摘要:
目的探讨甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因A1298C多态性与先天性心脏病易感性之间的关系。方法检索MedLine、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、万方(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)数据库,并辅以手工检索,收集国内外发表的有关MTHFR多态性与先天性心脏病关系的病例对照研究或队列研究,检索时间设为自建库至2020年3月10日。通过比值比(OR)和相应的95%置信区间(95%CI)评估MTHFR A1298C(rs1801131)叶酸代谢基因突变与先天性心脏病风险的关系。结果Meta分析结果显示,MTHFR基因模型中C vs A(Q=55.60,P<0.001,I^(2)=73.0%),CC vs AA(Q=28.62,P=0.012,I^(2)=51.1%),AC vs AA(Q=51.05,P<0.001,I^(2)=70.6%),CC+AC vs AA(Q=58.86,P<0.001,I^(2)=74.5%)差异有统计学意义。基因模型CC vs AC(Q=12.047,P=0.569,I^(2)=0.0%),CC vs AA+AC(Q=16.42,P=0.289,I^(2)=14.7%)差异无统计学意义。亚组区域基因模型分析显示,欧洲区域C vs A(P=0.008,I^(2)=68.0%),AC vs AA(P=0.007,I^(2)=68.5%);亚洲区域C vs A(P<0.001,I^(2)=79.2%),AC vs AA(P<0.001,I^(2)=78.9%),CC vs AA(P=0.039,I^(2)=60.3%)差异有统计学意义。结论MTHFR A1298C多态性与先天性心脏病易感性明显相关,CC基因型是其先天性心脏病发生的重要危险因素。