医药费用

摘要： 脑卒中是高发病率、高致残率、高死亡率的急性脑血管疾病,我国目前40岁及以上居民脑卒中患病率不断上升,推算≥40岁的居民脑卒中现患人数为1242万,每年因脑卒中死亡的人数为196万人,且由此造成的疾病负担有爆发式增长的趋势[1]。《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》数据显示,我国从2005年到2016年脑出血与脑梗死的人均医药费用呈现持续增长的态势,2016年脑出血与脑梗死患者住院人均费用较2010年分别增长61.4%,31.4%[2]。

摘要： 目的:分析并预测上海市公立医院门诊及住院人均医药费用的变化趋势,为医药费用控制政策的推进与落实提供参考。方法:对上海市公立医院2010-2019年的门诊和住院医药费用趋势进行描述性分析,并运用GM(1,1)灰色预测模型对数据进行预测。结果:上海市公立医院门诊均次医药费从2010年的243.7元增长至2019年的389.3元,均次药品费从2016年起有所降低,预测到2024年门诊均次医药费会达到509.8元。住院人均医药费从12225元增至18618.7元,人均药品费2019年低于2010年水平,预测到2024年住院人均医药费为23991.4元。门诊和住院的人均药占比均呈现逐年下降趋势。结论:上海市公立医院医药费虽逐年提升但增速渐缓,药品费用控制效果较好,医药改革已见成效。仍需进一步对医药费用监测与评估,全面控制医药费用不合理增长。

摘要： 目的通过研究异地就医联网结算政策下四川大学华西医院住院患者医保报销比例的差异性,探讨影响报销比例的因素,分析各类因素对报销比例的影响,为完善异地就医联网报销政策提供实证依据。方法采集2019年1月—2020年12月医保联网即时结算的参保患者报销费用相关指标。对参保患者的报销比例按不同保险类型、不同地区、不同病种进行因素分析。对各类参保患者分别采用随机森林模型建立其报销比例与影响因素之间的联系,并通过随机森林模型直观描述各因素以及因素间的相互作用对参保患者报销比例的影响。结果成都市本地的平均报销比例最高,其次为跨省异地的平均报销比例,省内异地平均的报销比例最低。影响报销比例的因素随不同地区的不同而不同。成都市中医保类型(即省部级、城镇职工以及城乡居民)对报销比例影响最大,其次是药品费用,再次是检查费用;省内异地中,对报销比例影响最大的为参保地政策,其次也是药品费用,再次是患者年龄;跨省异地中对报销比例影响最大的是参保地政策,其次是药品费用,再次是病种类型。另外,因素之间的相互作用也对报销比例产生影响。结论综合来看,就医地医保政策、患者药品费用、年龄及病种类型对于异地就医联网结算下各地参保患者报销比例影响较其他因素显著。应进一步完善异地就医政策,深化医保支付制度改革,实现医药费用的有效控制,降低患者的疾病负担。

摘要： 目的:对国内三级医院患者门诊和住院医药费用构成情况进行分析,为宏观政策制定和三级医院治理提供决策依据.方法:利用结构变动度、结构变动值、结构变动贡献率以及拉动力等指标综合分析2012-2018年三级医院患者次均门诊和住院医药费用构成变动趋势.结果:三级医院患者次均门诊和住院医药费用中药费比例不断降低,费用中医疗费、护理费等比例不断增加;医药费用中药费占比较大,卫生材料费增长趋势需要引起重视.结论:医改以来三级医院患者次均医药费用构成不断优化,在控制住院费用过快增长方面取得一定效果,但还需持续控制和引导.此外,还需加大力度完善医保制度,提升医疗服务可及性.

摘要： 一天,正在单位上班的我,忽然接到脱贫户王仙的电话:“兄弟啊,我住院了,你到嫂子家帮我找出脱贫小蓝袋,把脱贫手册、户口本、医疗本找齐,有空你给送来,没空找人捎来,我报销医药费用需要。”原来,王仙老嫂子因患低血糖、高血压、心脏病等疾病,忽然晕倒了。邻居发现后,她被120救护车送到河南省人民医院新蔡县豫东南分院抢救。

摘要： 提高基本医疗保险统筹层次是深化中国基本医疗保障制度改革的重大任务.然而,提高医保统筹层次可能加重医保经办人员监管上的道德风险行为,导致医药费用上涨.统筹层次提高后能否通过相关制度设计控制医药费上涨呢?本文利用A市城职保市级统筹提供的自然实验,使用断点回归设计方法,经验研究发现市级统筹通过良好的制度设计能控制医药费用上涨.具体而言,市级统筹后患者总费用、患者自付费用、医保基金支付费用都没有增加;费用没有增加的原因在于良好的制度设计遏制了医疗机构通过延长患者住院时间来增加收入的行为,限制了患者涌向三级医院就医的倾向.这一结论对于参数估计模型中不同的多项式次数、不同带宽都成立,在考虑了政策实施前后的干扰因素、季节性因素后依然成立,在使用非参数估计时依然成立.这些制度设计的控费效果不受医疗机构距离市级医保机构远近的影响.基于本文发现,做实市级统筹,应在医保基金出险责任分担、区县经办人员人事管理、参保人就医管理等制度建设上下功夫.

摘要： 2009年,中国卫生部连同其他四部委首次明确提出,各级卫生部门要采取多种规范控制定点医疗机构的医疗服务行为,注重发挥协议管理的作用,对新型农村合作医疗定点医疗机构的检查、用药等行为进行严格监管.鉴于此,本文不仅扩展了医院效用最大化模型来解释定点医疗机构管理影响医院行为的内在逻辑,而且采用2008-2012年X市所有二、三级医院的年度报表数据,建立倍差法模型,实证研究了2009年的这项改革能否控制医药费用增长.结果表明:与理论预期一致,给定其他因素不变的条件下,这项改革显著地降低医院的医疗费用和药品费用,其中三级医院的医药费用有显著降低,二级医院则不显著.进一步的分析表明,住院、门诊医疗费用的下降主要来源于化验费、检查费的下降;药品费用的下降则来源于西药费的下降.上述结果对样本及部分控制变量的改变均是稳健的,表明定点医疗机构管理能够控制医药费用增长.本文还发现,医院控制医药费用是通过减少医疗服务供给量,而非降低平均费用.

摘要： 医院必须加强信息化建设，充分利用信息化手段和工具，逐步建立较为完善的医保新农合信息监控、预警和报告分析系统，满足日益增长的医保新农合管理、服务和支付方式改革需求。医院医保、信息、财务、医务、药学等相关管理和职能部门要树立一盘棋的观念，转变思维，创新管理，通力协作。医院医保办采取分组包干、责任到人的形式，建立医保办—临床医保新农合工作联络组，实现与临床科室的常态化沟通联络巡查机制。对于医保额度使用过多、次均费用增长过快、目录外药品比例过高的，由医保办主任或院领导深入病区了解原因，有针对性的进行分析，比如平均住院日、疑难危重病例、新业务新项目开展、检查用药是否合理、医药费用构成变化等。对于不合理增长的，要求立即整改；逾期整改不到位的，院领导对科主任进行诫勉谈话。每月通过河南省新农合即时结报监控系统和医院HIS系统，统计医院总体以及各病区医保统筹额度使用及新农合次均费用、目录外药品情况，分别与上年度、上月对比并进行排名，分析平均住院日、日均费用、各补偿类型补偿情况及患者住院费用构成等相关数据后形成报告，由院领导或医保办主任在全院大周会上进行通报，对超额度较高的医生进行提醒，对费用和数量异常的高值耗材进行暂停医保新农合使用资格。

摘要： 目的:分析单病种定额付费对医院收入、支出、结余及效率的影响.方法:采用计量经济学Eviews软件,利用T检验对病种定额支付方式实施前后的医药费用、住院天数、床日费用进行对比分析,并根据S医院单病种成本核算结果,对S医院实施单病种支付方式结算后收入及结余情况进行测算.结果:单病种定额付费能显著降低平均住院费用,对于控制医疗费用具有较好的作用,但会导致医院收入下行的压力,影响收入结构,减少医院的结余,可能会对医院的运营产生影响.结论:做好定额付费的制度设计是保证实施效果的前提,同时,要做好对医院的补偿,医院从临床路径、成本管理、绩效管理、信息化建设等方面做好应对.

摘要： 目的:构建科学、可操作的公立医院医药费用监测指标体系,分析公立医院医药费用增长情况,科学评价公立医院费用控制的进度和效果,遏制医药费用上涨过快,缓解“看病难、看病贵”的社会问题.方法:通过Delphi法对指标进行筛选；运用层次分析法(AHP)确定各指标权重.结果:构建了一套包括5项一级指标、18项二级指标的公立医院医药费用监测指标体系.结论:专家咨询结果具有可靠性,所构建的公立医院医药费用监测指标体系能够客观、公正反映出医院的医药费用状况,为政府监督评价公立医院的医药费用情况提供科学依据.

摘要： 利用统计年鉴、卫生总费用研究报告、卫生财务年报等相关数据,描述了我国卫生总费用及医疗机构医药费用的变化情况并分析其原因,探讨了政府卫生投入及其效果,并从完善服务体系、改革支付方式和补偿机制、健全绩效评价体系和注重防控结合等方面提出了控制医药费用过快增长的政策建议。

摘要： 目的：探讨综合性康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的疗效。rn 方法：脑卒中后吞咽障碍患者87例，分为干预组和对照组。干预组给予吞咽功能训练、神经肌肉电刺激疗法及针灸疗法等综合性康复治疗，对照组给予常规治疗，观察治疗前及治疗1月后的营养学指标与医药费用。rn 结果：经过治疗1月后，干预组吞咽功能评分较对照组显著提高，身体测量指标及生化指标等营养学参数较对照组显著提高，干预组医药费用较对照组显著降低。rn 结论：综合性康复治疗可以明显改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况，减少医药费用。

摘要： 目的:通过对我国新医改前后政府卫生投入和医药费用情况对比的研究,探索增加和改变政府卫生投入总量、结构和方式等方法,为新医改的发展提出相关对策与建议.方法:查阅2006-2013年《中国卫生统计年鉴》及卫生统计年报,采用文献法、比较分析等方法.结果:新医改后,我国政府在卫生投入方面依然存在规模较小、投入结构不合理和投入绩效较低等问题;医药费用仍在增长,医保报销比例提高,人们“看病难、看病贵”的问题得到缓解.讨论:继续深化医疗改革,适当增加政府卫生投入,完善政府卫生投入机制,优化卫生投入结构等,解决我国政府卫生投入与医药费用存在的问题,真正发挥政府在医疗卫生领域的作用.

摘要： 在2006年集中治理医药购销领域商业贿赂工作取得阶段性成果的基础上，如何巩固治理效果，进一步加强药品购销监督管理，有效减轻患者医药费用负担尤其是减少药品的不合理支出一直是需要认真思考和研究的重要问题。安阳市卫生局为此积极探索，从建立健全制度入手，建立药品购销监督管理长效机制；在学习贯彻上级药品招标采购文件精神的基础上，结合实际情况，遴选制定当地的基本用药目录；选定重点药品进行监管，取得良好效果，赢得社会群众的认同与理解。笔者以此为素材加以总结分析，以期对降低患者不合理药品支出提供有益探索。

摘要： 癫痫为慢性发作性疾病，需长期坚持药物治疗。药物成本及其它相关经济因素也常常影响抗癫痫药物的的选择与应用。在治疗过程中，在保证疗效的前提下，同时尽可能地为患者节省医药费用。本文综述了应用药物经济学原理与方法研究抗癫痫药物应用的相关文献,总结了关于抗癫痫药物的药物经济学研究与成本/产出效果比，期望能为治疗癫痫类疾病的药物选择提供优良备选方案和应用思路。

摘要： 目的:探讨药品结构优化的切入点,为药品预算编制提供参考.方法:通过查阅文献,分析医院药品的构成,从药品管理的角度提出优化药品结构的一些具体措施.结果:优化药品结构可以从完善药品结构、减少收入结构中所占比重大的药品的支出、提高日用药金额较低品种的使用量来增加药品收入、限制同品种药品数量、区别对待药品配送等方面切入.结论:优化药品结构可以为药品预算编制提供具体参考.

摘要： 本公开涉及一种费用设定装置、费用设定方法以及费用设定系统。当执行返还车辆的处理时，费用设定装置识别返还车辆的地区(S215)，并且计算识别出的地区的地区SOC(S220)。所述费用设定装置判定能否应用平均化折扣(S240)。所述费用设定装置将用户租用车辆的地区的地区SOC与用户返还车辆的地区的地区SOC进行比较。当用户租用车辆的地区的地区SOC大于用户返还车辆的地区的地区SOC时，应用平均化折扣。

摘要： 本申请公开了一种基于人脸信息的医药费支付方法、装置、存储介质及电子设备。该基于人脸信息的医药费支付方法包括当接收用户发起的基于人脸信息的医药费支付请求时，获取所述用户的人脸信息；根据所述人脸信息确定所述用户是否具有电子医保凭证；当确定所述用户具有电子医保凭证时，根据所述电子医保凭证对所述医药费进行支付。本方案可以提高医保支付的安全性。

摘要： 一种属于智能化医院办公场所技术领域的医药费快速在线支付系统，包括控制器、无线信号发送接收器、药品数据库、墙体线束、手机、中央处理器、命令翻译器、控制模块，手机放置在看病人员身上，电源、控制器、第一无线信号发送接收器、药品数据库均布置在工作间的墙体上，第一无线信号发送接收器、药品数据库均与医院内部局域网相连接，中央处理器、命令翻译器、第二无线信号发送接收器、控制模块均布置在手机内。在本发明中，看病人员可以用自己的手机进行排队预约，以及进行相关医务信息查询。本发明设计合理，结构简单，适用于医院办公场所的智能化设计。

摘要： 本公开涉及汽车共享费用的费用设定服务器、费用设定方法和费用设定系统。当费用设定服务器从车辆获取到使用结束信息时，该费用设定服务器请求车辆拍摄用作车载图像数据的图像(乘员的数量信息)(S155)。当费用设定服务器从车辆获取到车载图像数据时，该费用设定服务器根据获取到的车载图像数据指定乘坐乘员数量，并设定乘员数量(S160)。在设定的乘员数量多的情况下，费用设定服务器将汽车共享的利用费用设定为低于在乘员数量少的情况下的利用费用(S190，S195)。

摘要： 具备设置在车辆(3)驶入收费道路的入口以外且车辆从该收费道路驶出的出口以外的上述收费道路近旁的中途路侧无线机(7)，中途路侧无线机(7)利用确定行驶在附近的车辆(3)从任一入口驶入该收费道路的入口信息，计算出上述车辆(3)从距上述中途路侧无线机(7)最近的出口驶出时的通行费用，将该计算出的通行费用发送给上述车辆(3)。

摘要： 本实用新型公开了一种供患者使用的医药费核对装置，该装置包括一个触摸式的收费金额显示屏，在该收费金额显示屏上设有各种单项医疗科目的触摸键。在该收费金额显示屏的一旁还设有一个加法计算器，该加法计算器与显示屏机箱中各种医疗科目收费金额的显示设置通过数据线连接。在收费金额显示屏上单项收费的金额的显示框内设有向加法计算器输出数据的单项费用输出键。本实用新型的有益效果是：通过本设计不仅能够让老年就医者方便、准确地掌握各项收费的规定价格标准，而且还能够对多项收费的相加进行核对，很好地满足了老年就医者的特殊需求。

摘要： 本申请公开了一种医药费用数据库中识别服务对象对费用影响的方法及装置，方法包括：获得医药费用数据库中的多个服务对象，服务对象为医疗服务项目或者药品；获得每个服务对象在预设时间段内的交易量及交易金额；基于服务对象的预设的限定日剂量及所述交易量，获得服务对象在预设时间段内的标准化交易量；基于服务对象的标准化交易量及交易金额，获得服务对象在预设时间段内每日的标准化日价格；基于标准化交易量及标准化日价格，获得服务对象对属于同一类别的服务对象的总费用的个体份额影响指数；对个体份额影响指数进行排序，得到排序结果，排序结果表征每个服务对象对属于同一类别的服务对象的总费用的影响力。

摘要： 本申请公开了一种医药费用数据库中识别服务对象对费用影响的方法及装置，方法包括：获得医药费用数据库中的多个服务对象，服务对象为医疗服务项目或者药品；获得每个服务对象在预设时间段内的交易量及交易金额；基于服务对象的预设的限定日剂量及所述交易量，获得服务对象在预设时间段内的标准化交易量；基于服务对象的标准化交易量及交易金额，获得服务对象在预设时间段内每日的标准化日价格；基于标准化交易量及标准化日价格，获得服务对象对属于同一类别的服务对象的总费用的个体份额影响指数；对个体份额影响指数进行排序，得到排序结果，排序结果表征每个服务对象对属于同一类别的服务对象的总费用的影响力。

摘要： 本发明提供一种区域医药费用医保支出审计系统及方法，该方法包括步骤：获取设定区域内同一医院级别在预设时间段内的医药费用信息；根据医药费用信息计算每个医院每种疾病类型对应的人均医药费用占比，并将人均医药费用占比按照预设排序规则排序；选取该区域同一医院级别在预设时间段内预设疾病类型的人均医药费用占比排名在预设名次之前的医院为疑点医院；获取疑点医院在预设时间段内的药品实际进销存信息；当判断疑点医院的药品实际进销存信息与医疗信息数据库中该医院的医保支出消费信息不一致时，确定该疑点医院存在虚增医药费用的情况。本发明实现了自动审计医保支出费用情况，避免了采用虚增医药费用套取医保的情况发生。

摘要： 本发明提供一种医药费用医保支出核算系统及方法，该方法包括步骤：获取在预设时间段内的医药费用信息；获取医院在所述预设时间段内的药品实际进销存信息；获取医院在所述预设时间段内的医保支出消费信息，并从所述医保支出消费信息中解析医药费用医保支出明细；根据所述医药费用信息、药品实际进销存信息以及医药费用医保支出明细核算医院的应用于医药的医保费用是否正确。实施本发明能够自动核算医保支出费用情况，避免了采用虚增医药费用套取医保的情况发生。