医疗制度

摘要： 基于2006—2018年的地市级数据,采用渐进双重差分法探讨城市公立医院综合试点改革对城市医疗卫生服务能力的促进效应以及作用机制。研究发现:综合试点改革显著促进了城市医院床位数的增长,但政策具有一定的时滞性;促进了医生数量的增长,但持续效应不强;未能促进城市医院数量的增长。总体而言,城市医疗卫生服务能力得到提高,在一定程度上缓解了“看病难、住院难”的问题。异质性分析表明,中等城市规模的医院床位数和医生数量提升效应显著,财政支出水平高的城市医院床位数量提升效应明显,人力资本高的城市医生数量提升效应明显;机制分析表明,人均医疗卫生财政支出是试点改革提高医疗卫生服务能力的重要作用机制,试点改革强化了政府财政投入责任,人均医疗卫生财政支出的增加促进了医疗卫生服务能力的提高。本研究为进一步深化城市公立医院改革,提升整体医疗卫生服务能力提供了政策启示。

摘要： 中国情境下,防御性医疗的出现难以套用诉讼风险环境,需要从本国国情出发进行防御性医疗的重新梳理和理解。哈贝马斯社会交往理论是分析现代社会情境下交往行为内涵和成因的重要理论,而防御性医疗行为作为一种特殊的交往行为,与其有着较好的适配性。来自制度等外界风险的“系统”对以医患互动关系为代表的“生活世界”进行冲击,改变了原本的平衡关系,在医保制度、医疗政策、医院规章等制度裹挟下,医生逐渐趋于妥协,最终导致防御性医疗的出现。建议探寻导致其发生的制度本源、减轻系统冲击、寻求系统间平衡,以降低防御性医疗行为的发生。

摘要： 目的:分析新医改背景下新型农村合作医疗制度的不足及改进.方法:研究选取我院接收288例患者,统计患者对新型农村合作医疗制度的满意度.结果:患者的满意度为87.85％(253/288).结论:新医改背景下新型农村合作医疗制度仍存在一些不足,需要进行有效的改进,使制度逐渐趋于完善,为广大人民减轻医疗负担.

摘要： 医患关系作为复杂的社会关系,深深地嵌入到其所处的社会组织、关系、文化和制度系统中.政府部门和医疗机构制定和出台的各项医疗制度无疑对医患关系产生重要影响.利用制度分析与发展框架(IAD)解释医疗制度与医患行为者的关系,并从医疗制度的宏观层面和微观层面举例分析不同制度影响下医患双方互动的作用模式及产生的关系结果,识别医疗制度对行为者的影响路径,剖析医患关系紧张的深层次原因和形成机制,为医疗管理领域的理论研究和实践应用提供借鉴.

摘要： 民国时期,医疗作为一种商业性活动,医者与患者之间不仅利益取向大不一致,且信息无法对称,致医患矛盾不可消解.为了缓解医患矛盾,民国政府相继制定了一系列医疗制度,以规范医师药师行为,尽可能保证患者病体委托给医师后身体权能得到应有保证.但由于制度制定者也不可能了解医疗过程的全部信息,加之制度无法完整执行,医患矛盾仍十分突出.历史上主要靠医者职业道德保证患者病体得到妥善保护.然道德只能约束有道德之人,患者身体权的全面保护并无万全之策.因此,医疗本身能否商业化的问题,尚须深入讨论.

摘要： 医疗保险基金是人民群众的保命钱、救命钱,是医疗保险制度赖以生存和发展的物质基础,基金的安全关系到整个医疗保险政策的可持续发展和广大参保群众的切身利益.我国医疗保险制度从建立以来,管理部门不断创新基金监管的体制、机制,也取得了积极的管理成效.但是相对于医疗保险事业的快速发展来说,目前对基金的监管和对欺诈骗保行为的惩处力度还显得有些不足,所以必须采取多种举措加以尽快解决.文章分析了当前医疗保险基金监管中存在的问题及产生的原因,进一步提出了建立健全医保基金监管法治体系和监管队伍,建立联防联控的体制机制等一系列的管理对策,不断提高医疗保险基金的使用效率,从而切实保障医疗保险基金的安全和可持续发展.

摘要： 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情发生以来,以“小汤山医院”模式为参照的火神山医院迅速筹建运行,作为地方建设、军队接管的首家新建临时性专科医院,首月累计收治超过2000例患者、治愈出院超过1000例患者.该医院在医疗制度建设与流程管理方面进行积极探索,初步形成若干具有火神山医院特点的模式和经验,对军队和地方妥善应对处置突发公共卫生事件、规范传染病专科医院医疗管理和流程管理具有一定参考意义.

摘要： 叙事医学创造性是贯穿叙事医学教育、技能技巧和实践的核心理念.医学的确定性,不仅存在于生物医学专业知识的一般规律,也存在于医患主体的自我认知.由于每位患者疾病经验和症状表现及患者对其描述用语和感受的不同,在某种程度上,每位患者主体所特有的疾病经历恰恰赋予患者疾病故事以特殊意义,从而使患者主体的疾病故事具有不确定性.从确定性到不确定性再到创造性正是叙事医学创造性的产生过程.确定性是叙事医学创造性的基础和前提.医患交往中,医者带着自身专业背景置身于患者故事的不确定性中,基于自己已有确定的医学专业知识在患者主体的特殊疾病故事中产生叙事创造性.叙事医学创造性奏鸣了摆脱自我确定性,关注他人故事的伦理号召.叙事医学创造性主要体现在叙事理念意识教育、叙事医学技能技巧培训以及叙事医学实践三个层面.叙事医学教育的创造性促进了医者人文精神的塑造,使医学教育多样化和丰富化.叙事医学技能培训的创造性付诸细读和平行病历的书写,通过训练阅读和写作技巧,为医者摆脱自我确定性提供方法和途径.叙事医学实践的创造性体现于将确定的一般性生物医学知识与个体生命的独特疾病故事有机结合,为患者作出符合个体特征的专属诊断治疗方案.叙事医学创造性的落实也是对现行医疗制度的创新,还希冀于深化我国医药卫生体制.

摘要： 近年来,随着改革开放的深度发展,经济基础的不断提高,医学领域发生了翻天覆地的变化.在新时代下,由于公立医院医疗卫生体制的深化改革,医院党建工作随之迎来许多机遇与挑战,如何把握机遇迎接挑战是当下许多医院重点考虑的方向.如今,在新时代背景下公立医院党部建设工作需要推陈出新,进一步创新发展,实践探索是关键核心.文章针对新时代背景下公立医院应该如何进行党建工作展开讨论,了解大型公立医院党建工作的现状及存在的问题;提出改进意见并结合北京大学口腔医院开展党建工作的基础资料吸收经验,思考新时期下公立医院党建工作应该如何发展,对最终实践探索研究提供借鉴与启发.

摘要： 当前高校医疗制度实践应用过程中,仍然存在诸多的现实问题亟待解决,高校教职工较为高昂的医疗费用难以得到有效的保障.因此,本文立足于高校医疗制度所存在的问题,进一步明确高校医疗制度改革的基本原则,并提出具体的改革路径,真正为高校教职工提供有效的医疗保障.

摘要： 当前，看病难、看病贵仍然相当广泛存在，医疗费用不断高涨也成为一大社会问题。前瞻性地将“自然死”的精髓—医疗预立意愿及缓和医疗制度纳入改革的轨道，在全国先试先行，做好顶层制度设计，一方面保障对所有临终患者医护的基本需求，另一方面避免徒劳无功甚至有害的过度治疗，不再执着于无意义的抢救，让终末期的病人安详、无痛苦、带着尊严离去，将大大节约有限的医疗卫生资源，促进医疗卫生资源更加公平合理地配置，从而体现医疗公益，造福整个社会。

摘要： 医疗安全不仅有赖于建基于正义的制度给出根本性保障,同时还有赖于医疗制度内的道德行为人之间一种特殊的关怀关系的维系和补充.因此,必须确立"正义是制度的首要德性"这个价值基准,并树立人权在医疗安全中的不可侵犯性的地位,才能对医疗安全制度性进行理论改善.由此推进医学伦理委员会的建立和职能的完善,并强调关怀在医疗安全的实践改善上的重要作用,以此全面保障人的医疗安全这一项人权的真正实现.

摘要： 文章阐述了第七届中国市县医院论坛开幕情况，各位医学大咖借助第七届中国市县医院论坛开幕式，为澎湃的医改浪潮指明了清晰的航标。开幕式后，更有十余场平行论坛聚焦医改、医疗、医管的各个方面，助力医院管理者们为我国医疗事业的未来递交一份满意的答卷。

摘要： 文章阐述了第七届中国市县医院论坛开幕情况，各位医学大咖借助第七届中国市县医院论坛开幕式，为澎湃的医改浪潮指明了清晰的航标。开幕式后，更有十余场平行论坛聚焦医改、医疗、医管的各个方面，助力医院管理者们为我国医疗事业的未来递交一份满意的答卷。

摘要： 文章阐述了第七届中国市县医院论坛开幕情况，各位医学大咖借助第七届中国市县医院论坛开幕式，为澎湃的医改浪潮指明了清晰的航标。开幕式后，更有十余场平行论坛聚焦医改、医疗、医管的各个方面，助力医院管理者们为我国医疗事业的未来递交一份满意的答卷。

摘要： 目的：对比实施总额预付和按项目付费的县级公立医院住院患者的用药差异,探讨总额预付改革对住院患者合理用药的影响,为科学推进医保支付方式改革提供建议.方法：针对样本医院儿科和呼吸科主要诊断为社区获得性肺炎的医嘱用药信息,使用单因素分析法探究两种支付方式在住院指南推荐用药符合率、抗菌药使用率、抗菌药联合使用率以及激素使用率四项指标上的差异.结果：相比按服务项目付费,总额预付制下的指南推荐用药符合率更高,抗菌药使用和联用率均更低,激素使用率更低.结论：总额预付对促进合理用药有一定效果,但合理用药水平仍有待加强,建议实施多种促进合理用药的策略来提升合理用药水平.

摘要： 目的：对比实施总额预付和按项目付费的县级公立医院住院患者的用药差异,探讨总额预付改革对住院患者合理用药的影响,为科学推进医保支付方式改革提供建议.方法：针对样本医院儿科和呼吸科主要诊断为社区获得性肺炎的医嘱用药信息,使用单因素分析法探究两种支付方式在住院指南推荐用药符合率、抗菌药使用率、抗菌药联合使用率以及激素使用率四项指标上的差异.结果：相比按服务项目付费,总额预付制下的指南推荐用药符合率更高,抗菌药使用和联用率均更低,激素使用率更低.结论：总额预付对促进合理用药有一定效果,但合理用药水平仍有待加强,建议实施多种促进合理用药的策略来提升合理用药水平.

摘要： 目的：对比实施总额预付和按项目付费的县级公立医院住院患者的用药差异,探讨总额预付改革对住院患者合理用药的影响,为科学推进医保支付方式改革提供建议.方法：针对样本医院儿科和呼吸科主要诊断为社区获得性肺炎的医嘱用药信息,使用单因素分析法探究两种支付方式在住院指南推荐用药符合率、抗菌药使用率、抗菌药联合使用率以及激素使用率四项指标上的差异.结果：相比按服务项目付费,总额预付制下的指南推荐用药符合率更高,抗菌药使用和联用率均更低,激素使用率更低.结论：总额预付对促进合理用药有一定效果,但合理用药水平仍有待加强,建议实施多种促进合理用药的策略来提升合理用药水平.

摘要： 目的：对比实施总额预付和按项目付费的县级公立医院住院患者的用药差异,探讨总额预付改革对住院患者合理用药的影响,为科学推进医保支付方式改革提供建议.方法：针对样本医院儿科和呼吸科主要诊断为社区获得性肺炎的医嘱用药信息,使用单因素分析法探究两种支付方式在住院指南推荐用药符合率、抗菌药使用率、抗菌药联合使用率以及激素使用率四项指标上的差异.结果：相比按服务项目付费,总额预付制下的指南推荐用药符合率更高,抗菌药使用和联用率均更低,激素使用率更低.结论：总额预付对促进合理用药有一定效果,但合理用药水平仍有待加强,建议实施多种促进合理用药的策略来提升合理用药水平.

摘要： 目的：对比实施总额预付和按项目付费的县级公立医院住院患者的用药差异,探讨总额预付改革对住院患者合理用药的影响,为科学推进医保支付方式改革提供建议.方法：针对样本医院儿科和呼吸科主要诊断为社区获得性肺炎的医嘱用药信息,使用单因素分析法探究两种支付方式在住院指南推荐用药符合率、抗菌药使用率、抗菌药联合使用率以及激素使用率四项指标上的差异.结果：相比按服务项目付费,总额预付制下的指南推荐用药符合率更高,抗菌药使用和联用率均更低,激素使用率更低.结论：总额预付对促进合理用药有一定效果,但合理用药水平仍有待加强,建议实施多种促进合理用药的策略来提升合理用药水平.

摘要： 本发明涉及一种具有插座单元(B、B')的医疗装置(2、3)，该插座单元用于连接用于为血液处理装置提供医疗流体的装置(1)的插头单元(A)，其中，医疗装置(2、3)，尤其是体外血液处理装置(2)，例如体外透析装置或用于腹膜透析的装置，或者是用于填充用于为血液处理装置提供医疗流体的装置(1)的装置(3)。此外，本发明还涉及一种用于为血液处理装置提供医疗流体的装置(1)，其具有用于连接至医疗装置的插座单元上的插头单元。插座单元(B、B')和插头单元(A)的特征在于，借助于两个单元可以简单地在用于提供医疗流体的装置和血液处理装置之间或者在用于提供医疗流体的装置和用于填充该用于提供医疗流体的装置的装置之间建立可靠的流体密封的连接。

摘要： 本发明提供与合成橡胶弹性体良好地相容、能够降低其熔融粘度并能够赋予优良的粘合/胶粘特性的树脂酸酯类的增粘剂。作为增粘剂，使用通式(1)所示的树脂酸酯的含量为70重量％以上并且

摘要： 本发明涉及一种医疗质量管理制度规范化执行方法、装置和计算机终端，该方法包括：调取制度规则库以启动制度的执行，所述制度规则库包括触发条件、实施规则和结束事件；在识别到所述触发条件时，根据制度实现路径规则库和实施规则制定制度执行任务；根据制度执行任务从医护人员信息库获取相应的执行人员，并将制度执行任务下发给相应的执行人员；根据制度实现路径规则库进行任务执行的管控，并且根据量化分析指标集采集在相应管控节点上的任务执行相关数据；在识别到所述结束事件后，结束当次制度的执行。本发明技术方案基于规范化的医疗质量管理制度实现全医疗流程的规范化管控。

摘要： 本发明提供一种用于医疗用润滑性部件的层叠材料用组合物、可由其制造的层叠材料及医疗用润滑性部件、使用这些材料及部件的医疗器材、以及上述层叠材料及医疗用润滑性部件的制造方法，所述用于医疗用润滑性部件的层叠材料用组合物包含含有聚硅氧烷结构的聚合物b、交联反应用催化剂和特定结构的交联剂，上述聚合物b含有丙烯酸成分、丙烯酸酯成分、丙烯酰胺成分及苯乙烯成分中的至少一种，且具有羟基、羧基、氨基、异氰酸酯基、噁唑啉环基、环氧基、乙烯基、乙炔基、硫烷基、叠氮基、三烷氧基甲硅烷基或酸酐结构。

摘要： 提供一种医疗信息虚拟现实提供的服务器系统，使在虚拟现实空间中使用三维数据的用户间的沟通变得顺畅，共享者之间的数据相关的交流变得顺利，并且，也适用于作为数据的取得对象者的隐私保护或数据的处理变得简易，提高数据的活用性。虚拟现实服务器系统，包括：数据输入单元，用于输入医用图像数据；和片段分割单元，用于将医学图像数据分割为包括生体部位、植入物、医疗器械、标记器件或装着物在内的每个特征部位的片段；和三维数据转换单元，用于将医用图像数据转换成具有片段的三维多边形数据；和添加标记单元，用于对所述三维多边形数据或所述片段添加标记；和坐标关联单元，用于将三维多边形数据与任意的世界坐标位置进行关联；和数据输出单元，用于将存储在数据库中的所述三维多边形数据基于所添加的标记输出。

摘要： 提供了一种用于在体外血液处理设备和医疗配件之间建立无线操作通信的方法以及配置为实施所述方法的体外血液处理设备。所述方法包括：在所述血液处理设备和所述医疗配件之间建立无线辅助通信；使用所述无线辅助通信传送配置数据；基于所述配置数据在所述血液处理设备和所述医疗配件之间建立无线操作通信。所述无线辅助通信的最大操作距离小于所述无线操作通信的最大操作距离。

摘要： 医疗系统(1)包括胶囊型医疗装置(10)和体外机(30)。胶囊型医疗装置(10)被导入被检体(100)内，具备：天线(14a)，其输出垂直极化波和水平极化波中的至少一个具有定向性的电波；以及通信单元(14)，其通过天线(14a)进行通信。体外机(30)具备：体外天线(20)，其配置在被检体(100)外，由偶极天线(21a)以及(21b)具有不同的多个极化面；天线切换开关(311)，其选择多个极化面中的某一个极化面；以及发送电路(32)和/或接收电路(33)，其通过被天线切换开关(311)选择极化面的体外天线(20)与胶囊型医疗装置(10)进行通信。

摘要： 本发明提供一种用于医疗用润滑性部件的层叠材料用组合物、使用该组合物的用于医疗用润滑性部件的层叠材料、医疗用润滑性部件、及医疗器材，所述用于医疗用润滑性部件的层叠材料用组合物包含含有聚硅氧烷结构的聚合物b1、和具有能够与聚合物b1形成交联体的特定的反应性基团的数均分子量为1000以上的交联性聚合物b2，交联性聚合物b2为多糖类、聚乙烯亚胺、聚酯、聚醚、聚酰胺、聚氨酯、聚脲及聚酰亚胺中的至少一种。

摘要： 一种用于将医疗器械连接到受试者的生物组织的附接器械，包括生物相容性支架，所述生物相容性支架包含光敏交联剂和光敏染料，用以在光被引导到所述支架上时促进所述支架与受试者的生物组织的交联。一种由所述生物相容性支架制成的用于医疗器械的可适形覆盖物，包括应变结晶细丝，所述细丝在预定温度下改变形状，以使所述覆盖物适形于所述医疗器械的外部形状。所述可适形覆盖物能够附接到生物组织。

摘要： 本发明涉及一种具有插座单元(B、B')的医疗装置(2、3)，该插座单元用于连接用于为血液处理装置提供医疗流体的装置(1)的插头单元(A)，其中，医疗装置(2、3)，尤其是体外血液处理装置(2)，例如体外透析装置或用于腹膜透析的装置，或者是用于填充用于为血液处理装置提供医疗流体的装置(1)的装置(3)。此外，本发明还涉及一种用于为血液处理装置提供医疗流体的装置(1)，其具有用于连接至医疗装置的插座单元上的插头单元。插座单元(B、B')和插头单元(A)的特征在于，借助于两个单元可以简单地在用于提供医疗流体的装置和血液处理装置之间或者在用于提供医疗流体的装置和用于填充该用于提供医疗流体的装置的装置之间建立可靠的流体密封的连接。