一卡接板和所述第二卡接板上均设有卡接槽，所述横梁的翼缘卡接在所述卡接槽内，所述第一卡接板和第二卡接板通过连接螺栓连接；所述第一卡接板和所述第二卡接板上均设有固定螺栓，所述固定螺栓与所述横梁的翼缘连接。本申请具有提高主吊设备利用率和提高施工速度的效果。

摘要： 本发明公开一种重型板材折弯定位装置，包括机架，机架上设置有用于重型板材后定位的定位结构一以及用于重型板材前定位的定位结构二，定位结构一和定位结构二与机架之间能发生相对运动，当重型板材处于机架上时，定位结构一推动重型板材向前侧输送，至预定位置X处，重型板材在自身惯性作用下继续向前运动一段距离，定位结构二推动重型板材向后侧输送，直至重型板材紧靠于定位结构一上。通过首次创造性提出重型板材进行折弯加工存在上述的技术问题，并提出通过采用带有一定精度的定位结构一和定位结构二分别对重型板材的前侧和后侧进行分别定位的技术方案，采用上述方案能够有效消除上述类似的技术问题，仅针对于重型板材折弯的实现精准定位。

摘要： 本申请提供一种重型汽车用前桥组合阀及重型汽车，包括继动阀、第一ABS电磁阀和第二ABS电磁阀，继动阀的下部设置有用以连通储气筒的第一进气口和用以连通制动总阀的信号口，继动阀的背部设有排气口，继动阀的左侧和右侧分别设置有第一出气口和第二出气口，第一出气口通过第一过渡接头连接第一ABS电磁阀，第二出气口通过第二过渡接头连接第二ABS电磁阀。本申请将继动阀和ABS电磁阀通过过渡接头连接形成集成化组合阀，简化了前桥管路布置结构，缩短了制动系统的响应时间，提高装配效率，节省内部空间。本申请提供的重型汽车，布局紧凑，制动系统的响应时间短，管路通气效果佳。

摘要： 本申请公开了一种重型车辆的底盘以及重型车辆，所述底盘包括：车架，车架具有在左右方向上相对设置的两个纵梁，两个纵梁之间具有容纳空间；车桥，车桥包括：转向车桥以及驱动车桥，转向车桥以及驱动车桥自前向后依次排布并固定在车架上；驱动电机，驱动电机构造为轮毂电机并设置在驱动车桥上；燃料电池以及动力电池，燃料电池和动力电池用于驱动驱动电机，且燃料电池和动力电池均设置在容纳空间内。由此，不仅可以减少动力传递路径，以提高传动效率、减少动力损失，而且使容纳空间内可以布置更多的动力电池，在无需增加轴距的前提下，可以有效地提高重型车辆的续航里程，并确保重型车辆的机动性，以提高行驶安全性。

摘要： 本发明提供了一种用于新型冠状病毒中重型、危重型病例早期预警的试剂盒，以及试剂盒中所使用的特异性引物和探针。与现有技术相对比，本发明具有以下优点：与现有技术相对比，本发明具有以下优点：本发明所提供的特异性引物、探针和试剂盒，其针对的miR‑nsp3‑3p以及内参基因Let‑7d的引物探针序列特异性好，无非特异性扩增，检测的灵敏性和特异性高；该标志物由新冠病毒编码，本身就是病毒的核酸物质，因此具有疾病特异性，可用于重型、危重型患者的诊断和早期预警。

摘要： 本发明提供了一种用于早期预警新型冠状病毒中重型、危重型病例的试剂盒，以及试剂盒中所使用的特异性引物和探针。与现有技术相对比，本发明具有以下优点：本发明所提供的特异性引物、探针和试剂盒，其针对的miR‑nsp3‑3p、miR‑7‑5p、miR‑24‑3p、miR‑223‑3p、内参基因的引物探针序列特异性好，无非特异性扩增，检测的灵敏性和特异性高；该标志物中的一个由新冠病毒编码，本身就是病毒的核酸物质，因此具有疾病特异性；另外三个miRNA属于人自身内源性miRNA，其变化与机体状态及对新冠病毒的反应密切相关，因此可以提高检测的灵敏性；组合在一起较好地用于重型、危重型患者的诊断和早期预警。