卒中中心

摘要： 目的探讨扬州新型冠状病毒肺炎(COVID-2019)疫情暴发期间江苏省苏北人民医院急诊胸痛中心、卒中中心、创伤中心(简称“三大中心”)患者特征变化,并提出应对策略。方法统计2021年7月28日—8月27日(扬州COVID-2019疫情暴发期)、2019年7月28日—8月27日(无疫情期)和2020年7月28日—8月27日(疫情常态防控期)急诊抢救室救治的“三大中心”患者的资料,观察“三大中心”患者性别、年龄、疾病、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,比较主要效率指标(急性心肌梗死患者入院至接受再灌注治疗时间、缺血性脑卒中患者入院至开始静脉溶栓时间和严重创伤患者术前等待时间),分析可能的变化原因并拟定对策。结果扬州疫情暴发期,本院急诊抢救室胸痛、严重创伤患者占危重患者比率均低于前2年同期,且胸痛中心急性冠脉综合征患者占比下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论COVID-19疫情局部暴发时,三级医院急诊抢救室“三大中心”的救治重点需向高龄患者及危重症患者方向倾斜,且急诊抢救室可通过调整布局和优化流程保证“三大中心”患者的救治效率。

摘要： 日前,国家卫生健康委脑防委办公室公布2022年2月全国综合防治卒中中心AIS血管内治疗技术100强排名,在全国800多家防治卒中中心排名中,泗县人民医院喜获第一名的好成绩。泗县人民医院卒中中心于2019年起步建设,三年来,县委、县政府、县卫健委及院领导对泗县人民医院卒中建设高度重视,借助海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)脑血管病中心李子付教授的倾力帮扶。

摘要： 目的通过对卒中中心建立前后出血性脑卒中患者预后的分析,探讨建立卒中中心对出血性脑卒中患者预后的影响。方法随机抽取该院卒中中心成立前后因出血性脑卒中来院治疗的病例作为研究对象,各60例,卒中中心建立后为观察组,卒中中心建立前为对照组,对所抽取的资料进行回顾性分析,在两组资料具有可比性的条件下,从抢救介入时间,患者的窒息率、死亡率、血肿扩大率及患者日常生活能力方面进行对比分析。结果观察组在抢救介入时间,患者的窒息率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组ADLⅡ级方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在ADLⅣ级方面,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中中心的建立虽然不能提高出血性脑卒中患者的恢复完全日常生活能力、需人帮助及植物生存率,但是能够明显降低患者的卧床率及死亡率,提高患者的独立生活能力。

摘要： 目的编制卒中中心护士胜任力自评量表,为评估卒中中心护士的胜任力水平提供测量工具。方法以胜任力理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈及概念界定形成卒中中心护士胜任力自评量表的条目池,经2轮德尔菲专家咨询后形成量表初稿,通过预调查和正式调查进行量表的项目分析及信效度检验。结果卒中中心护士胜任力自评量表包括理论知识、操作技能、综合能力、个人特质与动机4个维度共78个条目。总量表的Cronbach’sα系数为0.988,折半信度为0.925。量表条目水平的内容效度指数为0.833~1.000,全体一致量表水平内容效度为0.936,平均量表水平内容效度为0.989。对量表的4个维度分别进行探索性因子分析,分别提取了1、6、2、1个公因子,累计方差贡献率均为66%以上。结论卒中中心护士胜任力自评量表具有良好的信效度,可以作为卒中中心护士的胜任力自我评估工具。

摘要： 嘉兴市第二医院始建于1895年,目前为嘉兴市中心布局合理、功能齐全、技术先进、服务优良,融医疗、教学、科研、康复及预防保健于一体的浙江省三级甲等综合性医院。医院是国家级高级卒中中心,国家首批全科医生规范化培训示范基地,国家住院医师规范化培训基地,国家级康复护理专科护士培训基地,中国医师人文医学执业技能培训基地.

摘要： 急性缺血性脑卒中(AIS)合并大血管闭塞(LVO)占所有AIS的24%~46%,其高死亡率、高致残率导致严重的社会和家庭负担[1]。AIS的早期治疗在过去的20余年取得了划时代的进步,带来了显著的临床获益。近年来,随着国内各级卒中中心的建设,卒中的区域化救治网络已初步形成。推进卒中中心的区域化管理,特别是区域化患者的转运流程建立,将是下一步区域化卒中救治网络建设的重要内容。本文对国内外区域化转运模式相关研究做一综述,为提高卒中区域化救治水平提供参考。

摘要： 卒中是我国居民死亡和成人致残的第一位原因,具有高发病、高复发、高致残和高死亡的特点,而及时、合理、有效的救治可显著降低复发、致残和死亡。如何提升医疗救治的“及时性、合理性和有效性”,即如何提升医疗服务质量,“在正确的时间,给正确的患者正确的治疗”,是目前各医疗机构面临的重要临床问题和管理问题,特别是在广大的基层医院,这一问题尤为突出。为调动卒中中心的积极性,提高基层医师的参与度,及时分享医疗质量改进经验,在国家神经系统疾病医疗质量控制中心和中国卒中学会指导下,《中国卒中杂志》联合科学技术文献出版社发起了“卒中医疗质量促进与管理”系列征文活动,旨在加强基层医师对卒中质控工作的重视,推动卒中质控工作进程。

摘要： 目的:提高医院对卒中和胸痛患者的救治能力,降低相关疾病的病死率。方法:建立以卒中和胸痛中心为基础的院内和相关社区的联合急救管理平台,整合医院和相关社区的医疗资源,优化区域内医院和社区的协同救治体系,推动医院和社区联动,建立卒中和胸痛中心绿色通道。结果:卒中和胸痛患者完成首份心电图检查时间及确诊时间、接受治疗时间均显著缩短,就诊效率明显提高。结论:卒中、胸痛双中心急救管理平台可向患者提供精准诊断、危险预警和全闭环的急救服务,提高了早期诊断和治疗能力。

摘要： 目的探讨院前院内协同救治平台在急性缺血性脑卒中静脉溶栓中的应用效果。方法将2019年1月1日—2020年6月31日于我院接受静脉溶栓的72例急性缺血性脑卒中患者设为对照组,采取传统救治流程。将2020年7月1日—2021年6月31日的85例接受静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者设为观察组,在对照组基础上应用院前院内协同救治平台。比较2组静脉溶栓流程中各环节所需时间及医护满意度情况。结果观察组患者的到院至影像检查平均时间、影像检查至静脉溶栓平均时间、发病至到院平均时间、到院至静脉溶栓平均时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组医护人员在记录便捷、数据统计和医疗安全方面满意度高于对照组(P<0.05)。结论院前院内协同救治平台可以提高静脉溶栓的救治时效性和医护的满意度。

摘要： 目的:优化入院至静脉溶栓用药时间(DNT)对脑卒中建设的影响.方法:我们收集我院使用人重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的符合入选标准急性脑梗死患者168例,其中分为2组,2019-03-01～2019-12-31为综合卒中中心建设期间有80例患者,为常规组,2020-01-01 ～ 2020-08-17为高级卒中中心有患者88例,为优化组.比较两组患者数据.结果:优化组与常规组在性别,疾病危险因素,发病到溶栓时间,溶栓前NIHSS评分,溶栓后1h NIHSS评分,并发症例数上未有明显区别(P＞0.05).DNT时间及DNT＜ 60min的人数两组相比有统计学意义(P＜0.05).结论:区级医院不断优化静脉溶栓策略,可以进一步缩短DNT时间.

摘要： 国家卫健委近几年来正在全国推动卒中中心建设,而且国家卫健委要求各个综合医院至少要将2～3个学科作为重点学科发展.这两方面工作,医疗机构的主要领导要大力推进,要思考怎么协调和整合这一项工作,推动医院发展.关于重点学科建设,过去都是大学和研究机构讲得比较多.在医疗机构,大家都重视教研,所以讲的重点学科,更倾向于重点专科建设.医院的医疗机构资源是有限的,怎么把这些有限的资源整合起来打造成重点学科的拳头性产品.对于每个医疗机构,不论管理者或者是专家都有很高的要求.而且给患者提供优质服务,也要求开展这一项工作.

摘要： 脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风.本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现.脑梗死属于急症,也是一个高致残率及高致死率的疾病.本病的治疗原则是:争取超早期治疗,在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗,在发病6～8小时内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预[1];争取早期进行在灌注治疗,挽救可逆性脑损伤,是脑卒中患者生死存亡的关键[2].

摘要： 脑卒中已成为我国居民死亡的第一杀手,目前在我国尚未开展针对脑卒中医疗机构的分级认证体系,在所有接诊卒中患者的医疗机构中究竟有多少机构能为卒中患者提供恰当的医疗服务尚不明确.本文在中国卒中研究网络成员单位(CSRN)的554家单位进行了关于脑卒中医疗资源分布的调查,这些医疗机构分布在全国31个省市自治区或直辖市.向上述单位发放了一份6页的调查问卷以获取该单位医疗资源分布情况，包括:人力资源情况、设备资源情况、空间资源情况和组织管理情况。发现在我国接诊急性卒中患者的医疗机构中，只有不足五分之二的单位可提供较为理想的卒中诊疗资源，而近二分之一的单位达不到卒中接诊最小机构所应提供的诊疗资源。该研究提示，在我国仅有一半的急性卒中患者在恰当医疗机构就诊，而那些不具备急性卒中接诊能力的医疗机构应进一步加强资源配置，提高卒中接诊能力。未来在我国开展中国卒中中心的分级认证将是一条可为之路。

摘要： 本发明提供一种脑卒中发病时间检测装置及脑卒中治疗系统。所述脑卒中发病时间检测装置包括：图像获取模块，用于获取脑部医学图像；所述脑部医学图像包括平扫CT图像和CT血管造影图像；第一评分模块，用于根据平扫CT图像获取第一评分；所述第一评分用于评价所述平扫CT图像中大脑的缺血状况；第二评分模块，用于根据CT血管造影图像获取第二评分；所述第二评分用于评价CT血管造影图像中大脑的缺血状况；时间获取模块，用于根据所述第一评分、所述第二评分和一评分差阈值获取脑卒中发病时间与溶栓时间窗的关系。所述发病时间检测装置能够根据平扫CT图像和CT血管造影图像获取脑卒中的发病时间与溶栓时间窗的关系，进而确定是否可以采用溶栓治疗。

摘要： 本发明属制药技术领域，涉及以PGP为活性中心的肽的新的药用用途，具体涉及以PGP为活性中心的多肽作为靶头在构建缺血性脑卒中靶向递药系统中的应用，所述PGP(脯氨酸‑甘氨酸‑脯氨酸，Pro‑Gly‑Pro)是与中性粒细胞表面CXCR2受体具有高度亲和性的三肽序列，本发明以PGP为活性中心的线性肽修饰纳米粒给药系统，可显著提高中性粒细胞对载药纳米粒的吞噬，从而携带纳米粒跨越血脑屏障进入脑内病灶部位，并进一步通过与神经元细胞的融合，将药物转移至神经元细胞而实现多级脑靶向递药。应用该载药系统，可有效提高大分子药物等神经保护剂对缺血再灌注损伤的治疗效果。

摘要： 本发明属生物药物技术领域，涉及以RGD为活性中心的多肽其在制备治疗缺血性脑卒中靶向药物中的应用，本发明所述的RGD肽是由精氨酸－甘氨酸－天冬氨酸构成的三肽序列(Arg-Gly-Asp)，以RGD三肽为活性中心的多肽包括五肽、七肽、环肽或拟肽化合物，经试验显示，以RGD为活性中心的线性肽及环状肽修饰纳米给药系统，可显著提高该系统在缺血性脑卒中缺血病灶的药物蓄积，具有明显的脑内病变部位的二级靶向递药特征。应用该系统包载抗氧化药物，可明显提高依达拉奉在缺血再灌注模型大鼠体内的抗氧化效果，降低梗死体积。

摘要： 本发明提供一种用于缺血性卒中二级预防及防治缺血性卒中后痴呆症的中药组合物及其应用，包括以下重量份原料药：莪术1～2份、三棱1～2份、益智仁1～3份、维生素E 0.005～0.01份、当归1～4份、川芎0.3～0.9份，本发明制备的中药组合物提取物与维生素E混合，有扩张血管、保护神经元、对抗氧化应激的作用，舌下含化给药可使有效成分快速进入中枢发挥作用，用于缺血性卒中二级预防及防治缺血性卒中后痴呆症状。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，特别涉及一种奥拉西坦在制备用于缩短基底节出血患者昏迷时间的药物中的应用。所述基底节出血为自发性基底节出血或外伤性基底节出血。所述奥拉西坦为消旋奥拉西坦或左旋奥拉西坦。所述药物的剂型为注射用浓溶液、注射液或冻干粉针。本发明提供了奥拉西坦的一种新用途，可用于缩短基底节出血患者的昏迷时间，有利于基底节出血患者的预后改善。

摘要： 本发明公开了一种卒中救治网络体系及卒中救治平台。本发明通过构建卒中救治平台，以在院前建设了急性卒中救治的信息高速公路，实现院前急救和院内急救的无缝对接，病人未到，信息先到，减少了卒中院内延误，赢得急性卒中救治时间，从而提高了急性卒中患者的救治效率；并基于该卒中救治平台搭建了院前急救、院内诊疗、院后随访“三位一体”的脑卒中救治一张网，以规范并畅通卒中院前院内救治流程，缩短救治时间，提高救治效率，切实降低卒中发病的致死率和致残率。

摘要： 本实用新型提供一种卒中早期预警与卒中健康管理装置，包括穿着衣体，主体支撑衣袖，血压袖带，导通管，血压仪，穿着衣领和脊椎护板，其中：主体支撑衣袖缝制在穿着衣体的两侧，且血压袖带缝制在主体支撑衣袖的臂弯处，该导通管安装在血压袖带的内部；所述导通管的另一端与血压仪相连接，且穿着衣领缝制在穿着衣体的上方，该脊椎护板缝制在穿着衣体的背部。本实用新型血压仪，穿着衣领和脊椎护板的设置，容易携带，检测精度高，能够实时进行预防。

摘要： 本实用新型公开了脑卒中早期预警与脑卒中健康管理装置，包括管理箱、手套、血脂检测器、血压检测器和提手，所述管理箱的底壁放置有手套，所述管理箱的底壁安装有血脂检测器，所述血脂检测器的顶部安装有手指放置筒，所述管理箱的内壁安装有第一连接板，且第一连接板位移血脂检测器和手套的上方，所述第一连接板的顶部安装有弹簧，所述弹簧的顶部焊接有第二连接板，所述第二连接板的顶部安装有U型血压检测器，所述管理箱的顶部安装有提手。本实用新型通过安装手套、控制器、控制开关、电极贴、拉链，使得本装置能够使患者进行手部的康复训练，便于患者手部的训练。

摘要： 本实用新型公开了一种用于急性缺血性脑卒中的预防卒中复发的医疗设备，包括支撑底座，所述支撑底座的上表面固定连接有弧形充气囊，所述弧形充气囊的左侧面固定连接有第一进气管，所述第一进气管远离弧形充气囊的一端固定连接有第一负压球，所述弧形充气囊的右侧面固定连接有第一排气管，所述支撑底座位于弧形充气囊背面的上表面固定连接有套筒。该用于急性缺血性脑卒中的预防卒中复发的医疗设备，通过设置第二负压球和手捏球，第二负压球可以向手捏球内部充气，便于撑开患者的手掌，同时也能使患者手掌贴合第二负压球，方便患者慢慢捏动手捏球，达到锻炼手部力量的目的，从而使患者受到良好的康复训练，进而预防卒中复发。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，尤其是一种脑卒中早期预警与脑卒中健康管理装置，针对现有的脑卒中早期预警和健康管理装置功能单一，不能针对不同情况作出相应的解决办法，且不方便携带使用，使用位置固定的问题，现提出如下方案，其包括数据检测单元、数据对比单元、数据分析单元和数据处理单元，所述数据检测单元与数据对比单元连接，数据对比单元和数据分析单元连接，数据分析单元和数据处理单元连接，数据检测单元包括放置座，放置座的两侧转动安装有同一个把手。本实用新型结构简单，操作方便，该管理装置功能丰富，可以针对不同情况作出相应的解决办法，且方便携带使用，使用位置灵活，缓冲减震性能好。