卫生技术评估

摘要： 卫生技术评估(HTA)作为一项政策解决方案,可运用于评价卫生技术价值、医保支付决策、确定技术价格以及指导战略采购等诸多领域.本文结合由全球非营利性组织"卫生管理科学"(MSH)改编政策阶段模型后针对中低收入国家(LMICs)提出的HTA制度化框架,阐述HTA政策的系统化优先级确定、议程设定、政策制定、采用与实施、影响评价等HTA制度化主要阶段的内容及其对我国的启示,为我国HTA制度化路径的构建策略提出建议和思考,助力HTA在我国医保领域的应用与推广.

摘要： 目的为完善我国抗肿瘤药品医保谈判过程中利益相关者的参与机制提供参考。方法基于利益相关者理论,结合文献研究、案例分析(以本妥昔单抗报销审查为例)等方法,对加拿大抗肿瘤药品评审流程及利益相关者的参与机制和作用开展分析,并提出对我国相关工作的建议。结果与结论加拿大抗肿瘤药品报销审查程序大致由提交前规划阶段、正式申请提交阶段、审查阶段以及形成报销建议阶段4个环节组成,而药品厂商、患者代表咨询组织、临床审查专家咨询组以及省级咨询小组等作为利益相关者,通过向加拿大国家卫生技术评估局提供建议和反馈参与抗肿瘤药品的报销评审过程。众多利益相关主体的参与提高了加拿大抗肿瘤药品评审的透明度,使抗肿瘤药品报销结果更趋于科学化、合理化和精准化。笔者建议我国应明确抗肿瘤药品医保谈判过程中利益相关者责、权、利的界定及参与机制,重视患者在抗肿瘤药品医保谈判过程中的作用,完善信息公开并提高谈判机制和流程的透明度,从而提高利益相关者的参与度。

摘要： HTA在我国医保决策领域的应用虽处于起步阶段,但由于学科特点与医保决策需求的高度契合性,未来将有很大的实践应用空间。我国医保管理体系与国外不同,不能盲目照搬国外模式,需要在不断的实践摸索中探索一条具有我国特色的医保HTA应用之路。医保HTA的长久持续发力离不开政府部门在机制化建设方面的久久为功,医保部门可以结合国家医保药品目录调整等改革任务,为HTA的体系建设进行积极探索,逐步形成中国医保HTA发展模式。本文介绍了卫生技术评估作用、概念和国际实践经验,并提出了对卫生技术评估在我国医保决策应用中的相关思考。

摘要： 对卫生技术评估(health technology assessment,HTA)审慎评议的理论与实践进行系统介绍,以期促进中国HTA审慎评议环境及体制机制建设,并为医疗保险准入等医疗决策过程的完善提供参考。

摘要： 卫生技术评估(HTA)已广泛应用于发达国家耗材技术的评审、目录准入和报销政策制定。本研究重点介绍了英国和澳大利亚两国将卫生技术评估应用于耗材准入和支付的流程和经验,为我国医疗保障部门下一步将卫生技术评估应用于耗材管理、出台相关政策文件提供依据。

摘要： 目的系统评价质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)预防高催吐风险化疗所致恶心呕吐的有效性和安全性,并分析其经济性。方法应用卫生技术评估方法,收集随机对照试验(randomized control trials,RCTs),通过Meta分析评价其有效性、安全性,并进行成本-效果分析。结果最终纳入8个RCTs进行Meta分析,结果显示:使用激素的止吐方案中,PPI联用在总控制有效率方面优于常规止吐方案;无使用激素的止吐方案中,PPI联用并不优于常规止吐方案。而对于PPI联用在预防急、慢性恶心、呕吐的有效率并不优于常规止吐方案。在其他不良反应发生率方面,无统计学差异。PPI联合止吐方案与常规止吐方案在控制恶心、呕吐的成本-效果分析显示,增量成本效果比分别为7.82、7.48,敏感性分析显示结果稳定。结论PPI不推荐用于高致吐化疗所致恶心呕吐预防,对于联合应用较大剂量激素的止吐方案或合并有应激性溃疡高危因素,可应用PPI且应尽量给予口服剂型。

摘要： 目的基于快速卫生技术评估(HTA)方法,评价非布司他治疗痛风的有效性、安全性和经济性。方法系统检索PubMed、Cochrane library等英文数据库和中国知网(CNKI)、万方数据等中文数据库。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性分析。结果共纳入2篇HTA报告、3篇系统评价/Meta分析和3篇经济学研究。有效性方面:40 mg非布司他的末次随访血尿酸降低水平、末次随访血尿酸浓度达标率、随访最后3个月血尿酸持续达标的患者比例均与别嘌醇相当,而80 mg、120 mg非布司他高于别嘌醇。安全性方面:40 mg非布司他治疗相关不良事件发生率与别嘌醇相当,而80 mg、120 mg非布司他低于别嘌醇。非布司他短期治疗心血管风险与别嘌醇相当,长期治疗风险高于别嘌醇,差异有统计学意义。经济性方面:5项药物经济学研究均提示,非布司他具有一定的经济性。结论痛风患者中,与别嘌醇/安慰剂比较,使用非布司他治疗有较好的有效性、安全性和经济性。同时,应开展更多的原始研究,以进一步完善证据体系。

摘要： 目的评估奥扎格雷钠治疗脑梗死的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药及决策者做出决策提供循证依据。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方和卫生技术评估(HTA)相关数据库及网站,纳入奥扎格雷钠对比安慰剂或其他药物治疗脑梗死的HTA报告、系统评价或Meta分析及药物经济学研究。由两名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量,提取数据并汇总分析,交叉核对,有分歧相互讨论及咨询第三方。结果共纳入HTA报告0篇,Meta分析14篇和药物经济学研究18篇。结果显示,奥扎格雷钠的有效性比安慰剂、阿司匹林、舒血宁更好。奥扎格雷钠分别联合舒血宁、依达拉奉、阿司匹林、疏血通、丹红、银杏达莫、灯盏细辛(灯盏花素)与单用各药相比,联用有效性更好。奥扎格雷钠与依达拉奉有效性相当。奥扎格雷钠联合阿司匹林与低分子肝素、氯吡格雷、西洛他唑、银杏达莫、阿托伐他汀分别联合阿司匹林相比,有效性相当。奥扎格雷联合依达拉奉与尤瑞克林联合依达拉奉有效性相当。奥扎格雷比阿加曲班有效性差。奥扎格雷的安全性与对照药物基本相当。在经济性方面,与依达拉奉、丹红、前列地尔、血塞通、灯盏花素、丹参、丁咯地尔、长春西汀、银杏达莫、阿魏酸钠、葛根素联合吡拉西坦、前列腺素、川芎嗪、巴曲酶、三七总皂苷、疏血通相比,奥扎格雷钠不具有经济性优势。与丁苯酞联合阿司匹林、丁苯酞注射液联合丁苯酞软胶囊相比,奥扎格雷钠联合阿司匹林不占经济性优势。与参麦、尿激酶相比,奥扎格雷具有经济性优势。与银杏达莫联合依达拉奉、阿加曲班联合依达拉奉相比、奥扎格雷钠联合依达拉奉较为经济。结论奥扎格雷钠治疗脑梗死具有较好的有效性、安全性,经济性不占优势。

摘要： 目的建立适合中国国情的、基于证据整合与价值判断的药物快速卫生技术评估(rHTA)方法学。方法采用文献综述法对卫生技术评估(HTA)、多准则决策分析(MCDA)进行研究,以抗肿瘤用药为抓手,初步形成基于我国国情的rHTA方法;再通过专家咨询法对抗肿瘤药物rHTA方法进行论证;最后以治疗非小细胞肺癌的药物为例初步验证其可行性。结果所构建的rHTA方法结合了HTA和MCDA的理论与原则:应用HTA收集与整合文献证据和真实世界证据,同时运用MCDA由多个利益相关方从不同角度对可获取的药物信息进行价值测量,建立药物rHTA的操作流程、价值评估的维度和指标、评分系统,并经治疗非小细胞肺癌的药物实例验证该方法可行。结论建立了一套基于HTA与MCDA的药物rHTA方法学,能够实现数据的快速收集与证据的整合,在短时间内为决策者提供循证决策支持。

摘要： 医学人工智能可以应用于疾病的预防、诊断和治疗等方面,以改善医疗服务的提供。卫生技术评估在国际上已广泛应用于新医药技术准入、医疗保险支付范围确定等方面。本文基于卫生技术评估,探讨构建我国医学人工智能临床应用评估路径,并提出了进一步发展的政策建议,为发展我国医学人工智能技术临床应用和卫生技术评估事业提供决策依据。

摘要： 卫生技术评估是一种对卫生技术的综合研究形式,从安全性、有效性、经济学特性等方面评价卫生技术,为政策制定者提供决策依据.目前全球范围内对针灸进行的卫生技术评估工作数量较少,一定程度上影响了针灸在世界范围内的传播和发展.现有大量有关针灸有效性、安全性等方面的研究,其为未来开展针灸卫生技术评估工作奠定了基础.为了进一步促进世界各地针灸相关法律、保险、教育等的制定、发展和进步,开展针灸卫生技术评估势在必行.

摘要： 在将医疗技术引入医疗机构的过程中,医疗机构的决策层常需要进行快速决策,因为传统的卫生技术评估(HTA)作为用于指导卫生决策的重要工具的卫生技术评估可以取代经验模式用于指导,对于需要快速决策但资源有限的医疗机构而言,开展传统的HTA存在诸多困难,因此,亟需一种针对医疗机构层面的HTA方法.Mini-卫生技术评估(Mini-HTA)是应用循证医学和传统卫生技术评估的原理和方法,基于医疗机构实际需求,对卫生技术做出全面系统评价,为医疗机构决策层提供决策参考的工具.本文介绍了国内外Mini-HTA开展情况,对于医疗机构Mini-HTA指标体系和评估方法进行了探索,旨在为医疗提供一种适宜的卫生技术评估方法,为医疗机构决策和技术实施提供科学的循证决策依据.

摘要： 目的：通过快速卫生技术评估,评价艾塞那肽的有效性、安全性和经济性,帮助临床和决策者更好地了解现有的循证医学证据. 方法：系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、万方、SinoMed和HTA相关的网站及数据库.由两名评价者独立地根据纳入和排除标准筛选文章,提取数据,评价文献质量并分析. 结果：共纳入1篇HTA报告,6篇系统评价和7篇经济学评价.艾塞那肽与安慰剂相比能够显著降低HbA1c水平,FPG水平和体重,但是低血糖和胃肠道不良反应发生率较高.与胰岛素相比时,HbA1c和FPG水平没有显著差异,但是艾塞那肽能够大大减轻体重,低血糖风险显著低于胰岛素,头痛的发生率与胰岛素没有显著差异,而恶心、呕吐、腹泻的发生率高于胰岛素. 结论：艾塞那肽具有良好的有效性,安全性较好但胃肠道不良反应发生率较高,在我国应用具有良好的经济性.

摘要： 目的：通过快速卫生技术评估,评价艾塞那肽的有效性、安全性和经济性,帮助临床和决策者更好地了解现有的循证医学证据. 方法：系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、万方、SinoMed和HTA相关的网站及数据库.由两名评价者独立地根据纳入和排除标准筛选文章,提取数据,评价文献质量并分析. 结果：共纳入1篇HTA报告,6篇系统评价和7篇经济学评价.艾塞那肽与安慰剂相比能够显著降低HbA1c水平,FPG水平和体重,但是低血糖和胃肠道不良反应发生率较高.与胰岛素相比时,HbA1c和FPG水平没有显著差异,但是艾塞那肽能够大大减轻体重,低血糖风险显著低于胰岛素,头痛的发生率与胰岛素没有显著差异,而恶心、呕吐、腹泻的发生率高于胰岛素. 结论：艾塞那肽具有良好的有效性,安全性较好但胃肠道不良反应发生率较高,在我国应用具有良好的经济性.

摘要： 目的：小结国内外针灸卫生技术评估研究的现状,并提出进一步促进其现代化和国际化的建议.方法：检索、整理现有国内外针灸技术评估相关文献.结果：国内外完整的针灸的卫生技术评估为数尚少;但已有大量对于针灸有效性、安全性的研究,对于针灸的经济学特性进行的研究为数尚少,且尚无对针灸社会适应性的研究.结论：全球范围内针灸卫生技术评估为数尚少,国内更未真正起步,未来对于针灸的卫生技术评估工作应该逐渐完善,以促进针灸的现代化和国际化推广应用.

摘要： 医用耗材在医院成本性支出和患者负担中的比重越来越大.随着医药卫生体制改革的逐渐深入,控制医用耗材费用已经受到政府及医疗机构的高度重视.rn 影响医用耗材费用的直接因素是价格和用量,其背后的核心因素是产品的技术领先性,该因素通过排除竞争来抬高价格,同时与医护人员探索新技术和占领学术领先地位的目的相结合提高了用量.rn 卫生技术评估是一种方法学工具,能够对药品、诊疗技术以及医用耗材的技术优势和经济价值进行科学地评估.rn 然而卫生技术评估工作目前尚未在医用耗材领域广泛开展，直接可用的卫生技术评估报告、循证医学证据或经济学评价证据都很少，其原因包括医用耗材本身的专业性程度较高、供应商的参与度较低等。rn 卫生部医院管理研究所上海临床医学工程技术研究基地发起了“医疗器械循证管理智库沙龙”(Medical device Evidence-based Management Brainpower Salon,MDEMBS)，旨在培养一批能够将该方法学工具用于医用耗材采购及管理的医学工程人员，并通过在采购中索要证据迫使供应商重视循证医学、经济学证据的研究和积累，以促进卫生技术评估在医用耗材领域广泛开展，进而促进医用耗材费用趋向合理。rn 将介绍基于医院的卫生技术评估进展以及上海市第六人民医院十年来的实践。

摘要： 本文以上海市卫生技术评估研究中心的实证研究为例，介绍了水平扫描的方法在新兴医疗卫生技术评估中的发展及其应用启示。

摘要： 目的：了解了现有的应用在医用耗材的科学管理方式,分析总结这些方式并给出自己的看法,希望能对医用耗材的管理方式的进步有所帮助.方法：在万方医学网上查询近几年相关论文进行汇总.结果：三种科学管理方式,分别是SPD模式、PDCA循环、医院卫生技术评估.结论：三种科学管理方式虽然在医用耗材管理应用中各有其不全面性,但瑕不掩瑜,其合理适用性可以看见.

摘要： 某种疾病非治疗必需、临床疗效证据不充分、未获得权威疾病诊疗指南推荐、或不具备药物经济学优势，且用量大或采购金额高。对于提供的服务技术和服务项目，包括新药进入政府办医疗机构，都必须建立开展卫生技术评估方能在临床普遍使用，建立起新药临床应用的准入机制，选择性价比高、成本效果好的药物进入医院药物遴选目录，减轻患者医疗负担。

摘要： 目的：结合针灸技术的特点,阐述当前针灸技术评估工作存在的问题. 方法：从卫生技术的安全性、有效性、经济性、社会伦理性角度进行阐述,分析针灸技术评估的现状和机遇. 结果：在安全性方面,针灸技术的安全性评估和不良反应监测尚需政策的规范管理.有效性方面,当从源头开始,推进落实高质量临床研究的开展,为卫生政策制定者提供可靠可信的证据支持.经济性方面,应重视针灸疗效和经济性研究,将研究成果反馈、应用到临床中,寻求资源价值的最大化,为卫生政策提出相应的建议.社会伦理方面,突出针灸技术解决哪类医疗卫生问题,明确针灸技术对个体造成的危害或潜在危害. 结论：建议首先制定出完善的针灸技术评估管理方法,由相关的机构筛选优先进行评估的针灸技术项目,在学会或者政府的组织下,开展针灸技术评估项目,推动针灸技术评估工作的发展.

摘要： 本发明涉及企业管理领域，具体涉及一种基于区块链的企业卫生管理评估方法及系统，该方法包括：构建企业信息区块链，每个区块存储一个企业的相关数据；获取待分析企业训练数据的类别分布图，根据待分析企业与区块链中企业对应类别分布图的差值图、以及区块链中企业的神经网络的质量评估值，得到待分析企业与其他企业的匹配度；获取匹配度最大的企业记为适配企业，根据待分析企业与适配企业的类别分布图的差异数据训练待分析企业对应的神经网络，得到待分析企业的卫生管理等级评估结果。本发明充分利用现有资源，以最小的成本得到待分析企业卫生管理等级。

摘要： 本发明公开了一种职业卫生与公共卫生管理评估系统，包括综合信息管理、企业职业卫生档案管理、职业卫生管理、放射卫生管理、职业病管理以及评估管理；本发明的管理评估系统避免了管理工作中重复出现的管理业务，便于对企业职业卫生规范化、程序化及标准化管理；单位管理者可利用计算机联网随时查询各科室的工作情况、企业职业卫生的管理、放射卫生及职业病发生、发展等管理情况，为各级领导的决策提供了完整的信息资料；方便了职业病防治机构与管辖单位间的信息交流，为职业病的防治提供了信息保证，产生良好的社会效益，为以后职业病防治机构的科学化、系统化管理奠定了良好的基础，职业事故、伤害和病伤缺勤事件大大降低。

摘要： 本发明公开了一种基本公共医疗卫生服务均等化综合评估系统，包括：数据导入处理模块，用于从外部导入基础评估数据，并用于将基础评估数据匹配为多个评价指标；数据分析模块，连接数据导入处理模块，用于基于基础评估数据对各评价指标进行数据分析，得到数据分析结果；评估模块，连接数据分析模块，用于基于数据分析结果对各评价指标是否合规进行评估，得到合规评估结果；和/或对城市基本公共医疗卫生服务均等化建设情况进行综合评估，得到综合评估结果；输出模块，连接评估模块，用于输出合规评估结果，和/或综合评估结果，本发明能够基于用户输入的基础评估数据对城市基本公共医疗卫生服务均等化发展现状进行科学、全面的综合评估。

摘要： 提供了一种制程技术评估的方法、系统及用于制程技术评估的方法，制程技术评估的方法包括：定义此制程技术评估的范围，该范围包含原始制程技术及第一制程技术；将集成电路中的第一物件模型化为电阻域及电容域；基于此模型化、此原始制程技术及此第一制程技术，产生第一电阻缩放因数及第一电容缩放因数；以及由电子设计自动化(electronic design automation,EDA)工具利用此第一电阻缩放因数及此第一电容缩放因数来进行该集成电路的模拟。此外，一种制程技术评估的系统及产生用于制程技术评估的新技术文件的方法亦在此揭露。

摘要： 本发明提供一种技术价值评估方法及基于模糊评价理论和物-场分析下的技术经济寿命的评估模型。本发明在定量分析时，采用聚类分析、模糊综合评价等方法，制定出技术价值评估指标体系的定量分析模型；同时，对技术分享率调整系数的评分表也采用定性问题定量化的模糊综合评价模型，使目前主流的技术价值评估系统更加完善，其评估结果更加科学。本发明还根据物-场模型对委估技术进行功能分解，进而确定对该技术价值造成关键影响的技术功能，对这项技术功能的发展历程和发展趋势用不同的S曲线进行表现，借助Loglet Lab2软件对不同的S曲线进行拟合并自动计算，进而确定委估技术关键技术功能的经济寿命，以此确定该委估技术的经济寿命。

摘要： 本发明提供一种技术先进性评估体系，主要包括技术先进性评价指标体系的建立和指标分值化标准的设定。它依据系统性、可行性、创新性、预期收益和可持续发展原则，构建以技术性能、经济效益、社会效益为基础的技术先进性评价指标体系，该指标体系设置一级指标3个、二级指标8个，三级指标20个；对各指标进行定量、定性分析，并通过设定指标分值化标准，将其分值化；最后给出一种简单实用的技术先进性评估方法。本发明本发明解决了目前学术上还没有对技术先进性评价研究的先例，有效弥补了这一缺陷，对于技术评价体系的统一和完善有一定的借鉴意义和参考价值。

摘要： 本发明涉及企业管理领域，具体涉及一种基于区块链的企业卫生管理评估方法及系统，该方法包括：构建企业信息区块链，每个区块存储一个企业的相关数据；获取待分析企业训练数据的类别分布图，根据待分析企业与区块链中企业对应类别分布图的差值图、以及区块链中企业的神经网络的质量评估值，得到待分析企业与其他企业的匹配度；获取匹配度最大的企业记为适配企业，根据待分析企业与适配企业的类别分布图的差异数据训练待分析企业对应的神经网络，得到待分析企业的卫生管理等级评估结果。本发明充分利用现有资源，以最小的成本得到待分析企业卫生管理等级。

摘要： 本发明公开了一种传染病公共卫生事件应急健康传播性能的评估系统，包括定性研究部分和定量研究部分，其中：在所述定性研究部分中，设计指标体系框架和建立指标备选库；在所述定量研究部分中，筛选出关键指标和确定指标权重。通过开发与应用PHEID应急健康传播能力、需求和效果评估工具，为PHEID防控提供更加科学、精准、有效、实用的应急健康传播干预措施。

摘要： 本发明公开了一种用于卫生管理评估系统，包括底架，所述底架的内底部安装有箱体一，且箱体一的顶部安装有箱体二，所述箱体二的顶部安装有真空泵，所述底架的顶部安装有工具箱，所述工具箱上设置有检修组件；本发明的有益效果是：通过设计的检修组件，可将检修板打开，使得工具箱内部露出，对工具箱内部的处理器、存储器、蓄电池进行检修维护更便利，提高了检修维护的效率；通过设计的导向部件，增加了限位柱活动时的导向；通过设计的限定部件，可快速对活动部进行限定；通过设计的定位加固组件，增加箱体二和箱体一连接时的定位，将加固板通过螺栓与箱体二、箱体一连接，使得箱体二、箱体一固定更便利。

摘要： 本实用新型涉及环境质量监测技术领域，公开了一种职业卫生安全评估检测装置，粉尘检测设备主体的内部等距设置有滑槽，滑槽的内部滑动连接有外筒，外筒的内部滑动连接有内筒，外筒的顶部两端均设置有滑动组件，外筒和内筒的连接处安装有限位组件，通过设置滑槽、外筒和内筒，当粉尘检测设备主体在使用时，可以加强粉尘检测设备主体的稳定性，并其通过设置滑动组件，可以对外筒、内筒和支撑板进行收纳，通过设置限位组件，可以对粉尘检测设备主体的高度进行调节，通过设置开口，当螺纹筒转动时，可以调整外筒末端的口径，使内筒和外筒之间的长度被固定，并且通过设置凸块，可以加强内筒和外筒内壁之间的摩擦力，加强了实用性。