医保局

摘要： 实现不同医疗机构间的检查检验结果互认,有助于提高医疗资源的利用率,降低医疗费用,提高诊疗效率,进一步改善人民群众就医体验。为做好相关工作,国家卫生健康委员会、国家医保局、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局联合印发了《医疗机构检查检验结果互认管理办法》(以下简称《管理办法》)。

摘要： 本文通过对重庆市药交所医用耗材采购模式特点、运行现状和存在的问题进行研究,探索在DRG付费背景下,重庆市药交所医用耗材带量采购新模式的创新思路和方向。一、引言2019年6月5日,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药管理局发布《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》(医保发[2019]34号),要求包括重庆市在内的30个试点城市为按疾病诊断相关分组付费(DRG)国家试点城市。

摘要： 为进一步完善家庭医生签约服务政策措施,推动家庭医生签约服务高质量发展,国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局和国家疾控局近日联合印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》(以下简称《指导意见》)。

摘要： 黑龙省黑河市市场监督管理局注重发挥价格监管职能,在日常工作中把维护消费者价格权益当作一项重要工作来抓。一是会同卫健委、医保局严管医疗服务收费。2021年,黑河市市场监管局严查医疗服务收费,对医疗服务领域拆解收费,提高标准收费,只收费不服务等价格违法行为严厉打击,立案4件,收缴罚没款180万元,有效净化了医疗服务领域价格行为,减轻了患者和家属负担。

摘要： 成都市青白江区医保局通过加强部署、压实责任、提升服务,持续推进国家医疗保障信息平台平稳运行。青白江区医保局抽调人员驻扎开发现场,全程参与平台上线测试及数据迁移校对工作。提前对青白江区357家定点医药机构医保网络及平台接口进行测试,确保平台有序上线。同时,制定了应急预案,组建了5个应急工作组,明确了处置措施。积极争取上级支持,新增5个医保参保登记综合窗口、1个网上经办咨询点位。

摘要： 2021年6月,国家卫生健康委员会联合国家发展改革委、民政部、国家医保局等八部委制定了《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》(国卫医发[2021]19号),提出要健全康复医疗服务体系,创新医疗服务模式,加强人才培养和队伍建设,提高康复医疗服务能力。康复护理是康复医学的重要组成部分,发展康复护理服务是构建优质高效康复医疗卫生服务体系的重要内容。

摘要： 如果不是新时代,三明医改走不到今天。与时代共舞,詹积富并不孤独。谈起三明医改,一个绕不开的人物就是詹积富。从政府副市长、省财政厅副厅长到省医保局局长、市人大常委会主任,10年间,任凭职务转换,詹积富的命运始终与三明医改紧密相连,荣辱相依。回首走过的路,他仍旧慷慨激昂。他一次次讲述着改革往事,十年风云际会,十年动人心魄。他是一个实践者,竭力把改革推向极致。

摘要： 检查检验是医疗服务中的一项重要内容,实现不同医疗机构间的检查检验结果互认,有助于提高医疗资源的利用率,降低医疗费用,提高诊疗效率,进一步改善人民群众就医体验。为做好相关工作,国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局联合印发了《医疗机构检查检验结果互认管理办法》(以下简称《管理办法》)。

摘要： 近日,国家医保局就提升完善医药集中采购平台功能、支持服务医药价格改革与管理作出工作部署。医药集中采购平台是开展药品和医用耗材集中采购、推进医药价格改革与管理的基础性支撑。进一步提升完善平台功能,有利于促进形成医药供应保障体系,提升医药价格治理现代化水平。

摘要： 建设全国统一的医保信息平台是党中央、国务院对医疗保障体系建设作出的顶层设计,是深化医疗保障制度改革的重要环节,是提高医保管理能力的先决条件。按照国家医保局和省、市医保局的统一安排部署,在成都市大邑县委、县政府的坚强领导下,大邑县于2021年11月30日0时实现平稳有序上线国家医保平台。

摘要： 国家医保局成立之后得到了业界的普遍关注,网上有评论说国家成立了一个超级医保局,其实作为医保局的工作人员,还是很担心的.蜘蛛侠说能力越大责任越大,而责任越大压力也越大,国家成立医保局是希望医保局发挥作用,更好地推动医保改革,医保局也在各个方面做出了努力.医保局到现在成立仅四个月,但也有了一系列举措和动作,这体现了医保局领导的要求,即起跑就要冲刺,在此也感谢医保同仁们的努力和辛苦.

摘要： 本发明提供一种医保数据适配引擎，通信模块用于与医保信息系统进行通信，医保信息系统通过通信模块发送及获取加密报文；数据转换模块用于加密报文与医保标准对象之间的相互转换；数据解析模块用于将医保标准对象进行解析得到不同医保平台类型和医保业务数据，及用于将不同医保平台类型和医保业务数据合成为医保标准对象；平台信息转换模块用于根据不同医保平台类型实现医保业务数据与相对应医保业务报文的相互转换；数据解析模块根据不同医保类型将医保业务报文发送至相对应的医保平台，并用于获取不同医保平台的医保业务报文发送至平台信息转换模块。本发明还提供一种医保数据适配方法。本发明还提供一种电子设备及存储介质。

摘要： 本发明涉及新一代信息技术领域，公开一种医保信息平台及其基于规划树配置医保政策的方法，以兼容地方医保政策差异性。方法包括：筛选能关联的动态参数供用户选择以建立与当前所维护计算规则之间的关联关系；加载用户所关联的至少一个动态参数在编辑过程中所能通过检索拿取的信息列表，供用户结合计算公式列表、计算符号列表和条件选项信息，以完成各动态参数符合地方医保政策的规划树配置，且在配置过程中，将用户对规划树的操作实时转化成对相应代码的操作；根据用户操作将配置好规划树的计算规则纳入对应的计算规则组，之后，执行相应的发布处理以根据规划树执行相应医保区划范围内所管辖医保用户的医保结算。

摘要： 本申请提供一种医保控费审核的方法，包括：获取目标医院的医嘱项目字典、所述目标医院的医疗结算单项目字典，以及所述医嘱项目字典中项目与所述医疗结算单项目字典中项目之间的映射关系；根据所述医嘱项目字典、所述医疗结算单项目字典、所述映射关系和公共医疗知识图谱，确定目标医疗知识图谱；根据所述目标医疗知识图谱，确定目标医疗结算单中的判断对象T和目标医嘱中对应的查找对象S是否一致，本申请提供的方案，能够提高医保控费审核的效率和准确性。

摘要： 本发明涉及新一代信息技术领域，公开一种医保信息平台及其基于规划树配置医保政策的方法，以兼容地方医保政策差异性。方法包括：筛选能关联的动态参数供用户选择以建立与当前所维护计算规则之间的关联关系；加载用户所关联的至少一个动态参数在编辑过程中所能通过检索拿取的信息列表，供用户结合计算公式列表、计算符号列表和条件选项信息，以完成各动态参数符合地方医保政策的规划树配置，且在配置过程中，将用户对规划树的操作实时转化成对相应代码的操作；根据用户操作将配置好规划树的计算规则纳入对应的计算规则组，之后，执行相应的发布处理以根据规划树执行相应医保区划范围内所管辖医保用户的医保结算。

摘要： 本发明提供一种医保数据适配引擎，通信模块用于与医保信息系统进行通信，医保信息系统通过通信模块发送及获取加密报文；数据转换模块用于加密报文与医保标准对象之间的相互转换；数据解析模块用于将医保标准对象进行解析得到不同医保平台类型和医保业务数据，及用于将不同医保平台类型和医保业务数据合成为医保标准对象；平台信息转换模块用于根据不同医保平台类型实现医保业务数据与相对应医保业务报文的相互转换；数据解析模块根据不同医保类型将医保业务报文发送至相对应的医保平台，并用于获取不同医保平台的医保业务报文发送至平台信息转换模块。本发明还提供一种医保数据适配方法。本发明还提供一种电子设备及存储介质。

摘要： 本发明公开了一种适用于医保平台进行医保功能交互的方法，将医保动态库放入指定目录，安装应用后配置NTKQYB.ini文件，即可由应用调用医保接口动态库，并由医保接口动态库通过医保接口WEB应用与社保中心数据库进行交易，交互结果将逐步反馈给应用。通过上述方式，本发明能够直接与医保平台进行数据交互，能够让开发人员大幅度缩短项目周期。

摘要： 本申请实施例公开了一种基于医保报销模型调整医保策略的方法及相关产品，该方法应用于电子设备，该方法包括：获取预设的与医保基金支出相关的多个影响因子；从医保数据库中提取与所述多个影响因子相关的医保数据；按照预设规则调整所述医保数据，得到输入数据集，将所述输入数据集中的输入数据输入到预先训练好的医保报销模型，输出对医保基金支出的预测结果，根据所述预测结果确定所述多个影响因子中的目标影响因子；根据所述目标影响因子调整医保报销策略。本申请可实现针对性的调整医保报销策略。

摘要： 本发明公开了一种基于国家医保平台电子凭证的非接触式医保登记结算方法，包含如下步骤：患者通过第三方平台申领国家医保电子凭证；患者入院后，通过护士持有的PDA扫描并解析国家医保电子凭证，获得解析数据，并核对患者的身份信息；将解析数据传输到应用服务器；应用服务器调用国家医保局提供的读卡接口，将解析数据写入国家医保局的窗体程序的指定位置，获取读卡信息数据；应用服务器调用国家医保局提供的医保登记/结算的web接口，获取医保登记/结算的回执数据；应用服务器将回执数据写入HIS系统，实现医保登记/结算。本发明可实现患者从病区病房直接出院，无需任何等待，大幅提升国家医保系统下的患者医保结算体验。

摘要： 本实用新型涉及档案柜技术领域，尤其涉及一种医保局用档案柜，包括柜体和柜门，柜体内部中心设有与柜体内壁相互平行的第一隔板和第二隔板，第一隔板和第二隔板之间设有空气流通装置；第一隔板和柜体的左侧内壁之间水平设有多个可活动的第三隔板，第二隔板和柜体的右侧内壁之间水平设有多个可活动的第四隔板，相邻两个第三隔板之间以及相邻两个第四隔板之间分别设有多个可活动的第五隔板；第一隔板、第二隔板以及第五隔板上分别设有多个通风孔，柜体的两侧外壁上设有多个排风口。该档案柜便于调整档案放置空间，而且档案柜内空气流通性好，即不潮湿又无异味。

摘要： 本实用新型涉及档案柜技术领域，尤其涉及一种医保局用的档案柜，包括柜体和柜门，柜体的上部中心设有加热室，加热室的两侧以及下方分别设有与所述加热室相互连通的第一除湿室、第二除湿室和第三除湿室，第三除湿室的两侧分别设有档案放置室，柜体的两侧壁上设有排风口；加热室内设有加热组件，加热室连通送风机构；第一除湿室、第二除湿室和第三除室的内部分别设有与档案放置室相互连通的布风结构；档案放置室内水平设有多个隔板，隔板上活动设有多个镂空结构的档案盒。该档案柜可保证柜体内部各个角落都可以通风，提高了除湿效率，而且档案材料拿取方便。