半椎体

摘要： 目的 探讨胎儿半椎体的产前超声声像图特征及产前超声的诊断价值.方法 回顾性选取2015年1月至2019年12月南京医科大学附属苏州医院进行产前超声结构筛查的胎儿图像,分析超声诊断为半椎体的胎儿产前超声声像图特征、合并畸形情况,胎儿均随访至出生后或引产后.应用四格表评价产前超声诊断胎儿半椎体的诊断价值.结果 共100822例胎儿纳入研究.其中产前超声诊断的97例半椎体胎儿中,67例为单发性半椎体,30例为多发性半椎体,合并最多的畸形是血管异常(17例)、中枢神经系统畸形(16例)、心脏异常(16例)及泌尿系统畸形(15例).经随访,7例失访,90例半椎体中84例通过胎儿磁共振、出生后或引产后X线检查等证实,4例蝴蝶椎误诊为半椎体,2例正常.产前超声未见明显异常的98562例胎儿经随访,2958例失访,95595例出生后正常,有9例半椎体胎儿产前超声漏诊,均在出生后证实.产前超声对胎儿半椎体的诊断符合率为93.33％(84/90),敏感度为90.32％(84/93),特异度为99.99％(95595/95597),阳性预测值为97.67％(84/86),阴性预测值为99.99％(95595/95604).结论 半椎体具有典型的超声声像图特征,产前超声是诊断胎儿半椎体畸形的主要手段,敏感度和特异度均较高,有利于明确病变的类型和部位、早期诊断、评估胎儿预后及临床处理.

摘要： 目的 探讨脊柱后路单侧部分椎体-椎间盘-部分椎体截骨术(Bone-Disc-Bone Osteotomy,BDBO)治疗半椎体导致的儿童先天性脊柱畸形的效果,为临床早期实施有效的干预措施提供可靠的理论依据.方法 回顾性分析2003年1月—2016年6月在我院行后路单侧BDBO治疗的26例先天性脊柱畸形患儿,观察临床效果.结果 26例患儿平均手术时间217 min(162 min～368 min),平均术中出血量406 ml(297 ml～675 ml).术后3个月及末次随访时Cobb角与术前相比、末次随访Cobb角与术后3个月Cobb角相比均有统计学意义(P<0.05).23例末次随访时脊柱侧后凸情况进一步改善,所有患儿术后均未发生神经系统并发症及假关节.结论 脊柱后路单侧BDBO更适合于早期治疗半椎体导致的先天性脊柱畸形.

摘要： Objective To explore the value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal single vertebral deformity and its feasibility. Methods Eight patients with single hemivertebra deformity were selected from January2015 to May 2018. The prenatal ultrasound images were retrospectively analyzed. Results In this study, 8 cases of single hemivertebra, 2 cases of thoracic vertebral body, 6 cases of lumbar vertebral body, 4 cases with other system malformations, respectively: 1 case with continuous fetal right umbilical vein; 1 case combined with the absence of the 12 th rib on the left side; 1 case with double superior vena cava, single umbilical artery; 1 case with no brain. Conclusion Single-shot hemivertebra deformity has specific ultrasound images. Ultrasound can be used as a routine screening for single-shot hemivertebra deformity, which is suitable for popularization and application.%目的 探讨产前超声对于诊断胎儿单发性半椎体畸形的价值及推广应用的可行性.方法 选取2015年1月-2018年5月产前超声检查结果提示单发半椎体畸形的胎儿8例, 对其产前超声图像进行回顾性分析研究.结果 本研究8例单发性半椎体胎儿中, 胸椎半椎体2例, 腰椎半椎体6例, 合并其他系统畸形的4例, 分别为1例合并胎儿持续性右脐静脉, 1例合并左侧第12肋骨缺如, 1例合并双上腔静脉、单脐动脉, 1例合并无脑儿.结论 单发半椎体畸形具有特异性超声图像, 超声可作为单发半椎体畸形的常规筛查, 适于推广应用.

摘要： 目的 分析总结胎儿半椎体畸形的超声表现,探讨产前超声检查在胎儿半椎体畸形诊断中的价值.方法 回顾性分析我院出生或引产后经影像学证实为半椎体的13例胎儿的产前超声表现,总结半椎体的超声图像特点.结果 13例半椎体畸形中,产前超声诊断为半椎体12例,误诊为蝴蝶椎1例,准确率为92.3％;单发11例,多发2例;发生于胸椎7例,腰椎4例,骶尾椎2例.半椎体病例产前超声均可见病变椎体一侧骨化中心消失,部分病例可见脊柱侧弯或合并其他畸形.结论 胎儿半椎体畸形具有典型的超声声像图特征,其产前超声诊断对预后及指导遗传咨询具有重大意义.

摘要： 目的 初步探讨神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)在小儿先天性脊柱侧弯半椎体切除术中的应用价值.方法 以2017年8月至2018年7月我院134例确诊为先天性脊柱侧弯的患儿为研究对象,患儿在神经电生理监测下接受"脊柱后路椎弓根钉置入+半椎体切除+矫形术"治疗方案.术中监测指标主要包括体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)和运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP),置钉前获得基线.在排除线路故障、麻醉、血压下降、低体温等外界因素后,符合"基线相比SEP波幅下降50％"、"潜伏期延长10％"、"MEP波幅下降70％"中任意一条则认为达到预警判定标准.结果 134例患儿中,SEP引出率为100％,MEP引出率为97.8％,其中16例(12％)矫形过程中可见SEP波幅出现不同程度下降,但均未达到预警标准,且患儿术后无肢体感觉异常.5例(3.7％)出现MEP波幅下降,其中1例(0.7％)在置钉过程中出现一侧MEP波幅下降,4例(2.9％)在切除半椎体后矫形过程中脊柱侧弯凹侧MEP波幅逐渐下降且超过预警标准,均按要求及时放慢或停止操作,3例波幅逐渐恢复,1例波幅仍未见恢复,进行术中唤醒,证实该侧下肢肌力下降,及时调整内固定后波幅基本恢复正常.所有患儿术后均未见神经异常症状.结论 小儿先天性脊柱侧弯术中神经损伤好发于置钉、半椎体切除、矫形等关键步骤中,SEP和MEP联合监测有助于早期发现神经系统损伤,并指导术者及时停止可能造成病情恶化的操作,最大限度降低损伤程度,为改善患儿预后提供安全有效的保障.

摘要： 目的 探讨胎儿半椎体畸形产前超声图像特点.方法 回顾性分析我院经产后X线确诊为半椎体的11例胎儿,分析半椎体的产前二维及三维超声图像特点,并与产后X线检查结果进行比较.结果 11例半椎体产前确诊10例,漏诊l例,诊断符合率91％.产前确诊的10例半椎体病例产前二维超声及三维容积成像均可见病变椎体体积减小,偏于一侧,部分病例可见脊柱侧弯.结论 产前二维超声联合三维超声脊柱成像对胎儿半椎体畸形的诊断、定位具有重要临床意义,对于临床遗传咨询也有着重要的指导意义.

摘要： 新华社洛杉矶7月14日报道,中国医生在14日于洛杉矶闭幕的国际脊柱新技术会议上报告说,在目前国际上难度最高的先天性脊柱畸形诊治方面,他们用最小代价,实现了最好的矫形效果,填补了相关研究空白。由国际脊柱侧凸研究学会主办的第25届国际脊柱新技术会议11日至14日在洛杉矶举行。

摘要： 目的：探讨治疗半椎体导致的青年先天性脊柱侧弯畸形的后路手术方法及治疗效果。rn 方法：2002年2月～2008年11月，采用后路半椎体切除加椎弓根螺钉内固定术治疗半椎体所致的青年先天性脊柱侧弯畸形12例，对其临床效果进行影像学及症状、体征的评估、随访。rn 结果：侧凸Cobb角由术前平均76.4°矫正到术后12.5°，后凸角由术前平均35°矫正到术后矫正至10°,术后神经症状得以缓解，随访侧弯无复发及加重，椎板融合良好，无内固定松动和断裂现象。rn 结论：后路半椎体切除加椎弓根螺钉内固定术对于半椎体所致的青年先天性脊柱侧弯畸形可收到良好的治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种椎间融合固定器，涉及医疗器械领域，目的是提供一种与颈前路椎体X形切除减压椎体成形术配套，能缩短骨的爬行替代距离、减少融合时间，提高植骨融合成功率的融合固定器，采用的技术方案是：椎体X形切除减压椎体成形椎间融合固定器，包括融合固定体和螺钉，融合固定体设置三个植骨腔，第一植骨腔的水平截面呈扇形，扇形的两条半径的外侧分别为第二和第三植骨腔，扇形的圆弧边的上方或下方设置固定挡片，固定挡片设置通孔并配备第一螺钉，第一螺钉用于植入回植骨块；第一植骨腔的圆弧边对应侧的融合固定体设置固定孔，固定孔内分别设置用于植入两侧残留椎体、相邻正常椎体的螺钉。本发明用于颈前路椎体X形切除减压椎体成形术。

摘要： 一种外科手术中在选定脊椎区域内确定放置螺钉或其它设备的大小和位置的方法，其包含了产生所选脊椎区域内脊椎体的三维真实图像；根据外科医生在进行外科手术时选择的皮层厚度在三维图象中挖空脊椎骨；确定每一个椎弓根的最窄横截面(峡)；从峡中心产生一条直线，该直线向内延伸到前端皮层中心，这样该直线就能集中于椎弓根内部而不会接触到其中的壁；该条直线在距前内部皮层预定距离处的脊椎内部终止，并反向延长直至刺穿后椎弓根皮层；直线呈环形放射状扩充至交叉区域的尺寸，所述的这个尺寸要略小于峡的横截面尺寸，当被扩充的圆柱体中任何一部分接触到被挖空的脊椎体内除后椎弓根皮层外的皮层壁时停止变大，并根据每一个椎弓根产生圆柱体的尺寸和轨线来计算理想椎弓根螺钉或其它设备的直径，长度和/或轨线。此外，提供了一种新改进的用于进入椎弓根内部进行所需经关节操作的方法，并且还揭露了一种新改进的椎弓根套管的构造。

摘要： 本发明涉及一种椎体成形系统及椎体成形支架，椎体成形支架包括控制轴、壳体及支撑组件，支撑组件包括驱动梁、从动梁及支撑板，控制轴从中空的壳体内穿过，支撑板通过驱动梁与控制轴铰接，支撑板通过从动梁与壳体铰接。向前推动推送杆，与推送杆连接的控制轴被向前推动，控制轴的远端带动驱动梁转动并开始翘起，支撑板开始撑开，带动与中空的壳体铰接的从动梁随之翘起，当支撑板撑开到指定高度后，停止向前推动推送杆，支撑板保持撑开状态，推送杆与椎体成形支架脱离，完成释放。

摘要： 本发明公开了一种椎体中板加强型非刚性固定的人工椎体，包括第一柱形块、第二柱形块和两个连接件，第一柱形块的内部和第二柱形块的内部均设置有吸能拉伸组件，第一柱形块与第二柱形块之间设置有微调组件；本发明，通过设置的连接件可以使上固定件与下固定件均可以相对柱形块进行多角度的旋转，同时通过设置的吸能拉伸组件，使得上固定件与下固定件相对柱形块可以进行上下方向的调整，使得患者的使用体验更好，而且在椎体突然受到拉伸或者挤压时，通过吸能拉伸组件可以及时的进行拉伸或者吸能，避免本椎体中板加强型非刚性固定的人工椎体受到损伤，提高使用寿命。

摘要： 本发明公开了一种医学图像中的椎体成形术后椎体分割方法，包括如下步骤：步骤一获取被扫描者的腰胸椎部位包含骨水泥的医学图像，步骤二对骨水泥椎体节段进行蒙版分割，获得骨水泥蒙版及椎体蒙版，步骤三将蒙版进行三维重建，获得骨水泥与椎体三维模型，步骤四对模型进行形态学分割，步骤五标定骨水泥分布，获得骨水泥形态分布参数，步骤六将分布参数用于术后椎体力学稳定性评估，预测再骨折风险；其优点在于：(1)此方法针对腰胸椎解刨学特性设计，适用不同患者；(2)此方法通过三维重建，准确量化椎体内骨水泥形态分布，评价椎体成形术后效果，预测术后椎体再骨折风险；(3)采用本发明技术进行椎体成形术后分析，设备投入少，实施难度小。

摘要： 本实用新型涉及一种椎体成形系统及椎体成形支架，椎体成形支架包括控制轴、壳体及支撑组件，支撑组件包括驱动梁、从动梁及支撑板，控制轴从中空的壳体内穿过，支撑板通过驱动梁与控制轴铰接，支撑板通过从动梁与壳体铰接。向前推动推送杆，与推送杆连接的控制轴被向前推动，控制轴的远端带动驱动梁转动并开始翘起，支撑板开始撑开，带动与中空的壳体铰接的从动梁随之翘起，当支撑板撑开到指定高度后，停止向前推动推送杆，支撑板保持撑开状态，推送杆与椎体成形支架脱离，完成释放。

摘要： 本实用新型公开一种脊柱骨折椎体解剖复位并椎体内植骨的内固定系统，包括至少两个伤椎置钉，每个伤椎置钉均连接有复位连接夹部，所有复位连接夹部通过连接棒连接；复位连接夹部包括固定螺丝、复位连接螺母和复位连接螺头；复位连接螺母具有连接通孔和固定螺孔，所述复位连接棒端部伸入所述连接通孔；固定螺丝与所述固定螺孔螺纹连接以固定所述复位连接棒；复位连接螺头具有连接孔，伤椎置钉上端部伸入所述连接孔并固定；复位连接螺头和复位连接螺母连接，且连接处具有单向齿轮结构。本实用新型最大限度的恢复和保持伤椎椎体有效的高度，减少术后的椎体塌陷及后凸畸形，同时减少椎弓根螺钉及连接棒的断裂。

摘要： 本实用新型涉及骨科手术器械技术领域，具体地说是一种用于脊柱全椎体切除的椎体前方保护装置，其特征在于设有护板，护板的前端逐渐增厚呈左挡部，所述的左挡部的左端面的中部设有螺纹孔，螺纹孔内连接左侧手柄，所述的螺纹孔侧面的左挡部的端面上设有导向插入的插入板，护板的右端设有连接凸板，连接凸板的上侧面设有内连接螺孔，连接凸板与右侧手柄相连接，右侧手柄的左端设有连接凹头，连接凹头上设有与内连接螺孔位置相同的外连接螺孔，外连接螺孔和内连接孔内设有连接螺栓，连接螺栓穿过外连接螺孔和内连接螺孔实现连接凸板和连接凹头的连接，具有手术切口小、一次置入两侧保护、对周围组织间隔明确、不会挤压、避免手术并发症等优点。

摘要： 本实用新型提供一种脊柱椎体穿刺活检钳和脊柱椎体穿刺活检钳组件。脊柱椎体穿刺活检钳包括操作把手、钳体、钳头、钢丝和深度限制装置，操作把手和钳头分别位于钳体的两端，钢丝穿过钳体并连接在操作把手与钳头之间；深度限制装置包括固定件、牵引件和深度限制件，固定件固定在操作把手或钳体上；牵引件为柔性材料制成的长形件，钳体上设有插孔组，插孔组包括多个插孔，深度限制件可拆卸地插入任一插孔。脊柱椎体穿刺活检钳组件包括脊柱椎体穿刺活检钳和穿刺套管。本实用新型可根据目标位置而选择合适的插孔将深度限制件插入，当脊柱椎体穿刺活检钳的钳体插入穿刺套管后，限位部与穿刺套管抵接而限制钳体继续插入，限制深度而预防大血管损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种半椎体人工骶骨假体，涉及医疗器械领域，该半椎体人工骶骨假体包括：主体，所述主体为截面是半圆形的弯曲结构，所述主体的正面设置有正对病侧髂骨的髂骨面，所述主体的背面设置有正对对侧骶骨的骶骨面，所述主体的上端面与腰椎的下终板相贴合，所述主体的下端面与骶髂关节相贴合。本实用新型用于矢状半骶骨切除；贯穿钉钉道设计，可与骨盆贯穿钉配合使用，可同时避开对侧神经根；与腰椎的下终板和病侧骶髂关节髂骨面相贴合；多钉道设计，可螺钉连接腰椎和髂骨。