卡氏肺孢子虫肺炎

摘要： 目的:探讨卡氏肺孢子虫肺炎与病毒性肺炎的影像学特征及治疗方法。方法:回顾性分析我院 2019.1~2019.12 收治的 4 例卡氏肺孢子虫肺炎患者和 20 例病毒性肺炎患者的临床病例资料,研究所有患者的影像学特征及治疗方法。结果:本组 4 例卡氏 肺孢子虫肺炎患者中,3 例(75.00%)为磨玻璃影,1 例(25%)为网状改变;根据诊断结果给予药物治疗后,治愈例数为 3 例,治愈率为 75%。本组 20 例病毒性肺炎患者中,17 例(85.00%)为条索密度增高影,3 例(15.00%)为肺实质病变;根据诊断结果给予雾化、吸氧 及抗生素等治疗后,治愈例数

摘要： 目的探究艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点及诊断方法。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者34例作为研究对象,重点分析34例患者的临床特点,经诊断后给予患者抗病毒与抗感染治疗。结果34例患者临床表现为发热、发绀、无痰咳嗽且呼吸困难或呼吸急促,肺部听诊可及少许或散在干湿啰音或伴皮疹、淋巴结肿大、口腔溃疡、口腔黏膜白斑等。34例患者实验室检查均为人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性且经疾病预防控制中心(艾滋病确认实验室)确诊为艾滋病,CD4+T淋巴细胞均小于100/μL,痰液及肺泡灌洗液可查及孢子。34例患者胸部CT检查均可见两侧肺部呈现弥漫性毛玻璃样病灶影。结论根据艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床表现对患者采取影像学检查、CD4+T淋巴细胞、灌洗液及痰液检查等能有效提高疾病检出率。在临床治疗中采用复方磺胺甲恶唑(或克林霉素替代)进行抗卡氏肺孢子虫肺炎治疗,而后适时对患者进行抗HIV病毒治疗可提高临床疗效。

摘要： 目的:探讨疫情期间卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)与双肺多发磨玻璃病变为特征的新型冠状病毒肺炎(COVID–19)的鉴别诊断要点。方法:回顾性分析深圳市第二人民医院2020年1月至2020年4月确诊的表现为双肺多发磨玻璃病变的5例COVID–19患者的临床特征(流行病学史、症状、实验室检查及影像学表现),并通过1例因疑似COVID–19但最终确诊为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)继发PCP的患者,探讨两种疾病的鉴别诊断要点。结果:(1)流行病学特点:多数COVID–19患者有武汉旅游史,人群普遍易感;而AIDS继发PCP患者一般有冶游史,一般感染者为免疫缺陷患者。(2)临床表现:两者均可以发热、干咳为主要临床表现。COVID–19急性起病,普通型及轻型患者一般无呼吸困难。而PCP一般表现为亚急性起病,进行性加重的呼吸困难及严重的低氧血症。(3)实验室检查:两者常表现为白细胞正常、淋巴细胞减低,炎症指标增高。(4)影像学特点:两者胸部CT均可表现为双肺多发磨玻璃病变,COVID–19病变分布一般在外带胸膜下为主,而PCP表现为肺门为中心的分布的磨玻璃影,胸膜很少受累。(5)治疗转归情况:COVID–19尚无特效药物治疗,以对症支持治疗为主,而PCP对治疗效果较好。结论:PCP与COVID–19具有相似的临床症状及影像学表现,但流行病学特点、免疫力状态、起病过程、胸部病变分布及治疗的转归情况仍存在着一定差异性。

摘要： 目的 探讨无创呼吸机在治疗艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎中的效果和护理.方法 选取在2016 年6 月～2017 年11 月期间入住本院重症监护病房并被诊断为艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的108例患者为研究对象.采用无创呼吸机通气治疗的方法,并与治疗前进行效果比较.结果 治疗后的患者呼吸较前好转、心律较前下降、氧饱和度(SpO2)较前上升;患者的满意度(85.2％)高于治疗前(5 1.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无创呼吸机在治疗艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎上的疗效显著,提高了患者的舒适度和满意度,值得在临床上使用和推广.

摘要： 目的 通过临床药师对1例疑似卡氏肺孢子虫病免疫受损宿主的药学监护,探讨临床药师如何在治疗中发挥作用.方法 临床药师在治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药过程.结果 在临床药师参与下,提高了患者的药物治疗效果,真正做到个体化给药.结论 临床药师应从药物的选择、药物相互作用及不良反应等方面作为切入点,发挥自身优势,协同临床优化给药方案.

摘要： 目的 分析艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)患者的临床特点,以提高呼吸内科医生对AIDS的识别能力,减少误诊.方法 回顾性分析21例AIDS合并PCP患者的临床资料.结果 AIDS合并PCP患者临床症状、影像学改变及实验室检查均有其发病特点.经过早期治疗,21例患者中有20例均有不同程度好转,1例因来院时已病情危重抢救无效死亡.结论 AIDS合并PCP时有典型的临床和影像学表现,据此可提高AIDS的早期诊断率.

摘要： 目的:通过研究艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的CT表现特点,提高艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的CT诊断水平.方法:回顾性的分析我院收治的30例经临床及病理证实的卡氏肺孢子虫肺炎患者的胸部CT表现.结果:双肺弥漫性渗出性毛玻璃样改变21例(占70％),呈索条伴网状纤维影的16例(占53.3％),呈结节状及斑片影5例(占16.7％),肺门淋巴结增大、肺囊性病变、胸腔积液及肺不张等改变4例(占13.3％).结论:毛玻璃样改变、索条伴网状纤维影、结节状及斑片影是艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎CT的特征表现,对艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的诊断具有重要临床价值.

摘要： 目的:讨论肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的早期诊断和治疗。方法:对6例肾移植术后并发PCP患者的临床资料进行分析和总结。结果:6例患者经支气管镜肺泡穿刺活检和支气管肺泡灌洗确诊。PCP发病于术后95-172天,一经确诊,根据肾功能及耐受情况予以复方新诺明SMZco(SMZ 50-70mg.Kg-1.d-1 TMP10-14 mg Kg-1.d-1)治疗3周,同时根据患者外周血CD4+计数及CD4+/CD8+比值调整免疫抑制方案。6例患者均治愈。结论:PCP确诊有赖于肺组织活检或肺泡灌洗找到病原体，必要时诊断性治疗不失为有效方法。治疗首选SMZco，但剂量应结合患者肾功能和耐受情况，并根据患者免疫状态调整免疫抑制方案。

摘要： 目的：探讨原位肝移植(OLT)术后围手术期合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的病因、诊断和治疗,提高对肝移植术后PCP的认识.rn 方法：回顾医院2005-1至2005-12期间276例原位肝移植术后,6例合并PCP患者的临床资料并进行分析总结.rn 结果：本组病例肝移植术后PCP发病率为2.17％,均为术后早期发病,平均11.17±2.50天出现不易纠正的低氧血症,经临床症状、胸片、肺CT、痰卡氏肺孢子虫PCR检测及镜检PC包囊明确诊断,均为混合性感染,给予复方新诺明(SMZco)治疗,同时合理调整免疫抑制方案,5例治愈出院,1例死于感染性休克.rn 结论：原位肝移植术后围手术早期可并发PCP,提高对该人群PCP发病的认识、及时诊断与治疗是影响预后的关键.

摘要： 目的：分析艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎影像表现，以提高对其认识，减少误诊。rn 方法：回顾性分析46例经临床确诊的艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的胸部X线及CT影像学表现。46例中42例做了X线(CR/DR)摄影，其中27例同时做了CT检查，4例仅做CT检查。rn 结果：46例中有42例出现肺部异常，(1)X线胸片27(59%)例两肺弥漫性片絮状、粟粒样、毛玻璃样阴影，呈部分融合；(2)CT中28(61%)例可见毛玻璃样、云雾样或树支挂霜样改变，分布较弥漫，呈非对称性、非均匀性随机分布；(3)有9例(19%)见网格状改变、片块状影。(4)有4例(8%)胸片表现正常，(5)其余病变X线胸片或CT均见以肺叶或肺段为单位的片状致密影，或薄雾状阴影，密度不均匀。有8例(17%)并胸腔积液，6例(13%)肺门或纵隔淋巴结肿大。rn 结论：艾滋病卡氏肺孢虫肺炎影像学表现具有一定特征性，具有上述(1)、(2)特征及临床有HIV感染的可以提示诊断。反之，要提示临床做进一步的HIV及卡氏肺包子虫肺炎等方面的检查。

摘要： 卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是一种由卡氏肺孢子虫引起的呼吸系统严重的机会感染性疾病。本病好发于免疫功能低下人群。表现为弥漫性肺间质性和肺泡性水肿。本文阐述了该病的病原学和病理生理，然后分别论述了该病的临床表现、实验室检查和影像学检查表现、诊断要点、治疗、预防及预后。

摘要： 卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是爱滋病(AIDS)的最常见肺部并发症，死亡率高。而脏器移植者，肿瘤放、化疗后，自身免疫病和老年患者长期住院机械通气(MV)，用多种广谱抗生素治疗者也易患PCP。以往PCP病原体PC视为原虫，如今研究发现，PC归属于真菌类，用抗真菌药治疗有效，Annaloro用卡泊芬净治疗PCP，但国内尚无类似报告，本文介绍了一例高龄PCP用卡泊芬净治疗成功的病历资料。

摘要： 本文报告1例系统性红斑狼疮并发卡氏肺孢子虫肺炎的病史摘要: 患者,女性,45岁,因"浮肿、蛋白尿4月,发热、气急1周"于2005.7.22日而收住入院.患者4月前因颜面下肢浮肿、蛋白尿在我院住院确诊为"系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎"予以强的松60mg qd po,CTX 0.6 ivgtt治疗后,浮肿消退,尿蛋白转阴后出院,出院后强的松逐渐撤减至30mg qd.CTX 0.6 ivgtt每月1次累计达2.4 g.7.16日患者出现发热、咳嗽、气急等症状,体温最高可达39°C,予以口服抗生素、止咳糖浆后,症状无缓解,气促加重.入院查体:T 37.5°C RR26次/分 HR 102次/分,端坐位、气促、口唇紫绀,两肺底部可闻及湿罗音.入院后实验室检查:血常规:白细胞10.9×109/l,中性粒细胞90.2％.尿常规:蛋白(一),红细胞(一),白细胞(一),ANF全套示:ANF滴度1:20 Sm(+)、其余(一).血Scr56umol/l Bun4.3mmol/l补体C3 C4均正常,血气分析:(吸氧8L/min)PaO2 64.3mmHg,PaCO2 34.6mmHg,SO290.7％.胸片显示:双肺弥漫性密度增高影,以两下肺为主.CT显示:可见弥漫性斑片状、蜂窝状改变,以双下肺为甚.入院诊断:1.系统性红斑狼疮2.重症肺炎3.Ⅰ型呼衰,予以持续面罩吸氧,舒普深2.0 Bid抗感染,丙种球蛋白10g/天静滴,7月25日开始予以甲强龙200mg ivgtt qd,8月4日撤减至40mgivgt qd.经过以上治疗后,患者病情较前好转,体温恢复正常,8月1日血气分析:(吸氧8L/min)PaO2 78.7mmHg,PaCO2 30.2mmHg,SO295％.8月6日起患者又出现低热,以上午为著,8月10日患者体温高达39.3°C,气促又较前明显加重,8月10日血常规:白细胞14.9×109/l,中性粒细胞93％.8月10日血气(吸氧8L/min)PaO2 57.7mmHg,PaCO234.4.2mmHg,SO288.3％,8月8日胸片:可见大片状密度增高影,以两上肺为主.8月9日CT显示:两肺透亮度减低,两肺可见弥漫性斑片状密度增高影,以两上肺为主.8月10日改用口服强的松20mg Bid口服并改用倍能加强抗感染.8月11日请呼吸科会诊认为继发卡氏肺孢子虫(PCP)感染可能.当天加用SMZco 2片每日3次.

摘要： 目的：探讨艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的临床表现和诊断方法和治疗时机。rn 方法：对2000-2005年间I临床诊断的45例PCP患者进行分析。rn 结果：45例均有发热、咳嗽(100%)；40例有呼吸困难及发绀(88.9%)，15例双肺可闻及少量散在的干湿罗音(33.3%)，43例有SaO2降低(89.6%)；CD4均明显降低(平均112/mm3)，SMZco治疗有效；45例病例中有10例死亡，死亡率22.2%。rn 结论：(1)艾滋病患者在其免疫功能低下时CD4低于200/mm3时极易并发PCP；(2)病原体诊断困难，常根据典型的临床表现、X光片及SMZCO治疗有效来对患者进行诊断；(3)诊断治疗不及时病死率高。

摘要： 肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carnii Pneumonia,PCP)是由卡氏肺孢子虫(现称卡氏肺孢子菌或伊氏肿孢子菌)所致的一种机会性感染,发生于免疫抑制或受损情况下。常见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,而非HIV感染者(如血液系统疾病、实体器官移植术后、结缔组织疾病、慢性阻塞性肺病患者等)并发PCP的病例也越来越多。PCP临床表现缺乏特异性,疾病进展快,死亡率高,这给临床诊断及治疗带来一些困难。PCP传统药物(TMP-SMZ、氨苯砜、伯氨喹等)肝毒性及血液系统副作用较多,限制了这些药物的临床使用,并且TMP-SMZ的耐药也不断上升。新型抗真菌药卡泊芬净(caspofungin),毒性小,耐受好,成为TMP-SMZ治疗PCP失败或不能耐受的选择。本文报道一例卡泊芬净治疗急性白血病患者伴发PCP的病例。通过查阅文献,对9例卡泊芬净治疗成功病例进行汇总,以期提供一些相关临床经验。

摘要： 目的:分析艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的X线和CT表现,为临床诊断提供佐证.方法:收集临床诊断艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫菌肺炎胸部X片及CT片8例,分析其影像学表现.全部病例均摄胸部正侧位片及胸部CT平扫.艾滋病诊断符合2004年中华医学会和卫生部联合颁布的《中国艾滋病诊断与治疗之南》的诊断标准.结果:8例患者胸部X线和CT片均表现为弥漫性病变,其中两肺磨玻璃样改变5例；表现为两肺密度均匀增高,肺透亮度降低,肺纹理仍依稀可见.两肺间质性改变2例；表现为两肺纹理增多,有多发线状及弥漫的粟粒结节影.两肺多发实变影1例；表现为两肺中下野散在片状模糊影,其中可见支气管充气征象.结论:艾滋病患者合并卡氏肺孢子虫肺炎其胸部影像学表现有一定的特征性,影像学对本病的诊断具有一定的价值.同时影像学对本病的诊断及疗效观察也具有重要的价值.

摘要： 本发明公开了一种用于卡氏肺孢子菌和弓形虫检测的引物、探针和试剂盒及检测方法，特别是用于卡氏肺孢子菌和弓形虫双重荧光定量PCR检测的试剂盒和检测方法。本发明利用卡氏肺孢子菌和弓形虫保守区设计引物对和探针，筛选出能特异性扩增出卡氏肺孢子菌和弓形虫的引物对和探针，且灵敏度高，两对引物及两条探针相互之间无干扰，能准确检测出仅仅含有1拷贝的样本；利用该引物对、探针和检测方法能够绝对定量出卡氏肺孢子菌和弓形虫的含量，检测安全、快速方便，可用于卡氏肺孢子菌和弓形虫的检测，以及跟踪监测患者药物的治疗效果，有利于开展流行病学调查，预防和控制卡氏肺孢子菌和弓形虫的传播。

摘要： 治疗或补救性预防易受感染哺乳动物或被感染哺乳动物患有寄生虫引起的神经性或流产性疾病，例如肉孢子虫病、新孢子虫病或弓形虫病、等孢子虫病的组合物和方法，所述疾病可用一种吡喹酮化合物进行治疗，通过服用含药物有效量的吡喹酮或其衍生物的组合物，包括补救性预防和一次性大剂量治疗方案。

摘要： 本发明公开了新的五脒同类化合物，和含有这种同类物的组合物。还公开了用这种新同类物治疗和预防卡氏肺囊虫肺炎的方法，以及治疗利什曼原虫病，贾第虫病和疟疾的方法。

摘要： 本发明提供了戊脒盐，含这类盐的配方以及这类盐在治疗和预防卡氏肺囊虫肺炎方面的用途。本文揭示了戊脒葡糖酸盐和戊脒乳酸盐，它们具有很好的水溶性，比其替代物戊脒羟基乙磺酸盐的潜在毒性低，特别适于以气雾剂形式施用于后天性免疫缺乏综合症、爱滋病或与爱滋病有关的综合症患者。

摘要： 本发明公开了一种用于卡氏肺孢子菌和弓形虫检测的引物、探针和试剂盒及检测方法，特别是用于卡氏肺孢子菌和弓形虫双重荧光定量PCR检测的试剂盒和检测方法。本发明利用卡氏肺孢子菌和弓形虫保守区设计引物对和探针，筛选出能特异性扩增出卡氏肺孢子菌和弓形虫的引物对和探针，且灵敏度高，两对引物及两条探针相互之间无干扰，能准确检测出仅仅含有1拷贝的样本；利用该引物对、探针和检测方法能够绝对定量出卡氏肺孢子菌和弓形虫的含量，检测安全、快速方便，可用于卡氏肺孢子菌和弓形虫的检测，以及跟踪监测患者药物的治疗效果，有利于开展流行病学调查，预防和控制卡氏肺孢子菌和弓形虫的传播。

摘要： 本发明公开了一种耶氏肺孢子虫的检测试剂盒，它包含序列如SEQ ID NO：1～2所示的引物对。本发明还公开了耶氏肺孢子虫的检测方法。本发明提供的试剂盒和方法可以有效检测耶氏肺孢子虫，特异性强、灵敏度高、耗时短，具有良好的应用前景。

摘要： 本发明涉及医疗技术领域，提供了一种卡氏肺孢子菌重组蛋白，其氨基酸序列如SEQ ID NO：1所示。本发明还提供了一种上述卡氏肺孢子菌重组蛋白的制备方法，包括如下步骤：肺孢子菌动物模型的建立及DNA的提取，引物设计及PCR扩增，目的基因片段的纯化，目的基因片段与克隆载体的连接、转化、鉴定，目的基因片段与表达载体的连接、转化、鉴定，目的蛋白的诱导表达，目的蛋白的SDS‑PAGE鉴定，目的蛋白的纯化。同时，本发明还提供了三种上述卡氏肺孢子菌重组蛋白的应用。本发明的优点在于：本发明卡氏肺孢子菌重组蛋白可用于肺孢子菌感染的早期检测，用于制备预防疫苗，或者，作为药物用于减轻肺孢子菌感染带来的临床症状。

摘要： 治疗或补救性预防易受感染哺乳动物或被感染哺乳动物患有寄生虫引起的神经性或流产性疾病，例如肉孢子虫病、新孢子虫病或弓形虫病、等孢子虫病的组合物和方法，所述疾病可用一种吡喹酮化合物进行治疗，通过服用含药物有效量的吡喹酮或其衍生物的组合物，包括补救性预防和一次性大剂量治疗方案。

摘要： 本发明公开了新的五脒同类化合物，和含有这种同类物的组合物。还公开了用这种新同类物治疗和预防卡氏肺囊虫肺炎的方法，以及治疗利什曼原虫病，贾第虫病和疟疾的方法。

摘要： 本发明属于制药领域，更具体地，本发明公开了一种联合用药，用于治疗卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)。