医院,骨科

摘要： 目的 了解国内医院骨科深静脉血栓(DVT)预防护理现状,为医院及相关科室推进系统化DVT预防护理管理提供依据.方法 本研究为横断面研究,采用便利抽样法,2019年9月采用自行设计的国内骨科深静脉血栓预防护理现状的调查问卷,对报名参加中国健康促进基金会骨科VTE预防护理管理论坛的骨科护理专业委员会委员进行调查,调查对象来自全国29个省、直辖市、自治区的125家医院.调查对象通过扫描二维码完成电子问卷调查,最终回收有效问卷118份.结果 118家医院开展院内DVT专项培训比例为82.2％(97/118);护士获取知识途径中,院外交流、查阅文献、国际交流分别为70.3％(83/118)、60.2％ (71/118)、14.4％(17/118);建立医院DVT风险预警信息化系统的比例为57.6％ (68/118);院级专业组制订完善的DVT预防护理制度流程占44.1％(52/118),科级专业组制订完善的DVT预防护理制度流程占36.4％ (43/118);DVT预防护理管理综合评价中,65.3％(77/118)的医院评价为优良,34.7％(41/118)的医院评价为一般及欠缺.结论 国内医院骨科对DVT预防重视程度较高,但在骨科患者DVT预防护理管理体系化建设中,DVT风险预警信息化系统的普及、DVT预防设备措施应用、DVT预防护理相关制度完善及专业管理具体规范实施还有待进一步加强.

摘要： 目的 探究网络系统下闭环式管理模式对骨科护理工作效率及患者不良事件发生率、Ashworth评分的影响.方法 选取舟山市中医院2016年4月至2019年10月收治的骨科患者200例为研究对象,选取基于网络系统下未开展闭环式管理模式的患者100例为对照组,进行基于网络系统下开展闭环式管理模式的患者100例为观察组.比较两组护理工作效率、患者不良反应发生率以及Ashworth评分的变化.结果 观察组护理人员全体工作时间、基础护理时间、病历书写时间、整体护理时间以及健康宣教时间分别为(380.48±8.13) min、(62.67±4.58)min、(73.45±3.56)min、(61.27±4.39) min、(50.11±2.98) min,均短于对照组的(415.37±8.72) min、(90.57±4.94)min、(101.56±2.67) min、(70.26±5.53)min、(56.72±3.09) min(t=29.265、41.416、63.168、12.732、15.398,均P＜0.05);观察组护理人员对患者基本信息的掌握率(96.00％)高于对照组(74.00％)(x2=18.980,P＜0.05);观察组患者不良反应事件发生率(5.00％)低于对照组的22.00％(x2=12.374,P＜0.05);观察组Ashworth评分[(1.01±0.23)分]低于对照组的(3.09±0.41)分(t=44.245,P＜0.05).结论 在骨科护理中采用基于网络系统下实施闭环式管理模式可以有效提高工作效率和护理人员对患者基本信息的掌握程度,减少不良事件的发生,改善患者的肢体痉挛.

摘要： "日出江花红胜火,春来江水绿如蓝。"在诗人眼中,清晨永远是美好的。但在派出所民警眼中,清晨却令人惴惴不安,因为黑夜里一旦发生了不好的事情,醒过来的人都会选择在清晨报警。星期五不到9点,我和小王已经出了两次警。返回路上,所长打来电话说:"赶紧去新华医院,骨科住院部有个医患纠纷。"听到这话,小王晃着脑袋对我说:"接完这单,我得顺便找医生看看颈椎,疼!""你那点儿破事不用麻烦医生,所长给你捏捏就好了。""得,别被捏死了,干活吧。"算你识相,工作时间不要假公济私。

摘要： 目的 分析骨科医院感染患者的临床特征及其感染部位和病原体分布的变化趋势.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月厦门大学附属福州第二医院骨科住院患者的医院感染监测资料,包括住院例数、感染例数、感染例次数、感染部位、病原微生物、多重耐药菌检出情况等.采用x2检验和线性相关卡方检验进行统计学分析.结果 5年内骨科共收治患者104769例,总医院感染例次为2662例次,总例次感染率为2.54％.2015年至2019年的例次感染率分别为3.87％ (728/18790)、3.49％ (682/19562)、2.15％ (451/21006)、2.06％(446/21627)、1.49％(355/23784),呈逐年下降趋势(x2 =319.0,P＜0.01).感染部位中,手术部位感染930例次(34.94％),皮肤和软组织感染784例次(29.45％),呼吸系统感染615例次(23.10％).手术部位、呼吸系统、泌尿系统的占比有逐年下降趋势(x2 =7.155、8.379、4.921,P=0.007、0.004和0.027).其中,表浅切口、下呼吸道感染的占比有下降趋势(x2=4.024、15.550,均P＜0.05),而深部切口、抗菌药物相关性腹泻的占比有上升趋势(x2=27.903、3.919,均P＜0.05).共分离出病原微生物1871株,其中革兰阳性菌865株(46.23％),革兰阴性菌934株(49.92％),真菌72株(3.85％).革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌最常见,为485株(25.92％);革兰阴性菌中铜绿假单胞菌最常见,为166株(8.87％);真菌中最常见的是白念珠菌,为38株(2.03％).革兰阳性菌和革兰阴性菌在总检出的病原微生物中的占比均无明显线性趋势(均P＞0.05),而真菌的占比有逐年下降趋势(x2 =4.454,P=0.035).粪肠球菌、鲍曼不动杆菌、嗜水气单胞菌的占比有逐年上升趋势,而凝固酶阴性葡萄球菌、白念珠菌的占比有逐年下降趋势(x2=5.639、1.594、18.500、4.458、6.562,均P＜0.05).耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的逐年检出率均无明显线性趋势(x2=0.004、2.568、0.200、0.165,均P＞0.05).5年间未检出耐万古霉素肠球菌.结论 骨科的医院感染发生率变化大.深部切口、抗菌药物相关性腹泻的感染率逐年增高,粪肠球菌、鲍曼不动杆菌、嗜水气单胞菌感染有逐年上升趋势,今后在防控上需要引起关注和重视.

摘要： 目的 翻译并修订住院患者知识期望量表(EKhp),并评价其在骨科患者中应用的信效度.方法 采用Brislin翻译方式对英文版EKhp进行翻译、回译和跨文化调适,形成中文版EKhp.2020年5-8月采用便利抽样法,选取在青岛市某三级甲等医院住院的744例骨科患者,使用中文版Ekhp进行调查,使用探索性因子分析、验证性因子分析、内部一致性检验等方法评价其信效度.结果 中文版EKhp共40个条目,经探索性因子分析共提取出6个公因子,累计方差贡献率为62.584％.验证性因子分析结果显示,模型拟合良好.量表的Cronbach's α系数为0.960,Guttman折半信度系数为0.912,各维度Cronbach'sα系数为0.847 ～ 0.927,Guttman折半信度系数为0.732～ 0.923;量表中各条目的 内容效度指数为0.875 ～ 1.000,全部条目平均内容效度指数为0.938.结论 中文版EKhp在国内骨科患者中经初步检验具有良好的信度和效度,可以有效评估我国骨科住院患者的知识需求.

摘要： 目的:探讨临床抗菌药物专项整治对医院骨科围手术期抗菌药物使用情况的作用.方法:选取2019年2月至2020年2月在本院就诊,住院期间使用了抗菌药物且已出院的患者手术病例120例(同期骨科手术病例763例).回顾性统计以往病例并进行点评,设计抗菌药物的使用情况点评表.结果:120例病例手术分布情况内固定术105例占绝大部分.手术时间为20～250min不等,平均77min.骨科手术患者的抗菌药物使用率为15.73％(120/763),围手术期预防性的使用抗菌药物的120例中单一预防性用药111例.经统计此120例患者在同一时间段均单一用药,118例采用静脉滴注抗菌药物,2例采用口服抗菌药物.94例患者是在术前0.5～1.0小时给药,给药时机合格率78.72％.结论:经过近几年的抗菌药物临床应用专项整治后,我院在临床上对骨科围手术期抗菌药物使用的管理工作做得比较不错,医生在临床上滥用抗菌药物的情况明显得到遏制.

摘要： 目的 探讨"影子"体验活动在骨科护理实习生临床教学中的应用效果.方法 选取2020年8月—12月在某三级甲等医院实习的102名护理实习生作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组.对照组给予常规临床护理教学干预,试验组给予"影子"体验活动,包括培训、示范和感知,跟随、体验和换位,分享、反思和内化,每周进行考核和反馈.教学后比较两组的临床综合素质、理论考核与实践操作成绩.结果 试验组迷你临床演练评估量表得分为(7.68±0.84)分,对照组为(7.04±1.28)分,两组差异有统计学意义(t=2.995,P=0.004).试验组出科理论考核成绩与实践操作成绩分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将"影子"体验活动用于骨科护理实习生临床教学,可进一步提升护理实习生的临床综合素质、理论及实践操作水平.

摘要： 目的 探讨自制模具在脊柱骨科患者铺灸治疗中的应用.方法 采用便利抽样法,于2019年1月-2020年9月选取在柳州市中医医院脊柱骨科住院并进行铺灸治疗的160例患者为研究对象,按照治疗的先后顺序将其随机分为对照组与试验组,每组80例.对照组采用常规方法进行铺灸,试验组采用自制模具进行铺灸.比较两组患者的姜柱开裂情况,比较6名操作人员对两组患者进行铺灸的操作时间.结果 试验组患者的姜柱开裂率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).6名操作人员对试验组患者进行操作的时间为(2.5±0.23)min,短于对对照组患者进行操作的(18.5±0.41)min,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用自制模具可缩短操作人员的铺灸操作时间,降低姜柱开裂率,值得临床应用.

摘要： [目的]探讨知信行健康教育对骨科术后患者疾病认知、遵医行为及并发症的影响.[方法]选取本院2018年1月至2019年6月收治的110例行手术治疗的下肢骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例,对照组给予常规护理干预,观察组给予对照组基础上的知信行健康教育,两组患者均连续干预3个月.比较两组患者干预前后生活自理、护理知识、用药常识、疾病知识4个方面的疾病认知评分,定期复查、戒烟戒酒、按时服药、规律饮食、规律作息5个方面的遵医行为率,比较并发症发生率以及护理满意度.[结果]干预3个月后,观察组生活自理、用药常识、疾病知识评分明显高于对照组;定期复查、戒烟戒酒、按时服药、规律饮食、规律作息遵医行为率明显高于对照组,其差异有显著性(P＜0.05).而观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),护理满意度明显高于对照组其差异有显著性(P＜0.05).[结论]知信行健康教育可有效改善骨科术后患者疾病认知程度和遵医行为,增强康复训练依从性,降低并发症发生率,提高护理满意度.

摘要： 本发明属于牵引器技术领域，尤其为一种医院理疗康复用骨科牵引器，包括牵引架，所述牵引架的中间位置处焊接固定有安装环，所述安装环的边缘处旋合连接有第二螺栓，所述安装环的内部设置有安装头，所述安装头的一端一体式成型有固定环，所述安装头的另一端一体式成型有螺纹环，所述安装环的内表面通过所述第二螺栓固定安装有内防护环；通过在第二牵引绳与第一牵引绳的端部设计固定块和在两个固定块的连接处设计连接环，避免牵引器在使用时根据使用人员的身高不同不便于调节牵引绳的长度，造成牵引绳过长或过短时使用不方便，可以根据康复者的身高调节第一牵引绳与第二牵引绳之间的长度，此时将固定块在连接环的内部滑动。

摘要： 本实用新型公开了一种医院理疗康复用骨科牵引装置，包括底座，所述底座上端固定有底板，位于底板上端安装有床板，所述床板上端安装有床垫，所述床板上端左侧设有限位装置，所述底板右侧上端开设有凹槽，位于凹槽内安装有滑动连接的腿部牵引架。本实用新型中腿部牵引装置通过电机带动收卷轮转动来实现牵引，可以很好的控制牵引力度，而且操作简单，束缚盖可以对腿部进行束缚，增加安全性，而且腿部牵引架可以根据人的身高进行位置的调节，适用方位比较广，在床板上端左侧设有限位装置，限位装置可以根据患者的胖瘦情况来进行调节，可以将两个限位装置放置在腋下，形成阻隔，防止在对腿部牵引时身体产生移动的情况，增加了稳定性。

摘要： 本发明公开了一种医院骨科用防手汗型拐杖，包括拐杖本体，所述拐杖本体的下端安装有支撑柱，所述矩形盒和释放盒内共同设置有蓄气机构，所述蓄气机构包括滑动连接在矩形盒内的第一活塞，所述释放盒内设置有用于上下滑动的第二活塞，所述第一活塞的下端固定连接有连接杆，所述连接杆的下端延伸至矩形盒内，并与第二活塞的上端固定连接有，所述第二活塞下端与矩形盒的内底部通过蓄力弹簧弹性连接。该拐杖在使用的过程中，可以有效的对使用人员手心部位进行散热，从而避免手汗的产生，且在使用人员手心部分热量较高时，还可以对散热的气流进行制冷处理，提高使用的舒适度。

摘要： 本发明公开了一种医院骨科用康复训练装置，包括承重盒，所述承重盒的上端对称安装有两个手扶架，所述承重盒的上端对称设置有两个踩踏盆，两个所述踩踏盆位于两个手扶架的内侧；两个所述踩踏盆内均设置有用于上下滑动的升降板，两个所述升降板均与对应的踩踏盆内底部间设置有气囊，两个所述升降板均与对应踩踏盆内底部通过多个第一弹簧弹性连接，所述承重盒的中部设置有弹性膜。该装置在使用的过程中，使用人员利用手扶架的配合，可以模拟正常的行走，避免刚拆掉石膏后的不适应，且还设置有警示灯，在患者完成固定次数的行走动作后，提醒患者康复完成，配合刷毛层使用，还可以对患者的脚部进行清洁。

摘要： 本发明公开了一种医院骨科康复用腿部拉伸疗养设备，包括底板，底板的左端上侧设置有坐垫，且坐垫的两侧上部安装有扶手，坐垫的中部左侧连接有靠背，底板的中部左侧上表面固定有导轨，转把的中部固定有连接轴，内杆的上侧顶端设置有安装板，且安装板的两侧外部表面连接有连接盘，并且连接盘通过内部下侧的支撑杆与底板相互连接，连接盘的上端顶部安装有固定片，安装架的内部设置有拉杆，且安装架和拉杆之间通过压缩弹簧相互连接，安装架的内部设置有支撑柱，支撑柱的上端顶部安装有弹力绳，双向电机的下部外侧设置有固定轴，且固定轴安装在敲击块的上端顶部。该医院骨科康复用腿部拉伸疗养设备，能够对自身的安装角度进行调节。

摘要： 本实用新型涉及一种医院骨科用多功能颈椎治疗仪，包括治疗仪主体，在所述治疗仪主体的内部设有蒸药箱，在所述蒸药箱的内部设有中药盛放盒，所述中药盛放盒通过连接组件安装在蒸药箱上，在所述蒸药箱的侧面上设有矩形的安装孔，所述中药盛放盒与安装孔配合，所述固定块与蒸药箱的侧面连接，在固定块的顶面上设有固定孔，所述限位板的底端插入固定孔后通过弹簧与固定孔的孔底连接，限位板侧面的顶部与中药盛放盒的侧面接触，在固定块的顶面上设有活动槽，所述配合块安装在活动槽中，配合块的横截面形状尺寸与活动槽的横截面形状尺寸一致，所述活动块的底面与配合块的顶面连接，活动块的侧面与限位板远离中药盛放盒的侧面接触。

摘要： 本实用新型公开了一种医院骨科腰椎病症专用治疗设备，包括治疗仪主体，所述治疗仪主体的后表面设置有多个接口，所述治疗仪主体的后表面设置有防护组件；本实用新型的有益效果是：通过设计的防护组件，使用时，在治疗仪主体的后表面安装挡座，并使得挡座上的插口和接口相对应，拿起固定塞，将固定塞插入插口内，对接口进行罩住，增加对接口的防护；通过设计的存放部件，固定塞不使用时，可将固定塞顺着穿口插入限位座内，并利用弹块和夹块的搭配将固定塞夹持牢固，实现了固定塞不使用时的稳固存放。

摘要： 本实用新型公开了一种医院骨科关节镜手术辅助装置，包括伸缩筒和固位环，所述伸缩筒内部设置有气动伸缩杆，伸缩气动伸缩杆一端固定连接有气管，所述气管外设置有控制阀，所述气管另一端固定连接有气泵，所述气动伸缩杆另一端固定连接有连接管，所述连接管顶端设置有内窥镜，所述气动伸缩杆外设置有滑槽，所述滑槽内部设置有滑珠，所述滑珠与气动伸缩杆为滑动连接，所述伸缩筒外设置有固位环，所述固位环内部固定连接有调节弹簧，所述固位环底端转动连接有球形连接块,通过固位环底端设置的球形连接块，能够与固定底座保持转动连接，能够便捷的调整伸缩筒的位置，从而能够观察不同部位的关节形态。

摘要： 本实用新型公开了一种医院骨科脊椎矫正辅助装置，包括凸起和牵引板，所述凸起和牵引板通过紧固机构连接，且紧固机构包括限位槽、弹簧、容置槽、限位块；本实用新型的有益效果是：通过设计的紧固机构，凸起使用时间长久造成损坏时，将损坏的凸起用力向外拔出，拿取新的凸起，并将新的凸起插入插槽内，新的凸起插入时对限位块进行挤压，限位块被挤压后压缩弹簧，弹簧受压压缩并复位，复位后的弹簧带动限位块卡合在新凸起的限位槽内，实现了新的凸起的快速稳固安装；通过设计的滑动稳定组件，增加了限位块活动导向的同时，还有助于增加限位块活动的稳定；通过设计的加固组件，进一步增加牵引板插入的牢固性，使得牵引板稳固的置于挡位调节口内。

摘要： 本实用新型公开了一种医院骨科颈椎患者治疗护理设备，包括箱体，所述箱体内部设有控制器，且箱体顶端固定有斜面座，所述斜面座表面设有牵引机构，所述牵引机构包括牵引板，所述箱体顶端侧壁固定有两个侧板。本实用新型中，设置有箱体、斜面座、第一滑槽、第一丝杆、第一电机、滑板和牵引机构，牵引结构主要包括牵引板、固定带、第二电机、第二丝杆、滑块、移动块和颈托，颈托用于托住患者颈部，固定带用于固定患者额头，从而可以通过第二电机带动第二丝杆转动，使得滑块可以带动颈托在牵引板表面移动来改变与固定带时间的距离，因此针对不同患者使用时，可以灵活调节颈托与固定带之间的距离，使得该设备通用性更强。